內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)原理
發(fā)布時間：2022-10-1168079次播放
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大腸癌是消化道常見惡性腫瘤，據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)是指利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白和血管發(fā)生凝固，達(dá)到息肉切除效果的治療技術(shù)?？勺鳛橄到y(tǒng)疾病的擇期手術(shù)，是消化道息肉的首選治療方法，不產(chǎn)生神經(jīng)效應(yīng)，對心肌和其他神經(jīng)肌肉無影響，保證人體安全。
體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中。可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)是指利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白和血管發(fā)生凝固，達(dá)到息肉切除效果的治療技術(shù)?？勺鳛橄到y(tǒng)疾病的擇期手術(shù)，是消化道息肉的首選治療方法，不產(chǎn)生神經(jīng)效應(yīng)，對心肌和其他神經(jīng)肌肉無影響，保證人體安全。
體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中。可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)并發(fā)癥
盡管內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥。而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度以及患者全身狀況、是否伴隨其他疾病等因素相關(guān)。1、藥物過敏反應(yīng)部分患者可能會因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。2、局部并發(fā)癥活組織檢查或息肉切除部位，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)嘔血、便血、嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀，應(yīng)及時急診就診。3、全身并發(fā)癥部分高齡或存在危險因素，患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化而導(dǎo)致死亡。4、手術(shù)失敗如息肉過大或浸潤過深，或發(fā)生腸穿孔、出血等并發(fā)癥，風(fēng)險較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。部分患者即使已給予適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行。此外，如患者在術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、低血壓等癥狀，為安全起見也可能會考慮中斷手術(shù)。此外，如病理檢查結(jié)果提示息肉已發(fā)生癌變，需進(jìn)一步施行補救性手術(shù)，術(shù)后則可能還需要再次進(jìn)行外科手術(shù)治療。
腸鏡檢查后的飲食注意事項有哪些
隨著人們生活水平的提高，人們對健康意識越來越強，腸鏡的檢查逐漸被普及，國家標(biāo)準(zhǔn)還有世界衛(wèi)生組織，歐洲、美國以及中國肛腸協(xié)會都做指南。平常健康人群在50歲以上，體檢項目都建議常規(guī)做腸鏡。腸鏡檢查后的飲食，應(yīng)該注意哪些事項，腸鏡檢查以后，就要看腸鏡檢查中是否發(fā)現(xiàn)有息肉或者潰瘍、其他新生物，是否在腸鏡檢查中切了息肉，取了病理，如果有這些操作，比如切的息肉比較大甚至用鈦夾，這種情況下，檢查以后就需要禁食2-3天。目的是防止過早的進(jìn)食，胃腸蠕動加快，造成出血。一般情況下，檢查以后，如果腸道沒有發(fā)現(xiàn)異常，或者小于0.3cm的息肉，做腸鏡檢查后建議2-3小時以后可以進(jìn)無渣的流食，第一天以后進(jìn)半流食，第二天就可以進(jìn)普食了。但是需要注意的話，無論是切沒切息肉，取沒取病理，做腸鏡檢查以后，未來的兩三天不要暴飲暴食，不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物，以便于腸道功能盡早的恢復(fù)。
做過腸鏡后可以吃哪些食物
一般的人現(xiàn)在都有自我保健意識，自己重視養(yǎng)生，比較重視自己檢查身體，看現(xiàn)在體檢的人也挺多，做腸鏡其實是非常必要的。一般我們認(rèn)為，45歲以上的人最好常規(guī)做腸鏡，腸鏡也不用年年都做，真太麻煩了。如果做了腸鏡沒有異常了，那么可以五年做一次。那么做完腸鏡吃什么，主要現(xiàn)在先講講，要了解怎么做腸鏡，就知道吃什么了，這個腸鏡怎么做。一般的情況下是這么做，因為腸子肯定都是食物殘渣，有一些糞便，那么做腸鏡其實什么都看不見，全是大便。所以做腸鏡之前就要喝一些清腸藥，清腸藥喝到什么程度，告訴你，一般的情況下喝進(jìn)去的是水，拉出還是水，這樣腸子就能看得見了。拿鏡子一看，腸壁很光滑，有個小息肉也瞅見了，有個小瘤子也瞧見了，有一個炎癥也能瞧得見，什么都沒有也看得很清楚。所以就說，做腸鏡的時候首先是要喝清腸藥，喝清腸藥第一個是先不吃飯，一般的來說，如果說早晨做腸鏡或者下午做腸鏡，那么頭天晚上就要喝清腸藥，第二天早上還要喝清腸藥。晚上吃完飯就不能再吃了，早上也要空腹，所以清腸藥喝完了以后，拉出來的已經(jīng)是水了，那么就準(zhǔn)備做腸鏡了。這大伙兒都知道要吃溜肥腸兒，溜肥腸兒一樣也是要洗干凈了才能吃，這個腸子要是說干凈了以后，就是癟的、癟的什么都看不見，所以做腸鏡的時候一定要充氣，充氣肚子就有點脹，所以術(shù)后的時候患者多少有點脹，回家喝點熱粥就OK了。
做了腸息肉手術(shù)后注意事項吃什么
做了腸息肉手術(shù)后避免太早進(jìn)食，需要等排氣后才可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些流質(zhì)性的食物，比如米湯、稀飯、果汁等，因為腸胃功能比較虛弱，大概維持2~3天左右才可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍┌肓髻|(zhì)的飲食，比如小米粥、面條等。但是一定要切記，避免進(jìn)食任何辛辣刺激、生冷、油膩性的食物。一定要注意多休息，不能過早的活動，術(shù)后一般需要臥床休息，1~2天的時間促使傷口慢慢愈合。即使可以活動的時候，也不能劇烈運動，更加不能做重體力的勞動。術(shù)后一定要保持一種良好的情緒，如果過激會容易誘發(fā)腸穿孔或者出血等情況。必要時還可以配合使用一些抗生素，預(yù)防感染和發(fā)炎的情況發(fā)生。
十二指腸息肉是什么原因
十二指腸息肉的病因尚不明確，臨床上沒有任何的癥狀，主要通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和內(nèi)鏡下治療。其實息肉是一類疾病，主要長得像息肉，或者隆起的一小團(tuán)的肉長到胃、十二指腸、小腸、大腸都可以有。長在十二指腸的息肉有幾種可能性，一種是局部布氏腺增生，十二指腸球部主要腺體是布氏腺，可以分泌腸液很好的防護(hù)胃酸對十二指腸的損傷。而這種腺體如果在局部增生成為團(tuán)塊，其實此時的增生是簇狀增生，一簇一簇的，也可以叫做息肉樣病變。但本身對身體無害，也不會癌變，也沒有任何癥狀，不用管。還有一種發(fā)病率很低，就是腺瘤，長的和息肉一模一樣，其實就是息肉一種。取下一鉗子檢查，包住腺瘤，腺瘤有相當(dāng)?shù)陌┳冿L(fēng)險。尤其是絨毛狀腺瘤。除絨毛狀腺瘤，還有管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤。絨毛狀腺瘤十年癌變率可以達(dá)到40%，甚至以上。管狀腺瘤十年癌變率10至20%。絨毛管狀腺瘤介于兩者之間，比如十二指腸息肉，其分為布氏腺增生產(chǎn)生或者腺瘤性，如果腺瘤性的要及時進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
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什么是腸息肉
息肉本身就是腸粘膜表面，從粘膜層上增殖起來的一團(tuán)肉，它本身又和腫瘤有不同，它是良性的一種增生。息肉分很多種類型，一種是炎性，比如炎癥細(xì)胞，包括13粒細(xì)胞都可以在局部增殖產(chǎn)生改變，用活檢鉗取下來發(fā)現(xiàn)，只是炎癥細(xì)胞的局部進(jìn)入。還有就是增生性，這種也是一個正常細(xì)胞的累積，增生性和炎性基本上都不會癌變。腸息肉里面還有腺瘤性息肉，分為絨毛狀腺瘤、管狀性腺瘤、絨毛管狀腺瘤，都有一定的癌變率，絨毛狀腺瘤最危險，管狀腺瘤次之，絨毛管狀居于其中。
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腸息肉癥狀是什么
腸息肉的癥狀是隨著大小而改變的，它早期的時候，沒有任何癥狀。但隨著它的增長和部位不同。腸息肉如果長得特別大，它會和固體的大便發(fā)生沖突，產(chǎn)生腸梗阻的表現(xiàn)。而一般來講，這種情況發(fā)生率很低。隨著腸息肉的增長，它和大便摩擦，表面會有一定的出血，有時候肉眼可以看到大便表面有血跡，更多的情況僅僅是看到大便里的潛血。所以一定要關(guān)注體檢當(dāng)中不起眼的大便檢查，很多早期的腸息肉僅僅就是大便潛血陽性，沒有其他任何的癥狀。
腸息肉術(shù)后的飲食注意事項
在做完腸息肉切除工作以后，必然有很多飲食方面的事項需要注意，不光不能夠吃任何油膩以及辛辣刺激的食物，對于酸性的食物也最好不要食用，因為這些食物都會導(dǎo)致病人的胃腸道負(fù)擔(dān)加重，延緩自身的恢復(fù)時間。同時建議病人在術(shù)后一段時間內(nèi)要禁食，并且要多吃堿性食物。
腸息肉便血嗎
腸息肉會引起便血，便血是臨床上常見癥狀之一。便血可以呈鮮紅色或暗紅色，或粘附于糞便表面，出血量不多。腸息肉可能還有其他癥狀，比如腸道刺激，如腹瀉或者便秘等。息肉位置比較低，或者息肉蒂比較長，還會出現(xiàn)脫出肛門的情況。極個別息肉會出現(xiàn)全身癥狀，比如消瘦、貧血，是反復(fù)腹瀉以及營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。腸息肉根據(jù)不同組織學(xué)類型，大致分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的腸道息肉沒有任何癥狀，到了中期或者晚期，會有合并癥發(fā)生。
腸息肉的早期癥狀是什么
腸息肉本身就是一種慢性的疾病，在最初的時候，因為它并沒有疼痛的感覺，所以往往都會被大家忽視，然而這種疾病，其實也會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會引發(fā)假性腹瀉，比如說伴有糞便變化，血便，還有息肉脫垂的現(xiàn)象。另外如果息肉，沒有得到有效的控制，當(dāng)它體積逐漸增大的時候，就可能會引起腸套疊，此時患者就會出現(xiàn)明顯的腹痛現(xiàn)象，當(dāng)然也會引發(fā)營養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂或者是嚴(yán)重脫水的情況。
發(fā)現(xiàn)腸息肉一定要做手術(shù)嗎
早期發(fā)現(xiàn)腸息肉后，并不是一定需要做手術(shù)，只有到了腸息肉后期，是一定需要做手術(shù)的。腸息肉到了后期數(shù)量會逐漸增加很多，從幾個、十個、乃至于到幾百個，多數(shù)腸息肉累積下來，會病變成腸癌，加大患癌幾率，因此手術(shù)治療是尤為重要，但在前期可考慮進(jìn)行藥物治療，藥物消炎治療不了的情況下，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，早治療早康復(fù)。
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腸息肉會癌變嗎
腸息肉是息肉的一種，指的是腸道粘膜上所有隆起性的病變，包括炎癥性和腺瘤性兩種?；颊甙l(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉不必過于緊張，因為結(jié)腸息肉大部分都可以在內(nèi)鏡下做治療。進(jìn)行治療后或者在檢查的時候會取病理，根據(jù)病理結(jié)果將它分為幾種類型：第一個是炎性息肉、增生期息肉，這種息肉不會癌變。第二個是腺瘤性息肉，這種可能會發(fā)生癌變，但是腺瘤性息肉病發(fā)生癌變也需要條件，一般直徑越大癌變的幾率越高。隨著現(xiàn)在腸鏡的檢查治療手段趨于完善，如果患者早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，則患癌的風(fēng)險基本上不存在。
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腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后飲食
對于腸息肉患者的微創(chuàng)手術(shù)方法，不需要開腹。一般情況下，對于患有腸息肉的病人，可以通過腹腔鏡，或者是腸鏡的鏡下手術(shù)，行腸息肉切除術(shù)?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，需要禁食一天到三天的時間，防止腸蠕動的產(chǎn)生；患者需要住院進(jìn)行手術(shù)，可以給患者輸氨基酸以及脂肪乳，可以給患者提供一定的營養(yǎng)，再逐漸讓患者吃流食，要注意防止腸穿孔的發(fā)生。通常情況下，在腸息肉的術(shù)后，患者需要吃“細(xì)糧”，不能夠吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纖維的食物；還可以做奶白鯽魚湯、牛尾湯，一些大補的食物，非常適合患者在術(shù)后的飲食。腸息肉的患者，在做完手術(shù)以后，不要吃肉、雞蛋以及海鮮等發(fā)物；同時，在飲食方面，一定要注意食用清淡、易消化的飲食。
腸息肉怎么做手術(shù)
對于腸息肉的治療，需要根據(jù)病情制定方案。一般腸息肉都是采用切除手術(shù)治療，但是幼童不建議切除，選用套扎或燒灼療法效果更好。術(shù)后患者應(yīng)該定期復(fù)查，并注意控制飲食。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)風(fēng)險大嗎
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險。內(nèi)鏡下腸息肉切除手術(shù)，雖然創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，但是也并不是沒有風(fēng)險。腸息肉如果息肉比較小，可以在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后根據(jù)息肉部位、大小、數(shù)量、術(shù)中情況等遵醫(yī)囑，手術(shù)過程中認(rèn)真對待，一般不會有風(fēng)險。
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