直腸炎糜爛肛周疼痛
肛腸科編輯
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直腸炎伴有糜爛和肛周疼痛可能是直腸炎癥惡化的結(jié)果，需要盡快就醫(yī)以明確病因，避免病情進一步加重。常見原因包括感染、慢性炎癥性腸病或肛周裂口導致的繼發(fā)感染。
直腸炎糜爛可由多種因素引起，例如感染性因素（細菌、病毒或寄生蟲感染），慢性炎癥性疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎，也可能因長期飲酒、辛辣飲食等刺激導致。糜爛的發(fā)生會破壞直腸黏膜保護屏障，引發(fā)疼痛、分泌物增加或肛周不適。肛周疼痛可能因直腸黏膜裸露導致的炎性反應，也可能與肛裂、肛瘺或膿腫相關。就診過程中，醫(yī)生通常會通過肛診、腸鏡檢查以及實驗室檢測（如糞便培養(yǎng)）明確病因。
緩解癥狀方面，首先需根據(jù)原因選擇合適的治療方案。例如感染性直腸炎可使用抗生素（如甲硝唑、環(huán)丙沙星），炎癥性相關疾病可采取抗炎藥（如美沙拉嗪或布地奈德泡沫劑），嚴重者可能需要免疫抑制治療（如英夫利昔單抗）。對于肛周疼痛可使用局部藥物如利多卡因緩解，并保持局部清潔，避免感染擴散。日常護理包括避免辛辣刺激飲食、減少久坐、增加膳食纖維攝入以防便秘，同時保持大便柔軟以減輕直腸壓力。必要時，結(jié)合溫水坐浴緩解局部不適。
出現(xiàn)以上癥狀須嚴密觀察病情進展，一旦癥狀加重，如伴隨發(fā)熱、嚴重便血或排便困難，需及時復診，醫(yī)生可能建議進一步治療，如手術清創(chuàng)或更高級別藥物干預。
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