蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-06-1067694次播放
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重,主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以粗略的分為兩大類:
一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類出血即使出血量很少,也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。還有一些其他的,像動(dòng)靜脈畸形、破裂,腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。
另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是在頭部受到傷害之后,蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血,這類出血一般并無大礙,經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類出血即使出血量很少,也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。還有一些其他的,像動(dòng)靜脈畸形、破裂,腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。
另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是在頭部受到傷害之后,蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血,這類出血一般并無大礙,經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
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如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛,伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn),并且惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的,比如急性的后循環(huán)梗死,可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐,同時(shí)可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應(yīng)的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛,伴頭暈惡心吐,血壓急劇的增高,這個(gè)時(shí)候要警惕有沒有出血,比如小腦腦干的出血,或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛,這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。這部分人他可能沒有其他的體征,比如偏身的麻木無力、言語不清等等,因?yàn)樗饕菍?duì)腦膜進(jìn)行相應(yīng)的刺激,日常生活中常見的頸后疼痛,伴有相應(yīng)的癥狀,主要是由于姿勢不良導(dǎo)致的肌肉的痙攣,或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管,都從頸部往頭部走,所以在一些姿勢不良的時(shí)候,除了頭疼之外,也會(huì)伴有頭暈的癥狀,頭暈程度劇烈了,就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以,對(duì)于這類病人要進(jìn)行姿勢的控制,生活方式的改善,注意保護(hù)頸椎在坐位,或者直立時(shí)間比較久的時(shí)候,要進(jìn)行其他肌肉的相應(yīng)的活動(dòng)來緩解癥狀,如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼,一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行血壓的監(jiān)測,必要的時(shí)候還要進(jìn)行頭CT等影像學(xué)的檢查。
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn)嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于一種比較多見的疾病,主要是由于顱腦當(dāng)中的部分血管破裂之后,血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起的。這種疾病主要是自發(fā)性出血,一種比較多見的原因就是動(dòng)脈瘤的破裂,但也可能是由于外傷所引起的。顱腦在受到外傷或者是出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的時(shí)候很容易會(huì)被發(fā)現(xiàn),而CT檢查也屬于一種比較多見的檢查方法。可以在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)癥狀的時(shí)候,就可以到醫(yī)院做進(jìn)一步的CT檢查,可以明確診斷。明確診斷之后就需要及時(shí)的進(jìn)行治療,以免會(huì)導(dǎo)致病情加重。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往預(yù)示著癥狀比較輕。這時(shí)患者需要到醫(yī)院就診,醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)使用保守治療。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往提示的是微小的動(dòng)脈瘤破裂,或者腦外傷比較輕。在這種情況下,對(duì)腦損傷的發(fā)展一般不會(huì)出現(xiàn)重大的變化,也不會(huì)危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時(shí)間的靜養(yǎng),讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液完全吸收以后,基本上可以完全的康復(fù),患者不必要過度的擔(dān)心。
蛛網(wǎng)膜腦出血如何治療
蛛網(wǎng)膜腦出血的治療是止血、降顱壓,防止腦疝的形成,治療頭疼、惡心、嘔吐,保證營養(yǎng)的供應(yīng),水電的平衡,防止在治療期間再出血,防止合并癥感染、褥瘡等等,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床治療4周以上,保護(hù)頭部不在刺激頸部和頭部,不讓它再出血,因?yàn)轭^部的保護(hù)對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復(fù)有很大的意義。所以蛛網(wǎng)膜的下腔出血治療,往往是在急診的情況下進(jìn)行診斷和鑒別診斷,在病房里要做4~6周的恢復(fù)期的緊急情況下的治療,恢復(fù)期以后4~6周以后,防止再出血的情況下就可以進(jìn)入康復(fù)的治療。在腦血管病變當(dāng)中有出血性的病變,出血性的病變包括腦實(shí)質(zhì)得出血形成血腫壓迫神經(jīng),引起臨床上的體征和癥狀。另外一種就是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血是血管破裂以后,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了神智的精神的癥狀,頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項(xiàng)強(qiáng)直,還伴有消化道的癥狀、惡心、嘔吐等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血常常發(fā)生在年輕人身上,往往有發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等,也有的是發(fā)生在腦出血之后血液進(jìn)入了腦使進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,也有的是外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔得出血。
蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,還是多發(fā)的動(dòng)脈瘤。這樣的患者平時(shí)經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時(shí)候,血壓突然升高的時(shí)候,受到強(qiáng)烈刺激的時(shí)候,動(dòng)脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實(shí)質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動(dòng)靜脈畸形或者是多發(fā)的動(dòng)脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個(gè)的一個(gè)過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個(gè)青少年多發(fā)的臨床的病癥,會(huì)發(fā)生得非常急,會(huì)在一個(gè)很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會(huì)能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來說比較少,主要跟血管本身有關(guān)系。最常見的是血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況,是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛,噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直,時(shí)間稍長還會(huì)引起高熱,還會(huì)引起顱壓增高,還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要盡快的到醫(yī)院就診,查明原因,積極的給予治療。
02:48
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人,也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動(dòng)脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn):突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直,有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說,如下幾種是比較常見的:一個(gè)就是剛才提到的癲癇發(fā)作,因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液可以刺激大腦的皮質(zhì),使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮;第二個(gè)出現(xiàn)的就是長時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激,高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高,我們把它叫做中樞性的發(fā)熱,這是一個(gè)并發(fā)癥;還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成血管痙攣,在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn);最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn),因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán),所以會(huì)引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少,是受到出血量多少來決定的。一般出血量多,癥狀就重。出血量少,癥狀就輕。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往預(yù)示著癥狀比較輕。這個(gè)時(shí)候的患者還是需要到醫(yī)院就診,那么在醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)使用保守治療進(jìn)行就可以了。因?yàn)樯倭康闹刖W(wǎng)膜下出血,往往提示的是要么就是微小的動(dòng)脈瘤破裂,要么就是腦外傷比較輕。那么在這種情況下,對(duì)腦損傷的發(fā)展一般不會(huì)出現(xiàn)重大的變化,也不會(huì)危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時(shí)間的靜養(yǎng),讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不會(huì)留下任何后遺癥的,基本上可以完全的康復(fù),因此患者不必要過度的擔(dān)心。那么如果說患者也許會(huì)說少量出血,不到醫(yī)院去住,就在家里調(diào)理,行不行,這種情況下,因?yàn)榇嬖谥芏嗖豢深A(yù)見的因素,最初在家里調(diào)理是不可取的,最好還是到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以后,征得醫(yī)生的同意,回家才行。
02:48
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定的時(shí)候,才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔,形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺,通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變,可以得到腦積液的物理性狀,是血性的,還是正常的這種情況,同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況,這個(gè)也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查,主要是做血管的檢查,做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊,CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些,所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法,觀察有沒有動(dòng)脈瘤的形態(tài),也可以找到造影劑露出的部位,也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查,廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行?;颊呷绻l(fā)病以后最好及時(shí)送醫(yī)。
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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因
蛛網(wǎng)膜下腔出血病因往往跟發(fā)育有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血如交通事故等外傷造成血管破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,病因往往是血管發(fā)育不良,動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,往往是多發(fā)動(dòng)脈瘤?;颊咂綍r(shí)可能經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,情緒大起大落時(shí)血壓突然升高,受到強(qiáng)烈刺激時(shí),動(dòng)脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,引起腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是血管發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、多發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血等,突然的負(fù)面刺激、情緒大起大落、血壓突然升高等重大刺激下,誘發(fā)血管破裂出血。
腰穿后遺癥會(huì)持續(xù)多久
通常情況下,腰穿并不會(huì)留下后遺癥,但腰穿之后短期內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀,但是這種現(xiàn)象只是暫時(shí)的,并不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間,要是損傷神經(jīng),也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀,比如腰疼,腿困等,這些情況更為少見。
腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施
腦脊液置換術(shù)一般指的是通過腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液,之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔,大概每次置換30-50ml,這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險(xiǎn)性非常高的一種疾病,所以在日常生活中,病人應(yīng)該對(duì)于自己的身體做好相關(guān)的護(hù)理工作,這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。這不光需要患者保護(hù)好自己的頭部,同時(shí)還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息,最關(guān)鍵的是要給自己的身體給予營養(yǎng)支持。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因與治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。