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蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，主要跟血管本身有關(guān)系。最常見(jiàn)的是血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況，是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說(shuō)基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時(shí)間稍長(zhǎng)還會(huì)引起高熱，還會(huì)引起顱壓增高，還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。

蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動(dòng)脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直，有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，如下幾種是比較常見(jiàn)的：一個(gè)就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮；第二個(gè)出現(xiàn)的就是長(zhǎng)時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個(gè)并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會(huì)引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?，如果把相關(guān)的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是，問(wèn)題是在日常生活當(dāng)中，方方面面的因素都可以引起外傷，就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于病因相對(duì)集中，平時(shí)只要認(rèn)真的注意，還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者，外出的時(shí)候最好拄一根拐棍，既可以當(dāng)做支撐，也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過(guò)馬路的時(shí)候一定看車，遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。

少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見(jiàn)的原因無(wú)非就是小的動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)、血管的畸形，或者是腦外傷造成。因?yàn)閾p傷的情況比較輕，所以出血量不會(huì)太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復(fù)和康復(fù)的。具體來(lái)說(shuō)，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分情況和微小動(dòng)脈瘤的破裂關(guān)系更為密切，因?yàn)橥鈧缘幕蛘吣X血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般出血量都比較大。還有一些是腦實(shí)質(zhì)出血以后，經(jīng)過(guò)腦室流到了蛛網(wǎng)膜下腔。這種時(shí)候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕。這種情況那么還是以嚴(yán)重的疾病來(lái)積極的治療為好。總體來(lái)說(shuō)，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果只是微小動(dòng)脈瘤的破裂，那么這種情況有時(shí)候檢查是檢查不出來(lái)的，出血量比較少，經(jīng)過(guò)保守治療康復(fù)，那么很快都能恢復(fù)。但是由于腦實(shí)質(zhì)出血，破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血，那種情況就另當(dāng)別論了。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為局部的偏癱、失語(yǔ)，或者說(shuō)是麻木等等，這些表現(xiàn)就比較嚴(yán)重，是需要認(rèn)真治療的。

外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)常會(huì)伴隨開(kāi)顱的引流治療，或者減壓治療?；竞湍X挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，而不是小量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以了，因?yàn)樾×康某鲅?，它?duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很嚴(yán)重，也不會(huì)引起瞬間的高顱壓，沒(méi)有生命的危險(xiǎn)。這種情況保守治療，血液自行吸收就能緩解。但如果是大量的出血，同時(shí)伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下，是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)的。

車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位，腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。

腦脊液置換術(shù)一般指的是通過(guò)腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液，之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔，大概每次置換30-50ml，這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。

蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種治療方案，但如果是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血不進(jìn)行手術(shù)的話可能死亡率較高。手術(shù)有兩種不同的形式，一是開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤術(shù)，二是腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。二者各有利弊，并且醫(yī)生要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，需要臥床進(jìn)行休息治療，在治療期間患者會(huì)初夏褥瘡、腰部腿部疼痛的情況，及時(shí)進(jìn)行診治才可以避免疾病的惡化。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要了解患者的心理，做好心理疏導(dǎo)。同時(shí)要對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若有突發(fā)情況需及時(shí)治療。

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血，情況還是比較嚴(yán)重的。一般都是因?yàn)槟X部有血管瘤，腦血管畸形，以及高血壓等疾病造成的，通常會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀，一旦出現(xiàn)了這些狀況，就要引起重視了。