蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
發(fā)布時間：2019-03-2959229次瀏覽
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血，情況還是比較嚴重的。一般都是因為腦部有血管瘤，腦血管畸形，以及高血壓等疾病造成的，通常會出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀，一旦出現(xiàn)了這些狀況，就要引起重視了。
蛛網(wǎng)膜下腔出血這個病癥，沒有年齡限制，老年人、剛出生的新生兒和青少年都有可能會出現(xiàn)這種情況，只不過老年人是因為自身的器官出現(xiàn)問題，而新生兒是從娘胎里帶出來的，青少年是由于外部原因導致的，那么，蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎？
一、蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
不管是自身的原因，還是由外部創(chuàng)傷，所導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血都比較嚴重，因為它是屬于腦部出血的一種，血液流向蛛網(wǎng)膜，直接影響到腦部神經(jīng)系統(tǒng)。
二、蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
1.腦部血管瘤
如果腦部血管里面出現(xiàn)了癌細胞，形成了腫瘤，那么，隨著腫瘤變大，血管會被撐破，造成出血的情況，血液順著往下流，就會流到蛛網(wǎng)膜下腔處。
2.腦血管畸形
先天性的腦血管畸形，經(jīng)常發(fā)生于年輕人身上，由于血管不是按正常方向運轉，很有可能會導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
3.高血壓
高血壓的患者，也容易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，在遇到某些情況的時候，患者情緒比較激動，使血管壓力增大，嚴重的甚至破裂，這個時候就會出現(xiàn)腦內(nèi)出血的情況。
三、蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
1.頭疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血一個比較明顯的癥狀，就是頭非常的疼，因為腦內(nèi)血管出血，并且血液不斷涌出，給腦部造成很大的壓力，就會讓患者感覺到頭疼欲裂。
2.記憶力受損
腦部里面的神經(jīng)，分布的密密麻麻，一旦某一條血管出現(xiàn)出血，就有可能影響到其他的的組織神經(jīng)，造成神經(jīng)受損的癥狀，患者的情緒也因此變得易怒，嚴重的甚至影響到人們的記憶力。
3.麻木無力
因為后腦是影響人們的行為動作的，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血，就有可能影響到小腦組織，患者就會感覺到手腳麻木，變得沒有那么靈活。
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腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)查體必不可少的體征。我們知道腦部覆蓋著腦膜，包括軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，這些腦膜受到出血炎癥刺激的時候，就會出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)，臨床上我們主要通過三種方式來檢測腦膜體刺激征。第一種是頸項強直，通常我們會讓病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃動頸部的情況，如果具有腦膜刺激的病人，就會出現(xiàn)頸項的強直，會出現(xiàn)疼痛、頭疼等刺激癥狀，在彎頭的時候就有抵抗的表現(xiàn)。第二個是克氏征，也是在屈頸、屈膝之后，進行膝部的伸直，這個時候就可以看到病人出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，甚至有腰骶部抽筋的感覺，那就是腦膜刺激征的陽性。第三種方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平臥的情況下，曲頭可以看到病人腿部的屈曲，同時伴有從頸部向下的疼痛表現(xiàn)。這是由于敏感的神經(jīng)受到了刺激，導致了肌肉的痙攣而引起的，在臨床上出現(xiàn)腦膜刺激征，最常見的疾病包括腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。所以腦膜刺激征，作為神經(jīng)系統(tǒng)檢查的最后一項，一定是不可忘記的，尤其是對于臨床上出現(xiàn)頭疼的病人，一定要更加的注意監(jiān)測腦膜刺激征情況，在顱內(nèi)高壓的時候會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，這其中的一部分病人，可能會伴有腦膜刺激征的陽性，對于頭疼的患者來說，一定要監(jiān)測血壓，進行體溫的檢測，來進行疾病的相關鑒別。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果。這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
ct可以檢查出蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來講，首先選擇的就是頭顱CT平掃檢查，蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因造成的腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者因劇烈頭痛急診就醫(yī)。頭痛、腦膜刺激征陽性及頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影是經(jīng)典的診斷標準，所以CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進行病情的診斷是有很大的幫助的，不僅如此，CT對顱內(nèi)出血的患者在臨床上也是具有重要的臨床意義，被廣泛應用于臨床。
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
可以通過腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。一、通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。三、進行形態(tài)學檢查，主要是進行血管的檢查，進行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法檢查動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進行。患者如果發(fā)病后最好及時送醫(yī)。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實際上是出血量較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定時才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往預示著癥狀比較輕。這時患者需要到醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生一般都會使用保守治療。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往提示的是微小的動脈瘤破裂，或者腦外傷比較輕。在這種情況下，對腦損傷的發(fā)展一般不會出現(xiàn)重大的變化，也不會危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時間的靜養(yǎng)，讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢復。在臨床上，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液完全吸收以后，基本上可以完全的康復，患者不必要過度的擔心。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個方面。一個是保守治療，一個是手術治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進像一些生理鹽水這樣一些，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個方面，就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說是顱壓增高的時候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當然對于體溫增的過高，還要進行相應的降體溫治療。那么對于手術來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術來解決的。目前常用的手術方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來。這兩個方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g相結合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
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摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術嗎
如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時伴有腦挫裂傷，引起腦出血需要做手術。如果摔的比較輕，沒有引起腦挫裂傷，一般不需要手術，保守治療就可以。另外還可以根據(jù)患者的生命體征來判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時伴有進行性的意識障礙，說明這次損傷比較嚴重。除了出血以外，可能還有腦實質的損傷，或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn)，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，稱為七竅流血，一般伴有顱底的骨折。這種情況下，也是需要手術的，所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術，需要根據(jù)當時摔傷時候有沒有顱腦的著地，生命體征的變化，意識進行性的加重，以及癲癇發(fā)作等等這些情況來綜合判斷。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復的。具體要怎么做，作為患者來說，應該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應的保守治療，那么患者還是會很快的恢復健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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蛛網(wǎng)膜腦出血怎么治
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療主要是止血、降顱壓，防止腦疝形成，治療頭疼、惡心等。保證營養(yǎng)供應、水電平衡，防止在治療期間再出血、合并癥感染、褥瘡等，嚴格臥床治療4周以上。出血性病變包括腦實質出血形成的血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床體征和癥狀。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管破裂后，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，引起精神癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項強直，伴消化道癥狀、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動靜脈畸形、動脈瘤等。
車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因為腦損傷容易導致腦細胞水腫，嚴重的病例可導致腦組織移位，腦疝而危及生命。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應給予藥物緩解血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術應該怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種治療方案，但如果是由于動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血不進行手術的話可能死亡率較高。手術有兩種不同的形式，一是開顱夾閉動脈瘤術，二是腦動脈瘤介入栓塞術。二者各有利弊，并且醫(yī)生要根據(jù)不同情況進行選擇。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
針對蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病，病人也不必過于的擔憂和害怕。因為目前針對這種疾病的治療方法還是比較多的，比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術療法等。只要患者能夠及時的去醫(yī)院接受治療，并且遵照醫(yī)生的囑咐，那么治愈的希望是非常大的。
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血這種情況的出現(xiàn)，首先可以考慮借助手術以及介入治療；其次，可以考慮3H療法；再者，藥物治療也是一種辦法，比如鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血栓素等等；最后還有腦脊液引流以及基因治療這些治療辦法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
首先，顱內(nèi)有三層膜，分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。蛛網(wǎng)膜下腔出血就是覆蓋在腦表面的這層蛛網(wǎng)膜底下的出血，這種出血是不可以計算量的。這種情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血很嚴重。如果是因為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過ct的血管檢查，沒有動脈瘤以及動靜脈畸形的情況下，可以保守治療，積極改善腦循環(huán)腦保護治療。但是如果經(jīng)過頭部ct的檢查，發(fā)現(xiàn)有動脈瘤的情況，這種情況一定要進行手術治療。因為動脈瘤就是動脈上鼓一個小泡，這種情況下，如果動脈瘤發(fā)生第二次或者是第三次破裂出血，情況非常危急，一般動脈瘤破裂三次以上，一般的人是很少有能夠完全生活自理，一般都是植物人或者是死亡。因此蛛網(wǎng)膜下腔出血，關于這個病來講，嚴重，而關于引起這個病的原因，動脈瘤來講，更加嚴重。因此一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須進行血管檢查，發(fā)現(xiàn)動脈瘤，立即進行手術治療。
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血和高的死亡率以及致殘率有關。近年來病例死亡率的逐年下降，以及大宗病例治療中心中此類患者改善的預后均認為，針對此類患者推薦的集中監(jiān)護治療對患者是有益處的，但是支持此種治療的高質量的臨床試驗依然缺乏。
