蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
發(fā)布時間：2019-12-1061546次瀏覽
針對蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病，病人也不必過于的擔(dān)憂和害怕。因為目前針對這種疾病的治療方法還是比較多的，比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時的去醫(yī)院接受治療，并且遵照醫(yī)生的囑咐，那么治愈的希望是非常大的。
對于任何一個人來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血都是非常嚴(yán)重的病癥，會導(dǎo)致身體受到很嚴(yán)重的損害，所以對于這種疾病千萬不可忽視，要越早治療越好。而在日常生活中，因為很多人對于這種疾病缺乏了解，所以會感到比較恐慌。那蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎？
一、藥物療法
藥物療法是蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上經(jīng)常會使用到的一種治療方法，往往需要根據(jù)病人身體所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，以及具體的病因來選擇適合的藥物。如果說在治療的過程中，病人的身體存在著反復(fù)出血狀況的話，那么需要采用抗纖溶藥物來達(dá)到防止出血的效果。同時還需要應(yīng)用甘油果糖以及甘露醇等藥物，來降低病人大腦中的壓力，最常被使用的藥物就是甘露醇了。在該疾病發(fā)作早期，患者還可以通過服用鈣通道阻滯藥物來緩解身體所出現(xiàn)的不適癥狀。
二、血管介入療法
血管介入療法也是目前在臨床上，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病經(jīng)常使用的一種治療方法，因為這種治療方法不需要開顱和全身麻醉，所以對于大腦的循環(huán)狀態(tài)影響是比較小的。但是在做手術(shù)前，病人必須要控制好自己身體中的血壓水平，并且需要采用尼莫地平等藥物來預(yù)防血管痙攣等狀況的出現(xiàn)。同時需要根據(jù)動脈瘤的部位以及相關(guān)的形態(tài)來選擇適合的栓塞材料進(jìn)行瘤體拴塞。
三、外科手術(shù)療法
如果病人的蛛網(wǎng)膜下腔出血情況比較嚴(yán)重，而且相對于其他類型的蛛網(wǎng)膜下腔出血來說比較復(fù)雜的話，那么最佳的治療方法就是外科手術(shù)療法。除此以外，如果患者的身體存在著病情反復(fù)狀況的話，也可以考慮采用外科手術(shù)療法。
雖然說蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的病癥，而且其兇險性也很高，但是目前針對這種疾病可以選擇的治療方法也有很多。所以針對這種疾病不必過于害怕，只要及早的治療是可以治愈的。
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該患者是在1小時前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復(fù)，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關(guān)檢查診斷為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現(xiàn)隨訪中。
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)不嚴(yán)重
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當(dāng)然還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個比較嚴(yán)重的病情，而且在短時間內(nèi)，可能會出現(xiàn)再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是因為腦動脈瘤引起的，而這類情況如果不及時處理，動脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險的可能性，可以高達(dá)30~50%，是一類比較嚴(yán)重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
如何治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血
治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療，出血量大需找到出血部位，引流、減壓治療。一、完善各種檢查，進(jìn)一步找到外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相應(yīng)的著力部位，以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫，而且這種水腫是局部的，既可以引起高顱壓，也可以容易形成腦疝。經(jīng)常會伴隨開顱的引流治療，或者減壓治療?；旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的，前提是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以，對腦實質(zhì)的損傷并不是很嚴(yán)重，也不會引起瞬間的高顱壓，沒有生命的危險。保守治療，血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后，由于頭部直接是作為著力點，完全很容易引起外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的并發(fā)癥
常見并發(fā)癥一個是癲癇發(fā)作，另一個就是高顱壓、發(fā)熱、腦缺血和腦血栓，還可能引起梗阻性腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)有突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：1、癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮；2、長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。3、由于血液的刺激，高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高，叫做中樞性的發(fā)熱；4、由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；5、引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的，如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，的病因是血管發(fā)育不良，有動靜脈畸形、動脈瘤，還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經(jīng)常有莫名其妙的頭疼，在情緒大起大落的時候，血壓突然升高的時候，受到強(qiáng)烈刺激的時候，動脈瘤破裂出血，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因，除外傷，腦實質(zhì)出血以后，血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外，的最大的原因就是血管的發(fā)育不良，動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血，這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高，等等這些重大的刺激之下，誘發(fā)了血管破裂出血，這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥，會發(fā)生得非常急，會在一個很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生，需要看急診做腰穿的檢查，或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下，很快就會能得到確診，確診之后采取積極治療，預(yù)后應(yīng)該是很好的。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮；第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個方面。一個是保守治療，一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達(dá)到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個方面，就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說是顱壓增高的時候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對于體溫增的過高，還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關(guān)的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來。這兩個方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，常見的并發(fā)癥有：一個是梗阻性的腦積水，這是因為蛛網(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水；另外一個情況就是少數(shù)病人可能會有留下繼發(fā)性癲癇的毛?。坏谌N情況就是由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，所以對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該要及時，有效防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)然還有一些比較少見的情況，就是蛛網(wǎng)膜下腔也可能會出現(xiàn)二次出血。那么這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果出現(xiàn)再次出血的話，癥狀還可能會繼續(xù)加重。再一個就是由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀也進(jìn)一步加重，又會引起其他一些并發(fā)癥。不管怎么說，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過積極的治療，也是相對來說愈后也是比較好的。相比之下，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達(dá)到一定的時候，才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法，觀察有沒有動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行?；颊呷绻l(fā)病以后最好及時送醫(yī)。
腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施
腦脊液置換術(shù)一般指的是通過腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液，之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔，大概每次置換30-50ml，這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)應(yīng)該怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種治療方案，但如果是由于動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血不進(jìn)行手術(shù)的話可能死亡率較高。手術(shù)有兩種不同的形式，一是開顱夾閉動脈瘤術(shù)，二是腦動脈瘤介入栓塞術(shù)。二者各有利弊，并且醫(yī)生要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
現(xiàn)如今有不少人的身體容易發(fā)作出網(wǎng)膜下腔出血這種疾病，該病癥的出現(xiàn)給人們身體帶來的危害性是比較大的，所以對于該疾病人千萬不可忽視。導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種疾病的原因有很多，其中較為常見的主要有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形以及煙霧病等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理方法
患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，需要臥床進(jìn)行休息治療，在治療期間患者會初夏褥瘡、腰部腿部疼痛的情況，及時進(jìn)行診治才可以避免疾病的惡化。在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候，要了解患者的心理，做好心理疏導(dǎo)。同時要對其病情進(jìn)行監(jiān)測，若有突發(fā)情況需及時治療。
