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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果，因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當然還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個比較嚴重的病情，而且在短時間內(nèi)，可能會出現(xiàn)再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是因為腦動脈瘤引起的，而這類情況如果不及時處理，動脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險的可能性，可以高達30~50%，是一類比較嚴重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。

腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)查體必不可少的體征。我們知道腦部覆蓋著腦膜，包括軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，這些腦膜受到出血炎癥刺激的時候，就會出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)，臨床上我們主要通過三種方式來檢測腦膜體刺激征。第一種是頸項強直，通常我們會讓病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃動頸部的情況，如果具有腦膜刺激的病人，就會出現(xiàn)頸項的強直，會出現(xiàn)疼痛、頭疼等刺激癥狀，在彎頭的時候就有抵抗的表現(xiàn)。第二個是克氏征，也是在屈頸、屈膝之后，進行膝部的伸直，這個時候就可以看到病人出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，甚至有腰骶部抽筋的感覺，那就是腦膜刺激征的陽性。第三種方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平臥的情況下，曲頭可以看到病人腿部的屈曲，同時伴有從頸部向下的疼痛表現(xiàn)。這是由于敏感的神經(jīng)受到了刺激，導致了肌肉的痙攣而引起的，在臨床上出現(xiàn)腦膜刺激征，最常見的疾病包括腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。所以腦膜刺激征，作為神經(jīng)系統(tǒng)檢查的最后一項，一定是不可忘記的，尤其是對于臨床上出現(xiàn)頭疼的病人，一定要更加的注意監(jiān)測腦膜刺激征情況，在顱內(nèi)高壓的時候會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，這其中的一部分病人，可能會伴有腦膜刺激征的陽性，對于頭疼的患者來說，一定要監(jiān)測血壓，進行體溫的檢測，來進行疾病的相關鑒別。

常見并發(fā)癥一個是癲癇發(fā)作，另一個就是高顱壓、發(fā)熱、腦缺血和腦血栓，還可能引起梗阻性腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)有突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：1、癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細胞過度興奮；2、長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。3、由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，叫做中樞性的發(fā)熱；4、由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；5、引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)的可能性非常少。因為是外傷，那么外傷如果把相關的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問題是在日常生活中，方方面面的因素都可以引起外傷，這個就需要足夠的關注了。舉個例子來說，腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中，而這些情況又是以上下樓梯、過馬路等等這樣一些情況相關。上下樓梯時，由于腳容易踩空，那么自然很容易引起摔傷，而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過馬路時，有人不遵守交通規(guī)則，還產(chǎn)生一些交通事故。比如說撞車等等，那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于病因相對集中，平時只要認真的注意，還是可以預防的。對于腿腳不利索的中老年患者來說，外出時最好拄一根拐棍，既可以當做支撐，也能在摔倒的瞬間起到一定的防護作用。再一個是過馬路時要看車，要遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。

蛛網(wǎng)膜腦出血的治療是止血、降顱壓，防止腦疝的形成，治療頭疼、惡心、嘔吐，保證營養(yǎng)的供應，水電的平衡，防止在治療期間再出血，防止合并癥感染、褥瘡等等，應該嚴格的臥床治療4周以上，保護頭部不在刺激頸部和頭部，不讓它再出血，因為頭部的保護對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復有很大的意義。所以蛛網(wǎng)膜的下腔出血治療，往往是在急診的情況下進行診斷和鑒別診斷，在病房里要做4~6周的恢復期的緊急情況下的治療，恢復期以后4~6周以后，防止再出血的情況下就可以進入康復的治療。在腦血管病變當中有出血性的病變，出血性的病變包括腦實質(zhì)得出血形成血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床上的體征和癥狀。另外一種就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血是血管破裂以后，血液進入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了神智的精神的癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項強直，還伴有消化道的癥狀、惡心、嘔吐等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血常常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動靜脈畸形、動脈瘤等，也有的是發(fā)生在腦出血之后血液進入了腦使進入到蛛網(wǎng)膜下腔，也有的是外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔得出血。