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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動(dòng)靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無(wú)大礙，經(jīng)過(guò)幾天出血可以自行吸收。

蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動(dòng)脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直，有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，如下幾種是比較常見(jiàn)的：一個(gè)就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮；第二個(gè)出現(xiàn)的就是長(zhǎng)時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個(gè)并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會(huì)引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。

對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個(gè)方面。一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些，或者通過(guò)輸液的辦法，讓腦積液自己生長(zhǎng)，達(dá)到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個(gè)方面，就是要防止由于血液對(duì)蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說(shuō)是顱壓增高的時(shí)候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過(guò)高引起的腦疝形成。當(dāng)然對(duì)于體溫增的過(guò)高，還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關(guān)的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動(dòng)脈夾、血管夾，把動(dòng)脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過(guò)血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來(lái)。這兩個(gè)方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血治療主要是止血、降顱壓，防止腦疝形成，治療頭疼、惡心等。保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、水電平衡，防止在治療期間再出血、合并癥感染、褥瘡等，嚴(yán)格臥床治療4周以上。出血性病變包括腦實(shí)質(zhì)出血形成的血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床體征和癥狀。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管破裂后，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起精神癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項(xiàng)強(qiáng)直，伴消化道癥狀、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血病因往往跟發(fā)育有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血如交通事故等外傷造成血管破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，病因往往是血管發(fā)育不良，動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤，往往是多發(fā)動(dòng)脈瘤?；颊咂綍r(shí)可能經(jīng)常有莫名其妙的頭疼，情緒大起大落時(shí)血壓突然升高，受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，動(dòng)脈瘤破裂出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是血管發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、多發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血等，突然的負(fù)面刺激、情緒大起大落、血壓突然升高等重大刺激下，誘發(fā)血管破裂出血。

車(chē)禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位，腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。

通常情況下，腰穿并不會(huì)留下后遺癥，但腰穿之后短期內(nèi)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀，但是這種現(xiàn)象只是暫時(shí)的，并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，要是損傷神經(jīng)，也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀，比如腰疼，腿困等，這些情況更為少見(jiàn)。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指大腦底部或表面病理血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一種臨床綜合征。治療的主要目的是防治再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥，降低病死率和致殘率。經(jīng)過(guò)積極治療，經(jīng)過(guò)4至6周的嚴(yán)格護(hù)理，完全可以治愈。

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血，情況還是比較嚴(yán)重的。一般都是因?yàn)槟X部有血管瘤，腦血管畸形，以及高血壓等疾病造成的，通常會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀，一旦出現(xiàn)了這些狀況，就要引起重視了。

動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血和高的死亡率以及致殘率有關(guān)。近年來(lái)病例死亡率的逐年下降，以及大宗病例治療中心中此類患者改善的預(yù)后均認(rèn)為，針對(duì)此類患者推薦的集中監(jiān)護(hù)治療對(duì)患者是有益處的，但是支持此種治療的高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)依然缺乏。