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胃角潰瘍很少發(fā)生癌變，但有時(shí)潰瘍出現(xiàn)特異性改變，其中某些高級別的上皮內(nèi)瘤變的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，但總體來說胃角潰瘍的癌變幾率還是比較低的。潰瘍邊緣的粘膜上皮，在反復(fù)炎癥刺激和修復(fù)過程中，有時(shí)會出現(xiàn)特異性改變，比如粘膜不典型增生、低級別上皮內(nèi)瘤變，在這種情況下，還是有可能出現(xiàn)癌變，但癌變幾率很小。對于一些高級別上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生癌變危險(xiǎn)性通常比較高，但這是一個非常漫長過程，胃角潰瘍總的這種癌變率比較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示一般不超過5%。但如果胃角潰瘍處于A2期，就提示有胃癌這種風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)是潰瘍表面壞死，表面覆蓋這種白苔變薄，周圍充血水腫明顯。對于胃角潰瘍，應(yīng)該用一些抑酸、保護(hù)胃粘膜的藥，促進(jìn)粘膜愈合，防止癌變。

對于胃癌的診斷，胃鏡是非常重要的。胃是挺大的，從賁門、胃體、胃的幽門上面有很多皺襞、皺褶，做胃鏡就是從食道進(jìn)去，要看看里面胃的每一個部分，看有沒有異常的地方，有異常的地方一般就會取活檢來明確有沒有癌變。如果做胃鏡的人特別負(fù)責(zé)，特別認(rèn)真，看得也很仔細(xì)，可能至少能看到現(xiàn)在有沒有病。如果沒有病，要說在8個月就長出一個胃癌來，這個可能概率低一點(diǎn)。但是如果這個醫(yī)生本身就做胃鏡做的不好，本身就有癌，就沒仔細(xì)看或者就沒看到，這個事情就兩回事了。所以要說做完胃鏡8個月就變成癌，有兩種原因，一個就是當(dāng)時(shí)疏忽了，沒有發(fā)現(xiàn)有癌變。還有一種就是癌當(dāng)時(shí)小，不容易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過78個月慢慢長出來一點(diǎn)兒，這樣長出來一般還應(yīng)該是早期的，因?yàn)樵瓉砜床灰?，半年?個月不可能長出一個大癌，所以可能性也不大。

胃癌的靶向藥，主要針對兩個不同的靶點(diǎn)，一種是針對HER2陽性的用曲妥珠單抗，這一類患者大概有10%到15%在中國人群里面，這一類患者如果有突變，用靶向藥是能夠明顯的延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有一些醫(yī)院做過實(shí)驗(yàn)不用靶向藥平均的生存期，晚期的病人是十一點(diǎn)一個月；如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點(diǎn)九個月，不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不完全一樣。總體來說如果有突變能夠適合靶向藥，能夠延長生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類的靶向藥相對來說靶點(diǎn)比較廣譜的，像新生血管抑制劑阿帕替尼，這一類藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來源?？傮w效果來說HER2陽性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點(diǎn)比較精確，而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線治療。新生血管抑制劑不作為一線治療，而作為二三線治療，如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等，無效的情況下可以用新生血管抑制劑治療，對有些患者也確實(shí)能夠起到減小瘤負(fù)荷、延長生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。總體來說靶向治療的藥物也越來越豐富。

胃癌護(hù)理主要從飲食方面和術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理，具體如下：一、飲食方面：胃癌手術(shù)之后第一是胃小了，所以可能每次進(jìn)食的量要減少，消化功能比原來要差了，所以少量多餐，吃流質(zhì)的飲食、容易消化的飲食，術(shù)后短期內(nèi)一般要吃兩個月的流食。二、飲食禁忌：總體來講是沒有忌口的，西醫(yī)不像中醫(yī)沒有忌口的概念。但是兩個月之內(nèi)，因?yàn)橄芰θ趿?、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄?xì)，胃的主要功能是研磨，實(shí)際上都要弄碎弄細(xì)之后，可能就更容易消化，但是沒有忌口，除非對某一種特殊食物有過敏或有特殊情況。還要注意運(yùn)動方面，有些人可能術(shù)后在家休假，躺床上不運(yùn)動，手術(shù)之后還是盡可能地有正常的生活，短時(shí)間內(nèi)可能體力差，但是還是要做運(yùn)動、適量的運(yùn)動，沒有說做完手術(shù)一定要躺在家里，適量的運(yùn)動是很重要的，提高人的這種精神狀態(tài)是很有幫助的。三、觀察手術(shù)或者治療帶來的不良反應(yīng)。定期看醫(yī)生，在手術(shù)進(jìn)行化療要固定一個醫(yī)生，每個禮拜要查血，把血的結(jié)果找醫(yī)生看，把不良反應(yīng)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)身體狀態(tài)，根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量，拉長化療的時(shí)間間隔。四、定期復(fù)查：定期復(fù)查的目的是觀察整個治療出現(xiàn)情況，是不是有不良反應(yīng)。術(shù)后三年五年實(shí)際上也要定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及早的處理。術(shù)后的護(hù)理大概這四個方面。

胃癌跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，平時(shí)飲食習(xí)慣不良，比如，吃飯快速，喜歡吃高鹽、熱燙食物，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制，熏制，干海貨，隔夜菜，喜食燒烤的紅肉，常食用霉變食物，少食新鮮蔬菜及帶著不良情緒吃飯的人就很容易得胃癌。