心肌缺血吃什么藥
發(fā)布時間:2025-01-036547次播放
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為什么會心肌缺血?65歲患者因胸悶氣短確診為心肌缺血
一位65歲女患者為了查明自己胸悶氣短、疼痛的病因,來到我院就診,經(jīng)過心電圖檢查以及輔助檢查,我考慮是心肌缺血,對此,我給予口服單硝酸異山梨酯片、左卡尼汀、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、甜夢膠囊的藥物治療。兩周后,患者胸悶氣短、疼痛癥狀緩解,遂準(zhǔn)予出院。
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ckmb是什么意思
CKMB是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是常化驗的一個心肌酶譜之一。主要包括三種同工酶,一種是CKMB,主要是含在心肌里面;另外還有一個CKBB,主要是分布在腦;還有一個CKMM,主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高,要評估是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。CKMB的升高也可以見于心肌炎、心包炎。另外心外的組織也可以出現(xiàn)CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死損傷的生化標(biāo)志物。
心肌缺血會胸悶氣短嗎
心肌缺血會引發(fā)胸悶氣短。一些雖然冠心病它主要的癥狀是活動相關(guān)性的胸疼,這是早期的。但是也會看到目前來說一部分的病人心肌缺血的癥狀,它也不是非常的典型。它可以表現(xiàn)為胸悶氣短,但是胸悶氣短大多還是分活動或者是心肌耗氧量增加有關(guān)。如果是在劇烈的運動,比如說在跑步的過程當(dāng)中,或者是一上樓梯上了幾層之后,或者是過街天橋,出現(xiàn)了胸悶的癥狀。通過休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的緩解。這時候就要高度懷疑是否存在心臟缺血,是否有冠心病,是需要去臨床和醫(yī)院進(jìn)一步的去明確診斷的。最好可以做一個冠狀動脈的增強(qiáng)ct,明確是否存在冠狀動脈的狹窄。
年輕人心肌缺血會死嗎
年輕人心肌缺血也要看冠脈病變的程度以及部位部分的部位,比如說左主干病變或者是前降支近段的病變狹窄,比較嚴(yán)重的話有猝死的風(fēng)險。但是整體來說年輕人心肌缺血的風(fēng)險是比較少的,或者是發(fā)生概率也是比較少的。有很多一部分病人是因為心電圖有一些ST-T的變化,然后可能就給他診斷為心肌缺血,但是并沒有做進(jìn)一步的冠心病的診斷。也許患者本身并不存在冠脈病變的情況,那這部分的他的這種風(fēng)險或者是死亡的風(fēng)險就是非常的低。即使年輕人他患有冠心病,但如果是我們能夠。經(jīng)過積極的治療,長期隨診,一般來說預(yù)后是相對不錯的。但是我們就是害怕患者有這個癥狀不能及早的識別,或者是患者合并了一些危險因素,比如說糖尿病、高血壓、血脂異常,而不能很好地控制這些危險因素,導(dǎo)致冠脈病變的進(jìn)一步的進(jìn)展,發(fā)生更嚴(yán)重的臨床事件。
心肌缺血是冠心病嗎
心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血和冠心病并不能畫等號,雖然心肌缺血絕大部分的病因是因為冠心病引發(fā),但是臨床上也有一部分的心肌缺血并不是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄,也就是說冠心病引發(fā)。比如肥厚型的心肌病。因為心肌肥厚,相對的心肌的灌注是不夠的,會出現(xiàn)心內(nèi)膜下的心肌缺血。還有難治性的或者長期的高血壓導(dǎo)致的左心室的肥厚,也會引起這種心肌缺血的心電圖的變化。主動脈瓣的狹窄尤其是這個嚴(yán)重的主動脈瓣的狹窄,因為心搏量的下降會導(dǎo)致冠脈相對的供血不足會引起心肌缺血。還有就是x綜合癥,患者可能有典型的心電圖的變化以及典型的胸痛的癥狀。我們也可以查到他確切的心肌缺血的一些證據(jù)。但是我們經(jīng)過冠脈造影的檢查,他的冠脈病變是是沒有的,冠狀動脈是正常的。這些都是可能會引起心肌缺血的原因。
怎么預(yù)防如何有效進(jìn)行心肌缺血
臨床上心肌缺血是一種頻發(fā)的內(nèi)科疾病,其中一個重要的原因就是人們不夠重視心肌缺血的預(yù)防。那常見的心肌缺血的預(yù)防措施有哪些呢?下面就為大家講講常見的心肌缺血的預(yù)防措施。一般,常見的心肌缺血的預(yù)防措施有:1、戒煙戒酒:過量煙酒會導(dǎo)致血管痙攣,增加心梗突發(fā)的危
心肌缺血是如何反復(fù)發(fā)作的
心肌缺血的發(fā)生很多患者都不知道怎么去面對,而且心肌缺血這種病情時常復(fù)發(fā),導(dǎo)致著心肌缺血患者身體的危害,所以很多時候心肌缺血患者不知道自身心肌缺血為什么發(fā)生。那么心肌缺血為什么會反復(fù)發(fā)生呢?
心肌缺血疾病的治療要點
很多人都在為心肌缺血的治療犯難,大家要明白,專家之所以給大家介紹心肌缺血的治療要點,就是希望能夠幫助大家更好的治療心肌缺血,所以希望大家能夠用心的多了解一些相關(guān)的知識。下面,請專家為大家詳細(xì)的解析具體的心肌缺血的治療知識。心肌缺血的治療主要有下面幾點
心肌缺血就是病嗎
心肌缺血不一定是疾病,可能與生理性因素有關(guān),比如平時進(jìn)食大量高脂肪高蛋白食物或長期抽煙飲酒,在經(jīng)常性熬夜或容易生氣的情況下也容易導(dǎo)致心肌供血不足。但也要考慮一些疾病的發(fā)生,比較多見的有冠心病或高血脂癥,還有可能時動脈粥樣硬化或心肌梗塞。
心肌缺血能喝酒嗎
心肌缺血的人不建議喝酒,因為喝酒很容易引起心臟多種異常狀況,比如誘發(fā)心力衰竭、心律失常等,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致猝死。第一,喝酒容易導(dǎo)致血壓升高,喝酒會刺激交感神經(jīng)興奮性增加,可以使血壓增高。雖然在喝酒過程中血壓會偏低,主要是由于酒精及其代謝產(chǎn)物乙醇對血管的擴(kuò)張作用引起。但是在酒后會由于擴(kuò)血管物質(zhì)被排泄,血管反射性收縮,血壓會比喝酒之前更高,而血壓的升高對心臟的損傷還是很大的。第二,喝酒對脂質(zhì)代謝的影響。喝酒會導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂,會出現(xiàn)脂質(zhì)成分在體內(nèi)堆積,甘油三酯的升高,這兩者都是冠心病根本的原因。第三,對心肌的影響,也就是對心肌缺血影響最大。喝酒會影響心肌的正常代謝,影響心肌的能量產(chǎn)生,心肌的收縮率就會降低,心率加快,心肌耗氧量增加,尤其是有基礎(chǔ)心臟病的患者,更容易誘發(fā)心力衰竭。而且喝酒對心臟電生理的影響,喝酒容易導(dǎo)致低鉀,會刺激交感神經(jīng),就可以引起心臟電生理功能的紊亂,可以出現(xiàn)各種心律失常,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致猝死。
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心肌缺血食療
心肌缺血的食療可以輔助治療心肌缺血,但是食療解決不了根本問題,一定要用藥物治療。動脈硬化的原因和三高有關(guān),包括高血壓、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危險因素控制好,高血壓病人要少吃鹽;高血脂病人要吃低脂的食物,少吃油炸食品和肥肉,以及奶酪;高血糖病人要少吃甜的食物、點心、堅果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃;尿酸高病人要少吃豆制品、海鮮、啤酒、高湯。所以,心肌缺血的飲食要低鹽、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
心肌缺血吃什么好
心肌缺血患者飲食可以吃含蛋白質(zhì)豐富的食物。飲食對于病情改善或者進(jìn)展都有影響,但沒有哪一種食物對于心肌缺血有明確好處。但是在飲食方面還應(yīng)該注意以下幾個方面:一、不能吃的太咸,如果吃的太咸,一方面會導(dǎo)致血壓升高,而血壓升高是心肌缺血的危險因素之一,另一方面,吃的過咸會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,會增加心臟負(fù)荷,對于心功能改善極為不利。二、不能吃油膩,如果進(jìn)食過分油膩,會干擾體內(nèi)血脂代謝,可能升高血脂,血脂升高也是導(dǎo)致冠狀動脈硬化根本原因之一。而且油膩食物對于冠心病合并糖尿病患者來,對于血糖控制極為不利,所以對于冠心病患者來,盡量避免吃油膩食物。三、絕對不能喝酒,喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全,甚至可能誘發(fā)心律失常。對于冠心病患者正在服用某些藥物會產(chǎn)生影響,而且可能影響血壓、血糖控制。四、避免暴飲暴食,防止血液聚集在胃腸道,加重心臟缺血而引起心絞痛,或誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性的其它飲料,比如濃茶等。心肌缺血是由于心臟冠狀動脈發(fā)生病變,導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞,心臟供血不能滿足心臟需要,輕的引起心絞痛,重的會引起心肌梗死。
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心肌缺血能運動嗎
運動會增快心跳,會使心肌耗血耗氧量增加。所以對于本身存在心肌缺血的患者,運動一定要在改善了心肌缺血之后再進(jìn)行。心肌缺血導(dǎo)致的原因往往是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了斑塊的發(fā)生和發(fā)展,斑塊程度加重時,會造成冠狀動脈不同程度的狹窄,引起了心肌缺血的發(fā)生。如果通過藥物或者介入等治療手段,把冠狀動脈內(nèi)的狹窄解除,心肌供血供氧恢復(fù),心肌缺血的風(fēng)險就被降低。針對這類的患者,推薦進(jìn)行運動,因為運動之后,能提高心臟缺血的閾值,同時還能夠?qū)Ω哐獕?、高血脂、高血糖這類冠心病的危險因素有所幫助。
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心肌缺血的用藥
目前在臨床上,心肌缺血的治療主要包含三個方面。第一,對于造成心肌缺血的狹窄的冠狀動脈進(jìn)行相應(yīng)的治療通過冠脈支架的植入或者外科的搭橋治療。第二,生活方式的干預(yù),像飲食、鍛煉、戒煙、限酒,還有維持一個良好的心態(tài)。第三,規(guī)范長期的藥物治療,針對心肌缺血,目前常用的藥物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的藥物,是為了防止血栓再次出現(xiàn),還有他汀類的藥物,防止動脈硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。有一些病人還需要應(yīng)用像β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物,通過一個綜合的治療方案,去改善患者的心肌缺血。
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