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放射治療，可以在一定程度上減緩瘤體增大，延緩惡化時(shí)間，提高生命質(zhì)量，減少患者的痛苦。肺癌腦轉(zhuǎn)移主要的治療方式，包括放療、化療，以及手術(shù)治療。具體治療方案取決于轉(zhuǎn)移的數(shù)目，以及患者能否耐受。對(duì)于肺癌伴腦轉(zhuǎn)移的患者，除一線(xiàn)全身化療外，推薦進(jìn)行全腦放療，初始治療達(dá)到完全緩解，或部分緩解的患者可行胸部放療，如果腫瘤體積較小，直徑小于4厘米，或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，或?yàn)槿X放療后復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移灶，瘤灶位置較深，患者一般情況差，無(wú)法耐受常規(guī)放療或手術(shù)的患者，可選用立體定位放射治療。對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的病人，一般生存期只有2-3個(gè)月，肺癌腦轉(zhuǎn)移后行放射治療，大部分患者能有8-10個(gè)月的中位生存時(shí)間，同時(shí)也有50%的病人其生存期可能不到8-10個(gè)月。

右胸口隱隱作痛不一定是肺癌，胸痛常見(jiàn)的病因有胸壁病變、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。第一，胸壁病變。常見(jiàn)的有皮膚及皮下組織病變，局部蜂窩組織炎，軟組織外傷等肌肉病變，比如肌炎，流行性胸痛等肋骨病變，肋軟骨炎，肋骨骨折等肋間神經(jīng)病變，比如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等。第二，心血管疾病。常見(jiàn)的有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛、心肌梗死。心臟瓣膜及心肌病變，如二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變，肥厚性心肌病等。心包病變，包括急性心包炎。血管病變，主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等心臟神經(jīng)癥。第三，呼吸系統(tǒng)疾病，胸膜病變。比如胸膜炎、氣胸，胸膜腫瘤等支氣管肺部病變，累及胸膜如支氣管炎，支氣管肺癌、肺炎等。第四，其他。如縱膈腫瘤、食管炎，食管癌、肋下膿腫，肝膽疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心電圖，胸部CT等相關(guān)的檢查才能確定。

肺癌新藥有兩大類(lèi)：一類(lèi)是靶向治療藥物；一類(lèi)是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種，比如針對(duì)EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個(gè)在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對(duì)于這種特定的人群，也就是說(shuō)有基因突變的，這種人群，治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來(lái)替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過(guò)程當(dāng)中。那么針對(duì)免疫治療，主要是針對(duì)PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對(duì)PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過(guò)程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做，去化療時(shí)代，也就是說(shuō)可以不做化療，而通過(guò)免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制的效果。

縱膈腫瘤是一大類(lèi)疾病，那什么是縱膈呢？位于兩肺之間的一個(gè)空隙，那就是縱膈，縱膈里邊都有什么呢？縱膈里邊有氣管，有支氣管，還有心臟，還有一些淋巴結(jié)，所以它是一個(gè)肺外的組織，所以在縱膈里邊發(fā)生腫瘤，我們一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有關(guān)系的，縱膈腫瘤大多數(shù)發(fā)生的病變，我們就是叫淋巴結(jié)的一個(gè)病變，有原發(fā)的淋巴結(jié)的一些腫瘤，像淋巴瘤這是最多見(jiàn)的，或者是一些胚胎性的腫瘤，一些精原細(xì)胞瘤，都可以發(fā)生在縱膈里邊。另外其他部位的癌轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，這時(shí)候就屬于肺癌的一個(gè)部分，是一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部分，所以對(duì)于縱膈的病變，一般我們要根據(jù)它的部位，我們縱膈經(jīng)常我們有六分區(qū)方法，有九分區(qū)方法等等。通常我們也可以多用的就是五分區(qū)方法，根據(jù)它的部位不同，可能出現(xiàn)的這種病變性質(zhì)，是不太一樣的，縱膈里邊的腫瘤也不全是惡性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有惡性，像胸腺瘤也可以良性也可以惡性的，甚至一些良性的腫瘤，像氣管的一些良性腫瘤，或者食管的一些良性腫瘤，所以一定要根據(jù)他的病理來(lái)定性。

肺癌的晚期，一方面是肺部本身的一系列癥狀。比如說(shuō)，因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)壓迫我們的淋巴回流，出現(xiàn)了一個(gè)頭、面的水腫；或者是因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)壓迫了喉返神經(jīng)，而出現(xiàn)了一些聲音嘶??；或者說(shuō)是因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)壓迫氣管，或者是因?yàn)槟[瘤引起的胸腔積液，出現(xiàn)了一些胸悶、氣促等癥狀，這些是它肺本身的一些癥狀。另外，因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)移，它可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)的一些癥狀。比如說(shuō)肺癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移以后，它出現(xiàn)了一個(gè)骨骼疼痛、肋部疼痛或者是這些一系列癥狀，同時(shí)有可能伴有消瘦、乏力、惡液質(zhì)，病人表現(xiàn)為一個(gè)極度的體重減輕、消瘦明顯。同時(shí)轉(zhuǎn)移到其它臟器，比如說(shuō)頭部，可能出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)的改變。