肺癌新藥有幾類
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0959473次收聽(tīng)
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肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。
靶向治療藥物又分很多種，比如針對(duì)EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個(gè)在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對(duì)于這種特定的人群，也就是說(shuō)有基因突變的，這種人群，治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來(lái)替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過(guò)程當(dāng)中。
那么針對(duì)免疫治療，主要是針對(duì)PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對(duì)PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過(guò)程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做，去化療時(shí)代，也就是說(shuō)可以不做化療，而通過(guò)免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制的效果。
靶向治療藥物又分很多種，比如針對(duì)EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個(gè)在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對(duì)于這種特定的人群，也就是說(shuō)有基因突變的，這種人群，治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來(lái)替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過(guò)程當(dāng)中。
那么針對(duì)免疫治療，主要是針對(duì)PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對(duì)PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過(guò)程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做，去化療時(shí)代，也就是說(shuō)可以不做化療，而通過(guò)免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制的效果。
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肺癌四期是哪種程度
肺癌四期是指通常說(shuō)的肺癌晚期，此時(shí)不管腫瘤大小，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)出現(xiàn)分散的單個(gè)或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，胸膜結(jié)節(jié)或惡性腫瘤胸腔積液就可以劃分為肺癌四期。肺癌四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到頭部，引起頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、性格改變等，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌細(xì)胞也很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺表現(xiàn)為上腹部脹痛。肺癌四期失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，需要根據(jù)患者的癥狀給與對(duì)癥的姑息性治療，比如說(shuō)姑息性的化療、放療，或者聯(lián)合使用中醫(yī)、中藥治療、靶向治療、免疫治療等等，從而來(lái)減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。肺癌晚期患者大多數(shù)合并有疼痛，需要根據(jù)疼痛評(píng)估來(lái)選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行止痛治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，肺癌四期病人一般預(yù)后比較差，生存期比較短。
片狀高密度影是不是肺癌
片狀高密度影不一定就是肺癌，片狀高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部鈣化灶、肉芽腫、纖維化、錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是肺結(jié)核的影像。肺癌的影像學(xué)根據(jù)肺癌的發(fā)生部位分為中央型、周圍型和特定部位。早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄，肺動(dòng)脈瓣型的支氣管內(nèi)條狀或點(diǎn)狀密度增高影，通常無(wú)阻塞性改變。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張，阻塞肺的近端常因腫瘤而外突形成反S征。典型周圍性肺癌多呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，多呈分葉狀，肺部惡性腫瘤CT表現(xiàn)容易出現(xiàn)分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，也可能會(huì)伴有咳嗽痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)只是鑒別疾病的一個(gè)方面，還需要結(jié)合患者的癥狀，和其他輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。
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肺癌胸積水要抽多少天
肺癌胸腔積液，要不要抽或者抽多少，要根據(jù)病人情況，結(jié)合胸腔內(nèi)的積液量進(jìn)行判斷。因?yàn)橐淮沃荒艹?00~800毫升，抽一次大概需要40分鐘到1小時(shí)，其時(shí)間也是因人而異的。有些患者本身進(jìn)行抗腫瘤治療效果比較好，可能3~4天積液就被引出，一個(gè)星期癥狀即可以緩解。但終末期或者晚期患者，胸水會(huì)持續(xù)的產(chǎn)生，療程會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，甚至1~2個(gè)月還有胸水產(chǎn)生。晚期肺癌患者胸腔積液較多的，可能需要每隔10天左右抽一次。抽取過(guò)程中應(yīng)注入足夠的白蛋白和中藥等抗癌藥物，以降低胸腔積液的產(chǎn)生率。
肺癌早期癥狀會(huì)背疼嗎
肺癌的早期癥狀常常被忽視，個(gè)別病人可能會(huì)有一些干咳的情況。如果肺癌長(zhǎng)到了背部胸膜，靠近背部胸膜的時(shí)候，個(gè)別的病人也會(huì)有一些背痛的情況，但是這些干咳和背痛的常常比較輕微，很容易被忽略，因此，在特別是在肺ct沒(méi)有普及的時(shí)候，常常肺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)到了中晚期。因此，對(duì)于一些特別是大于五十歲以上的人群，還有是有吸煙病史或者家中有肺癌的家庭成員的時(shí)候，遺傳史的這種情況，建議大家還是最好一年做肺部的低劑量ct檢查，來(lái)早期發(fā)現(xiàn)肺癌的情況，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療既減少痛苦，治療效果也會(huì)比較好，特別是低劑量肺ct的普遍應(yīng)用的，對(duì)人體的輻射，對(duì)人體的傷害減低到最小。因此，建議大家還是常規(guī)的每年做一次低劑量的ct來(lái)篩查一下。
肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
肺癌肝轉(zhuǎn)移可能會(huì)引起肝臟區(qū)域疼痛不適，且具有持續(xù)性脹痛的特點(diǎn)。同時(shí)會(huì)因?yàn)楦蝺?nèi)膽管受損而患上阻塞性黃疸，出現(xiàn)皮膚黃染和陶土樣大便一類不良癥狀。有時(shí)食欲會(huì)明顯下降，有消化不良和身體消瘦的反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)低蛋白血癥和肝脾腫大等并發(fā)癥。
肺結(jié)節(jié)和肺癌有關(guān)嗎
肺結(jié)節(jié)不一定是癌，也可能是癌。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，根據(jù)它的實(shí)性部分的多少，然后根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的一些情況去診斷。肺結(jié)節(jié)做ct體檢，體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，比如毛玻璃樣改變，包括實(shí)性結(jié)節(jié)，囊性結(jié)節(jié)或者毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，根據(jù)這些結(jié)節(jié)的不一樣，我們?nèi)ヅ卸ㄋ遣皇前?。比如結(jié)節(jié)大于一公分，此時(shí)會(huì)建議病人做穿刺活檢來(lái)判定是不是肺癌，如果是八公分以下，建議病人觀察三個(gè)月、六個(gè)月或者一年，根據(jù)觀察結(jié)節(jié)增大的程度進(jìn)行判定。
肺癌轉(zhuǎn)移方式
因?yàn)樗械陌┌Y包括肺癌，到晚期它都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的方式實(shí)際上最主要有兩個(gè)。第一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌可以轉(zhuǎn)移到正隔淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，先到肺門再到正隔，然后可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的一些淋巴轉(zhuǎn)移，比如鎖骨上淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)，腋下淋巴結(jié)，更晚期的時(shí)候它也可以轉(zhuǎn)移到腹溝淋巴結(jié)，根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的途徑的部位不一樣，我們的分期也不一樣。第二，血行的轉(zhuǎn)移，就是沿著血管的轉(zhuǎn)移。大家都知道血流是可以在全身循環(huán)的系統(tǒng)，所以它的整流細(xì)胞到血栓轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到骨，也可以轉(zhuǎn)移到腦，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以轉(zhuǎn)移到一些比較少見(jiàn)的一些器官。根據(jù)肺癌的轉(zhuǎn)移途徑不一樣，分期不一樣，治療也不一樣。
肺癌放療后的副作用有哪些
肺癌放療后的副作用有皮膚損傷、放射性肺炎、顱內(nèi)高壓、脫發(fā)、放射性肺纖維化、放射性食道炎以及全身癥狀等，這些副作用都是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，建議術(shù)后要注意護(hù)理，飲食盡量吃清淡的食物。
02:21
肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移的患者，會(huì)出現(xiàn)比較劇烈、比較持久的骨性疼痛。這時(shí)候，可以應(yīng)用西藥進(jìn)行止痛治療，以緩解患者的癥狀。如果在大量應(yīng)用止痛藥的過(guò)程中，出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、便秘等毒副作用，可以加用中藥治療。如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐，可以選用降逆、止嘔的藥物，在治療過(guò)程中加用旋復(fù)花、半夏等降逆止嘔的中藥，來(lái)達(dá)到緩解惡心嘔吐的作用。如果出現(xiàn)了便秘，可以用潤(rùn)腸通便的藥物，包括瓜蔞、大黃等。如果患者出現(xiàn)了食欲不振的情況，可以加一些健脾和胃、益胃的藥物來(lái)消食導(dǎo)滯、促進(jìn)食欲。
01:54
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部有什么癥狀
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部常伴有頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、視物不清，部分患者會(huì)伴有運(yùn)動(dòng)功能的障礙等。如果肺癌患者出現(xiàn)了這些癥狀，要警惕是否出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移由于轉(zhuǎn)移的部位不同、侵犯的神經(jīng)不同，會(huì)引起不同癥狀，包括聽(tīng)力下降、視力下降、嗅覺(jué)下降，或者運(yùn)動(dòng)功能下降。如果肺癌患者在晚期，出現(xiàn)了語(yǔ)言障礙、記憶力喪失，這時(shí)要考慮可能由于肺部腫瘤轉(zhuǎn)移到了腦部，患者要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行早期診斷和治療。
07:08
肺癌晚期吃什么好
肺癌晚期要吃好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。肺癌晚期飲食調(diào)理非常重要，飲食治療原則是需要食用營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物。臨床中，按照肺癌患者的癥狀，分成了多種體質(zhì)。按不同體質(zhì)進(jìn)行辨證施食。包括氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)和氣郁體質(zhì)。比如氣虛體質(zhì)患者，可以多吃山藥、小米、蘑菇，猴頭菇、香菇、豆類等，可以吃堅(jiān)果，有助于達(dá)到補(bǔ)氣健脾的效果。
什么是肺癌鱗癌
肺鱗癌是一種最常見(jiàn)的肺癌，發(fā)病率占原發(fā)性肺癌的百分之四十到百分之五十一，這個(gè)病與吸煙有很大的關(guān)系，所以常年吸煙的人易患病，人群多居中老年肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性升高，家中曾有患病史的更加要引起注意。
肺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)肩膀痛嗎
肺癌骨轉(zhuǎn)移是極為嚴(yán)重的，身體各個(gè)部位會(huì)很痛，此時(shí)需要積極接受治療，如果耽誤了治療，會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病形成?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，肺癌骨轉(zhuǎn)移可以盡早治療的話是可以得到控制的，希望大家不要灰心，積極的配合治療，恢復(fù)的幾率還是很大的。
肺癌是腫瘤發(fā)病的首位
肺癌位居全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬(wàn)例，發(fā)病率和死亡率也一直在漲，越來(lái)越兇險(xiǎn)。“吸煙是肺癌的第一致病因素，特別是小細(xì)胞肺癌，99％跟吸煙有關(guān)。吸煙的人不僅易患肺癌，患病后惡性程度也比較高，治療棘手，預(yù)后差。
01:37
肺癌如何盡早發(fā)現(xiàn)
作為一種可危及生命的疾病，高發(fā)病率的肺癌是大家不得不防范的。要知道，肺癌早期癥狀時(shí)常不明顯且善于變化。如何盡早發(fā)現(xiàn)肺癌，首先要回避有可能發(fā)生肺癌的誘因，其次是定期體檢，尤其是肺部出現(xiàn)癥狀要及時(shí)去檢查。
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