冠心病如何調(diào)理
發(fā)布時間：2025-01-036810次播放
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總膽固醇多高需要吃藥
總膽固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃藥的。對于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，則需要治療。健康人群，如果沒有其他的危險因素以外，當(dāng)膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時地到醫(yī)院去就診檢查了。
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什么是冠心病
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生了，動脈粥樣硬化，冠狀動脈的管腔由于動脈粥樣硬化，造成了狹窄，甚至閉塞，冠脈的血流受限，導(dǎo)致了心肌的供血、供氧出現(xiàn)矛盾，這樣的情況叫冠心病。冠心病是跟遺傳，跟一些后天的危險因素有關(guān)，就像有高脂血癥，有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等等一些危險因素有關(guān)系，導(dǎo)致了動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，導(dǎo)致了管腔的狹窄冠心病一種慢性疾病，從生活方式上改變不良的生活習(xí)慣，飲食要低脂，要低糖、低鹽，要清淡，要均衡膳食，另外要戒煙，適當(dāng)?shù)倪\動。
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心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，雖然是心臟科最常應(yīng)用的一個檢查，但是這個檢查的的檢查的側(cè)重點并不在于查冠心病，通過心臟彩超我們可以看到。首先，心臟的這個各個房室結(jié)構(gòu)的大小；第二個，看到各個瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全；第三個，可以看到新機的這個層面，有沒有新機的肥厚或者是薄弱；第四個，就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的。但是，從這些方面并不能確定患者是否有冠心病。
冠心病——慎重接受支架治療
冠心病慎重接受支架治療，那這個觀點并不準(zhǔn)確。對于冠心病的治療，一般來說還是要依據(jù)患者的具體病情而定。那我們目前針對于冠心病的治療是三個方面的選擇，一個是藥物治療，另外就是介入治療。也就是說支架治療。第三個方面就是冠脈搭橋。當(dāng)然藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，無論是是否需要介入或者是大小手術(shù)，藥物治療都是貫穿全程的。在一部分的病人，比如說我們的這個冠脈在主要的部位，尤其是近端中段的病變狹窄程度大于百分之七十五。一般來說是首選要考慮支架植入的，因為這個治療它的創(chuàng)傷少花費也相對比較低，病人恢復(fù)比較快，而且能夠很快的解決患者缺血的癥狀。當(dāng)然如果是狹窄的程度不嚴(yán)重，沒有超過百分之七十五?；蛘呤遣∽兌嘀Ф嗵幈容^彌漫，而且又伴有左主干的病變。那這一部分的病人它的最主要的選擇還是搭橋治療。
老年人冠心病的危害
冠心病是一種常見的心血管疾病，發(fā)病率在逐年的增加。作為一種常見的心臟疾病，冠心病嚴(yán)重危害著患者的身體健康，對患者的傷害很大。冠心病患者早期可無明顯癥狀，隨著時間的推移病情可能會出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，所以，及時了解冠心病的危害是有必要的，那么，冠心病的危害有哪些呢?下面為大家講講常見的冠心病的危害。
冠心病的概述
冠心病的全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多由于血液內(nèi)脂類物質(zhì)不斷在管狀血管內(nèi)沉積，而產(chǎn)生動脈硬化及斑塊，甚至形成局部血栓，導(dǎo)致冠狀動脈的管腔嚴(yán)重狹窄阻塞，血流不暢，造成心肌缺血、缺氧而發(fā)病，是威脅中老年人健康和生命的一種常見病。
動脈造影是查什么的
動脈造影檢查主要查的就是冠心病，可以看出心血管是否存在著狹窄阻塞的現(xiàn)象。動脈造影還可以查出腦動脈病變，包括動脈瘤、動靜脈瘺等。除此之外，這項檢查也能夠查出肝腎動脈狹窄以及其引起的血管性病變。
冠心病最佳治療時間是什么時候
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，最佳治療時間是冠心病早期?，F(xiàn)在有多種方法能治療冠心病，分為藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和運動鍛煉治療等。
戒煙對心臟的好處
戒煙對心臟的好處有改善心肌供氧、降低冠心病的發(fā)病率、降低心梗的發(fā)病率、降低死亡率。另外冠狀動脈硬化者、冠心病患者比較建議戒煙。
冠心病吃哪些藥好
冠心病怎么治療呢，吃什么藥，這我還是來分析一下冠心病的發(fā)病。第一，冠心病，它就是冠狀動脈粥樣硬化引起的病變。第二，引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構(gòu)，甚至心律失常。所以冠心病的治療要針對這幾種情況。針對冠脈的血管、血流供應(yīng)、心肌的改變，還有心律失常的情況，所以治療就是根據(jù)這些情況來用藥，對于他的血管的供血的情況，就冠脈的情況，我們可以使用ACEI類。還有甚至活血化瘀的藥、中成藥都可以。另外還有抗酸藥，這是必須要用到的。調(diào)脂藥，因為調(diào)脂藥、抗酸藥都是直接針對的冠脈病變起作用的。所以這些藥都必須要用?？顾崴?，就一般的是阿司匹林常用，還有波立維常用，還有氯吡格雷。即使是有更多的新藥，我們這個藥還是傳統(tǒng)的藥，被證實臨床上有效。再就是還有ACEI、β受體阻滯劑，這個藥它可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，也是冠心病發(fā)生以后，心臟出現(xiàn)相應(yīng)的改變。我們ACEI、β受體阻滯劑，可以對抗它的心肌改變。另外心律失常的藥，因為心肌病的病人，特別是冠心病的病人，他經(jīng)常伴有心律失常發(fā)生。我們這時候用倍他樂克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的藥物，我們要根據(jù)情況。心衰有沒有，還有心臟擴大有沒有，所以他的用藥我們（用）哪一種，根據(jù)情況來用。
冠心病人多吃什么食物好
所有的冠心病患者都要進行生活方式的改變，其中合理膳食是生活方式改變非常重要的部分。合理膳食的基礎(chǔ)核心是清淡飲食，增加食物的多樣性，以谷類為主?；颊咭刂瓶偀崃康臄z入，飲食注意要八分飽，不要攝入過多的熱量，要控制膽固醇的攝入，盡量不要吃肥肉，還有動物內(nèi)臟。飲用牛奶，盡量喝脫脂的或低脂的牛奶，減少糖的攝入量。增加食物的多樣性，可適當(dāng)?shù)某砸恍﹫怨蚨诡?。此外，在飲食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，這樣可更有利于降血脂，也可補充各種微量元素。具體來說，冠心病患者每天攝入的主食量大概在半斤即可。盡量吃富含多種纖維的全谷類食物，粗糧每周最好能吃到兩次。每周至少吃兩次魚肉。肉類是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，最好以禽肉和魚肉為主。以上是冠心病大概的膳食方案。
冠心病治療
冠心病治療臨床上主要從幾個方面入手：一方面是最基本常規(guī)治療，就是日常生活方式改善治療，包括主張低鹽低脂飲食、適當(dāng)運動、戒煙戒酒等。另外一方面就是冠心病危險因素控制，包括降壓、控制血脂、控制血糖。最后就是藥物治療，對于冠心病藥物主要包括抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，還有很重要一類藥就是他汀類降脂藥，對于冠心病病人血脂應(yīng)該控制在一個比較低水平，目前指南推薦低密度脂蛋白LDLC是要控制在一點八以內(nèi)，這需要冠心病病人長期服用他汀類降脂藥。如果血脂不能達(dá)標(biāo)，還需要加用其他類降血脂藥物。當(dāng)然，醫(yī)生還會根據(jù)病情酌情聯(lián)合用藥，比如β受體阻滯劑，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑等藥物。同時冠心病治療中還有很重要一部分是心肌血運重建治療，也就是臨床常說的做支架或者做心臟搭橋治療，這個是要根據(jù)病人本身情況由醫(yī)生給出專業(yè)建議。
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冠心病的注意事項
冠心病注意事項包括長期規(guī)范用藥、控制血壓和血脂血糖、定期監(jiān)測，在生活方式上進行長久干預(yù)，低鹽、低脂飲食，保持運動習(xí)慣和心情開朗等。一、冠心病二級預(yù)防，包括長期規(guī)范用藥，最常用抗血小板類藥物如阿司匹林，還有他汀類，盡量終生服用；二、危險因素管理，比如血壓和血脂血糖，都需要盡量控制在達(dá)標(biāo)范圍之內(nèi)；三、進行定期監(jiān)測，建議每半年進行一次血液生化檢查，常常關(guān)注血脂和血糖控制水平。因為長期應(yīng)用他汀，所以要關(guān)注患者有沒有肝酶和激酶損傷；盡量建議病人在生活方式上進行長久干預(yù)，低鹽、低脂飲食，保持運動習(xí)慣和心情開朗。
冠心病不能吃什么藥
冠心病是由于冠狀動脈病變造成心肌缺血缺氧，冠心病藥物療很重要，但是在生活中冠心病也可能會出現(xiàn)其他疾病。在用藥治療其他疾病的時候，就應(yīng)該注意其他藥物副作用。大致來說，影響心臟功能的藥，影響心臟電生理的藥，對于冠心病患者就應(yīng)該慎用或者禁用。畢竟冠心病患者患有其他疾病范圍極廣，所選用藥物種類非常繁雜，在使用過程中一定要仔細(xì)閱讀說明書。這里簡單說一下對冠心病不能吃的藥。當(dāng)然需要說明冠心病患者禁用或慎用藥物遠(yuǎn)不止這些。第一，胃腸動力藥，比如西沙必利，心臟病心律失常患者就得長期禁用。第二，非甾體類抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重心功能不全患者禁用。第三，抗癡呆藥物如石杉堿甲、加蘭他敏，心絞痛患者禁用。第四，抗偏頭痛藥，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心臟病患者禁用。第五，抗運動力藥如東莨菪堿，心血管疾病和缺血性心臟病患者禁用。第六，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，如克拉霉素，心率失常、心動過緩、QT間期延長等患者禁用。第七，戒煙藥，如尼古丁貼片，不穩(wěn)定型心絞痛、惡化型心絞痛、急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失?；颊呓?。有冠心病病史患者，用藥后一定要密切關(guān)注心臟健康情況，一旦發(fā)生不對勁，立即檢測心電圖，家中有條件可以準(zhǔn)備一臺心臟預(yù)警器，出現(xiàn)情況，用30秒檢測一下，數(shù)據(jù)自動上傳，如果當(dāng)時顯示出現(xiàn)異常，應(yīng)該立即趕往有治療條件的醫(yī)院就診。
