玻璃體混濁的治療方法
發(fā)布時間：2023-04-1843821次播放
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玻璃體混濁的患者，應(yīng)查明其病因，根據(jù)自身疾病類型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定專屬的治療方案。
如為生理性玻璃體混濁，自身癥狀并不明顯，多因為年老體邁而出現(xiàn)，一般無需特殊治療。如果日常中出現(xiàn)了明顯的視力模糊、視力下降等情況，可以選擇使用碘制劑進行治療，后期配合一些視神經(jīng)的營養(yǎng)性藥物聯(lián)合用藥。如果是病理性玻璃體混濁，包括玻璃體積血、因脈絡(luò)膜炎而引起的炎癥性玻璃體混濁。這個時候應(yīng)該及時進行原發(fā)病的治療，比如玻璃體切割術(shù)，清除積血；或使用藥物治療炎癥，包括皮質(zhì)類固醇激素，抗生素、以及中成藥等，幫助緩解和控制癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰類的中成藥，如復(fù)方血栓通膠囊等。
如為生理性玻璃體混濁，自身癥狀并不明顯，多因為年老體邁而出現(xiàn)，一般無需特殊治療。如果日常中出現(xiàn)了明顯的視力模糊、視力下降等情況，可以選擇使用碘制劑進行治療，后期配合一些視神經(jīng)的營養(yǎng)性藥物聯(lián)合用藥。如果是病理性玻璃體混濁，包括玻璃體積血、因脈絡(luò)膜炎而引起的炎癥性玻璃體混濁。這個時候應(yīng)該及時進行原發(fā)病的治療，比如玻璃體切割術(shù)，清除積血；或使用藥物治療炎癥，包括皮質(zhì)類固醇激素，抗生素、以及中成藥等，幫助緩解和控制癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰類的中成藥，如復(fù)方血栓通膠囊等。
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02:32
眼睛玻璃體混濁是怎么回事
眼睛的玻璃體混濁主要分為生理性和病理性兩大類。生理性玻璃體混濁是指：正常玻璃體呈凝膠狀，隨著年齡的增長，液化征象逐漸出現(xiàn)，會導(dǎo)致凝膠狀玻璃體逐漸脫水和收縮。病理性玻璃體混濁通常炎癥引起、出血視網(wǎng)膜血管性病變引起出血以及眼腫瘤引起玻璃體混濁。如果是出血引起玻璃體混濁，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服止血以及活血化瘀的藥物或者玻璃體手術(shù)來控制玻璃體積血進一步進展。藥物如復(fù)方血栓通膠囊等。
玻璃體混濁有哪些分型
玻璃體渾濁分三種類型，胚胎發(fā)育期的殘留物滯留導(dǎo)致的屬于先天性玻璃體混濁；玻璃體本身變性引發(fā)的屬于內(nèi)因性玻璃體混濁；眼部其他疾病導(dǎo)致的是外因性玻璃體混濁。
玻璃體混濁能治好嗎
玻璃體混濁可以治好，生理性玻璃體混濁無需治療，可自愈；病理性玻璃體混濁可應(yīng)用藥物、玻璃體切割術(shù)、激光消融術(shù)等方法治療，基本上可治愈疾病。
玻璃體混濁會不會遺傳
先天性玻璃體混濁是在胚胎發(fā)育時期有異物殘留造成，這種玻璃體混濁有一定遺傳傾向。若是由外傷或炎癥所致的繼發(fā)性玻璃體混濁，大多數(shù)情況下不會遺傳。
玻璃體混濁的危害有哪些
玻璃體混濁危害之一是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，若出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象，還可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。此外，玻璃體混濁也易危害患者自身安全。
玻璃體混濁的好發(fā)人群有哪些
老年人是玻璃體渾濁好發(fā)人群。另外，高度近視的人、患有眼部疾病的人、經(jīng)常過度用眼的人也易出現(xiàn)玻璃體混濁。
玻璃體混濁怎么治療
玻璃體為眼內(nèi)屈光間質(zhì)的重要組成部分，成分為纖細的膠原和透明質(zhì)酸，出生時為凝膠狀，隨著年齡增長，逐漸液化，一般多見于高度近視，長期用眼，工作勞累，熬夜以及老年患者，在現(xiàn)如今社會該病比較常見，也是人體一種正常的變化，就和人年齡的增長會出現(xiàn)白發(fā)，身體各項功能出現(xiàn)老化是一樣的道理，早期玻璃體渾濁，如果渾濁比較輕，患者可通過保守治療如熱敷雙眼每天2~3次，每次15分鐘，若患者自覺玻璃體渾濁較前明顯加重，可于醫(yī)院就診排除玻璃體積血以及視網(wǎng)膜脫離情況。在日常生活中可以多吃一些對眼部較好的蔬菜以及水果，如葉黃素及胡蘿卜，注意合理用眼，合理安排作息時間，工作一段時間后要眼部放松，多望望遠處及綠色植物。
眼睛玻璃體混濁是怎么回事
眼睛玻璃體混濁是是由于玻璃體的液化、老化所導(dǎo)致。玻璃體混濁就是飛蚊癥，要了解這個問題應(yīng)該做一下眼B超檢查。飛蚊癥一般不會影響視力，玻璃體位于晶體的后面，玻璃體后面是視網(wǎng)膜，整個容積是3/4，在年輕的時候是一個均勻的果凍一樣的膠體，隨著年齡的增長，均勻膠體就會出現(xiàn)液化變質(zhì)，有混濁的物質(zhì)變性滲出，導(dǎo)致眼前會出現(xiàn)黑，有一層薄薄的包裹性的玻璃體，一般隨著年齡的增加，玻璃體會與視網(wǎng)膜進行分離，分離之后就是典型的玻璃體后脫離，眼前出現(xiàn)圓圈，還有周邊的玻璃體變性的現(xiàn)狀，最主要的是玻璃體本身的液化之后，導(dǎo)致玻璃體透明成分中出現(xiàn)混濁的成分，這是玻璃體混濁的一個主要原因。
玻璃體混濁會出現(xiàn)哪些癥狀
玻璃體輕度混濁有眼前黑影飄動，猶如蚊蠅飛舞等癥狀，起病突然，病情發(fā)展較快，玻璃體混濁的部位和程度的不同，對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力，用檢眼鏡也不能發(fā)現(xiàn)較顯著的混濁。常見于變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血；病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退，檢查眼底可發(fā)現(xiàn)有灰色條狀或片狀的東西，飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。玻璃體渾濁是先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而渾濁，其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。
玻璃體渾濁能自愈嗎
玻璃體混濁能不能治愈，要看玻璃體混濁的原因。玻璃體內(nèi)的殘留細胞以及視網(wǎng)膜的血管的血細胞投影引起的玻璃體渾濁，屬于生理性渾濁，可以自愈。對于玻璃體的炎癥、玻璃體的出血以及玻璃體的寄生蟲病，是不會自愈的。對于炎癥早期可以藥物保守治療。藥物治療效果不好，建議行手術(shù)治療。對于玻璃體內(nèi)的寄生蟲，建議行手術(shù)切除治療，手術(shù)有玻璃體切除術(shù)。對于玻璃體的積血，也需要藥物進行治療，玻璃體本身并不會吸收積血。如果讓玻璃體自身吸收積血，長時間會造成玻璃體的牽拉、機化，造成視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔，從而造成眼睛的失明。玻璃體的渾濁，要看發(fā)生的原因。對于輕度的病情，一般進行藥物治療，對于中度的病情，需要行手術(shù)治療。
玻璃體切割術(shù)后有什么并發(fā)癥
任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進步較大，比以前進步一大截，有非常明顯的進步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見從前到后可能會有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會有前房里面的反應(yīng)，有的患者會出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時候晶體受到手術(shù)的影響，會出現(xiàn)白內(nèi)障的加重，在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴重，導(dǎo)致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會出血，甚至有時候出血量較大，也比較常見；有的患者甚至有眼內(nèi)炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會出現(xiàn)感染，雖然醫(yī)生會盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時間較長或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡稱PVR，部分患者會很嚴重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類似問題；因為眼睛的特殊性，一個人都有兩只眼睛，所以一個眼睛做手術(shù)，另外一個眼睛不做，特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，會出現(xiàn)另外一個眼的葡萄膜炎，稱之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進步很大，是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，為患者帶來較好的結(jié)果。
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玻璃體混濁的檢查方法
玻璃體渾濁的檢測：查視力、裂隙燈檢查、眼底照相、眼底鏡檢查、超聲波。玻璃體混濁常見的檢查方法包括以下幾點：1.查視力視功能，玻璃體渾濁里面渾濁物的數(shù)量會影響視功能，要查視力。2.裂隙燈檢查觀察玻璃體有沒有渾濁的東西，包括血性病理性的玻璃體混濁。3.眼底照相觀察玻璃體里面有沒有渾濁的東西。4.眼底鏡檢測，包括直接眼底鏡，間接眼底鏡，能夠幫助明確分辨不同性質(zhì)的漂浮物。5.超聲波最常見的B超可發(fā)現(xiàn)玻璃體里面有沒有渾濁的東西，玻璃體脫離，其他的問題。
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玻璃體切割術(shù)后如何護理
玻璃體切割術(shù)可在用藥、體位、炎癥反應(yīng)以及飲食方面護理。1.術(shù)后多數(shù)患者僅需正常用藥，但很大部分患者需要保持特殊體位。2.術(shù)后會有炎癥反復(fù)、出現(xiàn)眼壓高的情況，患者有不舒服不良的癥狀，及時向醫(yī)生反映。3.飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢。4.血糖、血壓出現(xiàn)問題，要把血糖控制好，有利于更好的全面發(fā)展。術(shù)后護理首要注意的是體位，術(shù)后定期復(fù)查，特別是手術(shù)一周左右或者兩周，要及時復(fù)查。玻璃體切割術(shù)可以治療大部分疾病，如玻璃體渾濁，玻璃體積血的手術(shù)后的反應(yīng)，手術(shù)后的護理重點會不同。
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玻璃體切割術(shù)后視力多久恢復(fù)
玻璃體切割術(shù)可以治療簡單的玻璃體渾濁、玻璃體出血，也可以治療嚴重的復(fù)雜的眼外傷、眼內(nèi)異物破裂傷，所以術(shù)后的視力恢復(fù)有很大差別?；颊呷羰菃渭兊牟Ａw出血，把血清掉，術(shù)后可能第二天視力恢復(fù)很好，一周左右甚至到0.5、0.6以上；嚴重眼外傷、眼睛視網(wǎng)膜損傷很重，則視力恢復(fù)會較差。但多數(shù)情況下手術(shù)后短期一周左右，視力都會有不同程度提高，一個月內(nèi)大多數(shù)患者視力能夠很大提高。有的患者白內(nèi)障沒有治療，恢復(fù)過程中可能白內(nèi)障會變重，會出現(xiàn)視力又有回退下降，因此要復(fù)查。
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玻璃體切割術(shù)后并發(fā)癥有哪些
患者進行玻璃體切割手術(shù)后，容易出現(xiàn)術(shù)后感染和并發(fā)癥，如角膜水腫，白內(nèi)障加重，眼內(nèi)炎，交感性炎癥，玻璃體出血或增殖性的玻璃體，視網(wǎng)膜病變，還容易造成眼壓過高或過低等并發(fā)癥。常見的有以下幾點：一，角膜水腫，包括角膜上皮水腫或角膜全層水腫。二，部分患者玻璃體切割時，晶體受到手術(shù)影響，會出現(xiàn)白內(nèi)障加重，做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴重。三，術(shù)后玻璃體出血。四，極少患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎。五，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，部分患者會很嚴重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或眼壓降低，患者需重做，而且效果也不好。六，眼壓高或低，甚至眼球有萎縮趨向。七，交感性眼炎。
