肺栓塞要怎么治療
呼吸內(nèi)科編輯
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肺栓塞治療主要包括抗凝治療、溶栓治療、介入或手術(shù)治療，根據(jù)病情輕重選擇適合的方案，同時需要提供支持性措施以穩(wěn)定生命體征。及早干預(yù)至關(guān)重要，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療計劃。
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括低分子肝素、非分割肝素和新型口服抗凝藥（如利伐沙班或阿哌沙班）。這些藥物能夠防止血栓繼續(xù)擴(kuò)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險，治療時間通常持續(xù)3至6個月，某些高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者可能需要終身抗凝治療。對于嚴(yán)重的急性肺栓塞患者，溶栓治療常被用于快速溶解血栓，例如使用阿替普酶等溶栓藥物，這種治療通常適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者。嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會建議介入手術(shù)，例如經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)或外科手術(shù)取栓，用于消除血塊，尤其在溶栓治療無效或禁忌的情況下。
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括低分子肝素、非分割肝素和新型口服抗凝藥（如利伐沙班或阿哌沙班）。這些藥物能夠防止血栓繼續(xù)擴(kuò)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險，治療時間通常持續(xù)3至6個月，某些高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者可能需要終身抗凝治療。對于嚴(yán)重的急性肺栓塞患者，溶栓治療常被用于快速溶解血栓，例如使用阿替普酶等溶栓藥物，這種治療通常適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者。嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會建議介入手術(shù)，例如經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)或外科手術(shù)取栓，用于消除血塊，尤其在溶栓治療無效或禁忌的情況下。
在治療過程中，患者應(yīng)注意臥床休息并密切監(jiān)測生命體征。同時，改善生活方式有助于預(yù)防或減少病情復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議穿醫(yī)用彈力襪輔助下肢靜脈血液回流，也可通過戒煙、控制體重和適量運(yùn)動來改善血液循環(huán)。對于高危患者，長期服用抗凝藥需按醫(yī)囑定期隨訪評估凝血功能，任何出血或其他異常情況應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生尋求幫助。
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