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肝癌患者如果已經(jīng)做了手術(shù)，比如做的是肝臟切除手術(shù)，或者是射頻消融手術(shù)，這種根治性的手術(shù)之后，一般就不需要化療，就只需要針對，肝臟的原發(fā)疾病處理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、藥物性的，就做相應(yīng)的處理，如果是酒精引起的就及時的戒酒，如果是脂肪引起的就控制體重。如果做的肝臟手術(shù)是姑息性的手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時候肝臟介入治療的時候，也可以用化療的藥物來控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來判斷。

肝硬化和肝癌是兩種疾病，肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變，可用的肝細(xì)胞不斷的減少，纖維瘢痕組織不斷的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結(jié)節(jié)性的改變，這時候稱作肝癌。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀，比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。有時候有臨床癥狀的相似，但其實(shí)這兩種疾病，還是屬于完全不同的兩種疾病，在治療上也是不同的。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外，主要是用抗肝硬化的治療、軟堅(jiān)散結(jié)、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，需要針對肝癌的相關(guān)的治療，比如病灶的切除、射頻消融介入，甚至后期的靶向藥化療等等。

肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個很關(guān)鍵的問題。其中介入治療是重要的一個方面。介入治療就是說需要通過人的大血管，比如說股動脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動脈進(jìn)入到腹腔動脈，進(jìn)入到肝總動脈，再到肝固有動脈，然后進(jìn)入到左右肝動脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來治療這個肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會切除原發(fā)病灶。同時擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無法看到，或者是這個衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療通過對剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。

肝功能檢查進(jìn)行項(xiàng)目組合，會根據(jù)反映肝細(xì)胞損傷功能指標(biāo)，是肝臟合成功能指標(biāo)，是肝臟膽紅素代謝功能指標(biāo)來進(jìn)行判斷?？锤喂δ軋?bào)告單，要根據(jù)不同組合觀察肝臟哪個功能出現(xiàn)問題。比如門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷很重要指標(biāo)，當(dāng)兩個酶出現(xiàn)增高，代表肝細(xì)胞破壞、損傷，肝細(xì)胞胞漿中的轉(zhuǎn)氨酶釋放到外周血里，所以血液里會出現(xiàn)酶血增高。對于蛋白質(zhì)，包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝臟合成功能指標(biāo)；還有膽堿酯酶，也是反映肝臟合成功能指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)長期肝病肝硬化，合成功能會下降，所以白蛋白和膽堿酯酶會出現(xiàn)下降。還有指標(biāo)反映膽紅素代謝，比如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素?？偰?、直膽和間膽增高或減少，可以反映不同類型黃疸，比如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。肝功能結(jié)果解讀，根據(jù)分類不同、目的不同、反應(yīng)能力不同，進(jìn)行不同解讀，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以及專業(yè)人士指導(dǎo)進(jìn)行解讀。

人為什么會得肝癌，肝癌在中國是高發(fā)病，在50年代對它進(jìn)行了很多基礎(chǔ)的研究?，F(xiàn)在基本明確是以下幾個因素，最常見的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，這種肝炎病毒導(dǎo)致的，遷延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一個比較常見的因素。在中國來說是霉變的食品，過期的食品，這種制霉菌素引起的肝癌，這種肝癌往往都是比較兇險(xiǎn)，而且是肝細(xì)胞型的肝癌，其他的一些藥物性的，化療性的、放射線性的，也有可能引起肝癌。另外隨著人們生活水平的提高酒精性肝硬化，導(dǎo)致的肝癌也逐漸地增加，在西方是以這種酒精性的，肝癌為主，在中國還是以肝炎性的肝癌為主，包括吃霉變食品引起的肝癌。另外一些，還有其他少見因素，比如有可能的遺傳因素，空氣土壤、水污染的這種因素，不當(dāng)?shù)乃幬锏囊蛩?，寄生蟲的這些因素都有可能。但是現(xiàn)在明確的，最主要的就是三種，一個就是肝炎病毒，一個是霉變食品，一個就是飲酒，所以說知道了這種致病因素，我們就想到如何去除致病因素，這樣才能達(dá)到一級預(yù)防，減少肝癌的發(fā)生。