肛門膿腫用什么方法治療最好
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0588018次收聽
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臨床上肛門膿腫是肛腸科少數(shù)僅見的急癥，發(fā)病比較急，往往1-2天腫痛就很重，累及范圍會(huì)逐漸增大，甚至出現(xiàn)發(fā)燒、行動(dòng)不便這種情況。
出現(xiàn)肛周膿腫必須及時(shí)治療，一般情況下膿腫超過2天以上有發(fā)燒的，往往就已經(jīng)化膿了。是由于肛管齒線位肛隱窩區(qū)域肛腺的感染造成的化膿的肛周膿腫，臨床上必須及時(shí)手術(shù)。手術(shù)分兩個(gè)方面，早期可以做切開、引流，這是一部分醫(yī)生的觀點(diǎn)?，F(xiàn)階段肛周膿腫進(jìn)行手術(shù)的治療，往往采取一次性切開治療，就是大家常說的一次性肛周膿腫根治術(shù)，包括切開、排膿，用探針探查隱窩區(qū)的內(nèi)口。根據(jù)膿腫累及的范圍、深淺，是否跨越肛門括約肌，順著肛管直腸環(huán)，低位的、比較表淺的直接切開，引流通暢的情況下，就完善，沒問題了。
比較高位的嚴(yán)重的膿腫，以切開引流為主，隱窩區(qū)、內(nèi)口區(qū)域的處理，以掛線為主。膿腫累及范圍越大，其他的位置，膿腔間可以做皮條的對(duì)口引流，這種情況下往往膿腫能夠一期愈合。如果單純切開引流，往往3個(gè)月以后會(huì)形成肛瘺，還會(huì)要到肛腸科進(jìn)行二次手術(shù)。
出現(xiàn)肛周膿腫必須及時(shí)治療，一般情況下膿腫超過2天以上有發(fā)燒的，往往就已經(jīng)化膿了。是由于肛管齒線位肛隱窩區(qū)域肛腺的感染造成的化膿的肛周膿腫，臨床上必須及時(shí)手術(shù)。手術(shù)分兩個(gè)方面，早期可以做切開、引流，這是一部分醫(yī)生的觀點(diǎn)?，F(xiàn)階段肛周膿腫進(jìn)行手術(shù)的治療，往往采取一次性切開治療，就是大家常說的一次性肛周膿腫根治術(shù)，包括切開、排膿，用探針探查隱窩區(qū)的內(nèi)口。根據(jù)膿腫累及的范圍、深淺，是否跨越肛門括約肌，順著肛管直腸環(huán)，低位的、比較表淺的直接切開，引流通暢的情況下，就完善，沒問題了。
比較高位的嚴(yán)重的膿腫，以切開引流為主，隱窩區(qū)、內(nèi)口區(qū)域的處理，以掛線為主。膿腫累及范圍越大，其他的位置，膿腔間可以做皮條的對(duì)口引流，這種情況下往往膿腫能夠一期愈合。如果單純切開引流，往往3個(gè)月以后會(huì)形成肛瘺，還會(huì)要到肛腸科進(jìn)行二次手術(shù)。
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藏毛竇和肛周膿腫有什么區(qū)別
藏毛竇和肛周膿腫是兩種病，什么叫藏毛竇？藏毛竇一般的情況下都是在骶尾發(fā)生的。為什么有的人有，有的人沒有？這主要是在發(fā)育的過程中，也就是說在胚胎的時(shí)候，可能沒發(fā)育好，那一塊有一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，長(zhǎng)大以后就容易感染，這是藏毛竇。肛周膿腫是在肛門、肛管的感染，這是倆病。第一個(gè)部位不一樣，第二個(gè)發(fā)生的原因也不一樣。膿腫是為什么發(fā)生？有可能是激素水平高，有可能是這兩天著急上火了。藏毛竇有可能就是胚胎發(fā)育過程中就有缺陷，發(fā)育不良。但是它們有一個(gè)共同點(diǎn)，都是感染了，都是有炎癥了。所以不管是藏毛竇的感染，還是肛周膿腫的感染，這個(gè)都應(yīng)該要做手術(shù)治療。共同的都是有炎癥，什么叫炎癥？就是紅腫、熱痛、發(fā)燒、感染，我們認(rèn)為都應(yīng)該手術(shù)切除。
肛周膿腫長(zhǎng)在什么位置
肛周膿腫會(huì)長(zhǎng)在許多位置，臨床上常見的主要是肛周皮下膿腫，是目前常見的類型，大概在肛周膿腫的一半左右，大多是因?yàn)楦腥就禄蛲鈹U(kuò)散而形成的，在肛門周圍皮膚下，大多數(shù)為表淺，比如常在距肛門口大約2.5~3cm內(nèi)。坐骨直腸窩膿腫，主要是因?yàn)楦腥窘?jīng)外括約肌往外擴(kuò)散到坐骨直腸窩引起的，一般形成的膿腫比較深，而且比較大，主要在外括約肌外側(cè)，距離肛門口超過2.5~3cm，括約肌間膿腫，主要在肛門內(nèi)外括約肌間的膿腫，大概占此病的2%~5%。
肛周膿腫術(shù)后應(yīng)注意什么
肛周膿腫術(shù)后要注意飲食，堅(jiān)持清淡飲食，避免食用辛辣刺激的食物。若是大便時(shí)有明顯疼痛，可使用容積性瀉藥，讓大便變軟，能夠減輕疼痛。要注意肛門周圍皮膚的清潔衛(wèi)生，若是因?yàn)樘悄虿』蚰c結(jié)核、炎性腸病等造成的膿腫，需積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。平時(shí)要注意體育鍛煉，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，提高自身的抵抗力。注意避免抓撓肛周皮膚，以免破損，否則容易導(dǎo)致局部皮膚感染。同時(shí)避免不良的排便習(xí)慣，能夠幫助預(yù)防肛周膿腫復(fù)發(fā)。
肛周膿腫初期吃什么藥管用呢
肛周膿腫發(fā)病的時(shí)候，一般為肛周出現(xiàn)腫物，就像我們平時(shí)出現(xiàn)膿包，膿包鼓起來后隨時(shí)有潰破的可能，這個(gè)時(shí)候很多人會(huì)習(xí)慣性的選擇藥物治療，覺得會(huì)像一般的膿包那樣吃完消炎藥就消了，但是，肛周膿腫吃消炎藥不會(huì)好。
肛周膿腫老是反復(fù)怎么辦
肛周膿腫是有肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙內(nèi)發(fā)生感染所引起的一種癥狀，多是由于肛裂或是因?yàn)榇蟊愀捎才疟銜r(shí)損傷了肛管直腸，而腸道細(xì)菌如浸入到損傷處，就會(huì)形成感染，引起膿腫的發(fā)生。對(duì)于肛周膿腫，有很多患者治療了總是會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，遇到這種情況時(shí)要怎么辦好呢？
02:37
肛周膿腫是怎么回事
肛周膿腫就是肛門腫脹，甚至于有包塊。做肛門檢查的時(shí)候，能夠看見肛門皮膚有紅腫，有的會(huì)形成包塊。如果有膿腫，最好到醫(yī)院去看病。有個(gè)別的人會(huì)有發(fā)燒的癥狀。肛周膿腫是一種肛管的感染，如果根本就沒有把肛管切開，沒有切開引流，膿腫的根還在那，只是表面上控制了炎癥，不輸液的時(shí)候，還會(huì)有膿形成。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去看病，診斷了有肛周膿腫，不要抱著僥幸的心理，一定要去做手術(shù)或者聽大夫的指示。
02:21
肛周膿腫的早期癥狀
肛周膿腫早期癥狀多數(shù)表現(xiàn)為肛門直腸的墜脹疼痛，基本上局限在一個(gè)地方，而且疼痛發(fā)展非常迅速，一兩天或者三五天就會(huì)影響坐臥，甚至行走，排便的時(shí)候疼痛癥狀會(huì)加重，尤其是大便比較干燥的時(shí)候。根據(jù)膿腫的部位，疼痛程度不一樣，深部早期可能癥狀并不明顯，或者只表現(xiàn)了肛門脹的感覺或者下墜的感覺，可能伴有發(fā)熱。相反，如果膿腫比較表淺，基本上沒有明顯的全身癥狀，不至于發(fā)燒，但是疼得比較重，局部表現(xiàn)為隆起、摸得到的硬結(jié)或者硬塊，越來越大，質(zhì)地比較硬，一般5到7天以后慢慢的局部變軟，屬于成膿期，應(yīng)當(dāng)做切開引流的手術(shù)。
肛周膿腫有哪些癥狀
肛周膿腫是肛門周圍皮下常見的膿腫，多由肛腺感染經(jīng)括約肌皮下部向外擴(kuò)散而成，主要癥狀為肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛，行動(dòng)不便，坐臥不安，全身感染性癥狀不明顯，病變處明顯紅腫，有硬結(jié)和壓痛，膿腫形成可以出現(xiàn)波動(dòng)感，穿刺時(shí)抽出膿液。
肛周膿腫根治術(shù)有哪些作用
肛周膿腫根治術(shù)相較于傳統(tǒng)需要二次手術(shù)，可以做到一次手術(shù)就根治的效果。且該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短、痛苦小、治療費(fèi)用低，還能避免簡(jiǎn)單的膿腫問題發(fā)展為復(fù)雜的肛瘺問題，大大降低了治療難度。
肛周膿腫手術(shù)算大手術(shù)嗎
肛周膿腫是個(gè)小手術(shù)，但是也不小。因?yàn)楦刂苣撃[的創(chuàng)口是比較大的而且也比較需要技術(shù)。而且要一次性對(duì)膿腫進(jìn)行治療，一定要找準(zhǔn)它的內(nèi)口，也就是它最初的感染灶，這個(gè)是非常需要技術(shù)的。如果找不著內(nèi)口，手術(shù)可能就白做了，后期還會(huì)形成肛瘺，而形成肛瘺后就要再做一次肛瘺的根治術(shù)，所以肛周膿腫的手術(shù)說大不大，說小不小，做起來也是比較復(fù)雜困難的，尤其是反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫。因?yàn)橛械幕颊咄ㄟ^吃藥暫時(shí)性的壓制住了肛周膿腫，如果抵抗力一低又會(huì)再犯，所以有患者講自己犯了好幾次，這種膿腫做起來就比較費(fèi)勁、困難。所以得了肛周膿腫后一定要及時(shí)做手術(shù)，膿腫的手術(shù)其實(shí)并不是很復(fù)雜，但是久拖不治，手術(shù)可能就會(huì)越來越復(fù)雜。
01:52
肛周膿腫會(huì)變成癌癥嗎
肛周膿腫不會(huì)變成癌癥，形成肛瘺后有變成癌癥的可能。肛周膿腫是一種急性的肛周感染，它在后期變成慢性疾病時(shí)會(huì)形成肛瘺。肛周膿腫是非常短期的一個(gè)狀態(tài)，可能一個(gè)月之內(nèi)屬于肛周膿腫，兩個(gè)月、三個(gè)月后就會(huì)形成肛瘺。所以肛周膿腫不會(huì)癌變，但是變成肛瘺以后就會(huì)有癌變的可能。因?yàn)殚L(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)使細(xì)胞變性，最后可能會(huì)發(fā)展為肛管癌或者直腸癌。但是一般也需要經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間的炎癥刺激。最少是十年以上，一般需要二十年以上。所以，肛周膿腫肯定不會(huì)癌變，因?yàn)槟撃[期很短，但是一旦形成肛瘺，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，久而久之是有癌變的可能。
01:53
肛周膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肛周膿腫是否會(huì)復(fù)發(fā)跟上一次做的手術(shù)有關(guān)系。如果手術(shù)做的好，膿腫一般不會(huì)再犯，但是因?yàn)楦亻T每天都需要用，這樣其它的肛竇有可能會(huì)再次感染形成肛周膿腫。所以，并不是肛周膿腫做完后，保證這輩子都不會(huì)再得，這個(gè)不敢確定，因?yàn)楦亻T里的肛竇組織有一圈，大概有六到七個(gè)肛竇組織而肛周膿腫是由肛竇組織的感染形成。如果膿腫形成后進(jìn)行了手術(shù)治療，那這個(gè)肛竇是絕對(duì)不會(huì)再形成肛周膿腫。但是其它的肛竇還有可能形成肛周膿腫，所以這不是肛周膿腫的復(fù)發(fā)，應(yīng)該稱之為再生。
肛周膿腫自己能好嗎
肛周膿腫一般不能自愈。一般都要通過藥物治療，或者通過切開引流，或者做根治，肛周膿腫才能夠徹底被治愈。一般來講它自愈的可能性很小，但臨床上也有一些患者說過，上次犯了肛周膿腫之后，也沒特意去治療它，然后過一段時(shí)間好了以后，很長(zhǎng)時(shí)間沒有再犯肛周膿腫，這種情況，不能認(rèn)為肛周膿腫自愈，只能認(rèn)為癥狀有所緩解。有時(shí)候，之前的肛周膿腫可能在肛門周圍遺留了一個(gè)硬結(jié)，或者遺留了一個(gè)條索，這個(gè)條索或者硬結(jié)，實(shí)際上，為日后再?gòu)?fù)發(fā)形成一個(gè)禍根。所以這種情況下還不能認(rèn)為它自愈。但是除非個(gè)別很少數(shù)的情況下，它只是一個(gè)很表淺的膿腫，它自己潰破以后，極少數(shù)情況下，內(nèi)口自己長(zhǎng)好。長(zhǎng)好情況下，如果自己破潰了，這種情況下，有可能外邊也可以在一定時(shí)期或者可能很長(zhǎng)時(shí)間，不發(fā)作，也有這種極少數(shù)情況。但是，總的來講認(rèn)為肛周膿腫很難自愈。
什么是肛周膿腫
肛周囊腫簡(jiǎn)單地說就是由于細(xì)菌感染引起肛門周圍出現(xiàn)了囊腫。肛周囊腫一般是因?yàn)楦亓眩摊彽雀亻T疾病引起的，患者會(huì)有疼痛的感覺?；颊呖梢酝ㄟ^手術(shù)或是藥物等方法進(jìn)行治療，當(dāng)然治療的時(shí)候要注意飲食，也要注意肛門的清潔工作。
02:35
肛周膿腫手術(shù)后注意事項(xiàng)
患有肛周膿腫的病人，進(jìn)行早期的切開，或者是感染內(nèi)口已經(jīng)清除。但是，炎癥的消退還需要漫長(zhǎng)的過程。壞死的組織，需要及時(shí)引流。新鮮組織的填充，需要后期的護(hù)理。建議患者采用沖洗液進(jìn)行局部沖洗，比如生理鹽水、甲硝唑或者是雙氧水。肛周膿腫的患者，在進(jìn)行手術(shù)以后，以及在排便以后，建議使用中藥坐浴，或者是消毒液坐浴的治療方法，這種方法對(duì)于局部的消炎以及膿液的流出，有很大的幫助。采用消炎藥膏涂抹在局部，或者是敷促進(jìn)深部組織膿液流出的油紗條，或者消炎紗條的填塞更加重要。所以，患者能夠通過換藥，達(dá)到深部組織的炎癥消退。壞死組織的及時(shí)流出，對(duì)于去除病灶、肉芽迅速填充，有很大的幫助。另外，換藥的過程，需要三周到四周的時(shí)間。
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