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        博禾醫(yī)生官網(wǎng)

        語(yǔ)音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        做完唐氏篩查后又該做哪些檢查

        發(fā)布時(shí)間:2021-12-3055925次收聽

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        做完唐氏篩查檢查之后,要根據(jù)唐篩檢查結(jié)果擬定下一步的處理。唐篩檢查一般常規(guī)在孕16~18周左右進(jìn)行。唐篩檢查結(jié)果包括三種,一種是陰性,就可以定期隨診觀察,其中最重要的檢查是孕22~24周的B超篩畸檢查。如果唐篩陰性、B超篩畸檢查陰性,一般胎兒就沒有明顯的問(wèn)題了。
        唐篩檢查有時(shí)會(huì)提示高風(fēng)險(xiǎn),要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查,以明確是否有胎兒染色體異常。抽取羊水,培養(yǎng)羊水中的胎兒細(xì)胞,直接觀察胎兒細(xì)胞染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu),來(lái)明確判斷是否有染色體異常,比如最常見的是21三體等等。如果確實(shí)有染色體異常,要孕中期引產(chǎn),放棄胎兒。孕中期是指孕28周之前。唐篩檢查有時(shí)會(huì)提示臨界風(fēng)險(xiǎn),也就是說(shuō)檢查結(jié)果低于閾值,但是超過(guò)1:1000。對(duì)于臨界風(fēng)險(xiǎn),一般要進(jìn)一步行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),也就是常說(shuō)的NIPT檢查。無(wú)創(chuàng)DNA檢查如果提示低風(fēng)險(xiǎn),就可以隨診觀察。

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        唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查是一種懷孕期間排查胎兒畸形的檢測(cè),主要針對(duì)的是胎兒染色體的非整倍體異常,具體解釋一下,人類有23對(duì)染色體,那染色體出現(xiàn)多一條少一條而不是成對(duì)出現(xiàn),會(huì)影響胎兒明顯的生長(zhǎng)發(fā)育異常,出現(xiàn)胎兒畸形,最常見就是唐氏兒,是指第21號(hào)染色體不再是一對(duì),而是三倍體這么一種情況,那這樣的孩子智力以及體格的發(fā)育都會(huì)受影響,從而為這個(gè)胎兒本身和家庭都帶來(lái)痛苦,為了避免這種缺陷兒的出生,要進(jìn)行唐氏風(fēng)險(xiǎn)的篩查。那篩查的方法也很簡(jiǎn)單,抽取孕婦的外周血進(jìn)行檢測(cè),主要分為早期唐篩和中期唐篩兩種,早孕唐篩的時(shí)間是在懷孕的11到13周加6天,中孕是15到20周加6天,那抽取外周血檢驗(yàn)pappa、β-HCG、游離雌三醇等等血清學(xué)的指標(biāo),同時(shí)加上孕婦的年齡、抽血當(dāng)天的空腹體重以及超聲NT值等等指標(biāo)進(jìn)行一個(gè)綜合性的測(cè)算,來(lái)計(jì)算出一個(gè)相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),如果是測(cè)算是低風(fēng)險(xiǎn)的話,在百分之80甚至以上的準(zhǔn)確率,可以排除唐氏兒,排除相應(yīng)的染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),那注意唐氏風(fēng)險(xiǎn)主要是兩到三對(duì)染色體,也就是13,18和21號(hào)染色體。這個(gè)準(zhǔn)確率也不是百分之百的,如果篩出來(lái)是高風(fēng)險(xiǎn),要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,包括絨毛膜穿刺、羊水穿刺等等,這樣才能準(zhǔn)確的知道胎兒到底有沒有染色體的異常,做一個(gè)精確的診斷。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

        2021-12-30

        53785次收聽

        唐氏篩查最佳的時(shí)期
        唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查分為早期唐篩和中期唐篩兩種,那兩個(gè)的時(shí)間分別是早期唐篩是在11到13周加6天,中期唐篩是在15周到20周加6天。具體的說(shuō)無(wú)論是早期唐篩還是中期唐篩,針對(duì)的都是唐氏風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè),唐氏風(fēng)險(xiǎn)是指人類有23對(duì)染色體,第21號(hào)染色體出現(xiàn)了三倍體這么一個(gè)情況,通過(guò)唐氏風(fēng)險(xiǎn)的檢查可以篩查出那是不是存在染色體出現(xiàn)三倍體,甚至說(shuō)多倍體單倍體的情況,那普通的唐篩除了能夠檢測(cè)21三體之外,還能夠檢測(cè)13或者18三體,那早期唐篩和中期唐篩也都是通過(guò)抽血的方式,抽取孕婦的外周靜脈血,那通過(guò)檢測(cè)外周靜脈血當(dāng)中的不同的血清指標(biāo),然后加之以孕婦的年齡、抽血當(dāng)天的空腹體重以及其他超聲的這些指標(biāo),來(lái)共同的進(jìn)行一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的綜合測(cè)算,那具體這些指標(biāo)包括早孕期唐篩有pappa、β-UCG加上B超的NT值,中孕期是要用的pappa、β-UCG以及游離雌三醇等等。那提醒孕婦朋友們無(wú)論是中期還是早期唐篩,大前提都要準(zhǔn)確的計(jì)算孕周,如果說(shuō)既往的月經(jīng)周期不是很規(guī)律或者說(shuō)和這個(gè)停經(jīng)的時(shí)間,早期B超有明顯的差異的話,首先要讓產(chǎn)檢醫(yī)生重新的校正孕周,保證孕周準(zhǔn)確的情況下,才能在相應(yīng)的這兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行檢測(cè)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

        2021-12-30

        65407次收聽

        唐氏寶寶一般有哪些表現(xiàn)
        唐氏綜合征的寶寶主要特征就是智力低下,也會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,不能夠自立。此外,還會(huì)有一些特殊面容,主要表現(xiàn)為眼距比較寬,眼裂比較小,鼻梁會(huì)比較低平,牙齒比較稀疏,還容易出現(xiàn)伸舌、吐舌的現(xiàn)象,舌頭老是露在口外,因此這種孩子也流涎較多。早期表現(xiàn)為說(shuō)話比較晚,口齒不清,動(dòng)作發(fā)育遲緩,搖擺不定等。唐氏綜合征的孩子,還有一個(gè)典型特征,就是通貫手。此外,往往還合并有一些先天的疾病,比較常見的先天性心臟病及其他的畸形。所以在孕中期時(shí),高危產(chǎn)婦一定要做唐氏綜合征篩查。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38

        2021-09-29

        56662次收聽

        02:59
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        唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查分為早期唐篩和中期唐篩兩種,最佳時(shí)間分別是:早期唐篩在11到13周加6天,中期唐篩在15到20周加6天。無(wú)論是早期唐篩還是中期唐篩,都是針對(duì)唐氏風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè),可以篩查出是不是存在染色體異常,需要通過(guò)pappa、β-UCG、游離雌三醇、NT值、孕婦的年齡、抽血當(dāng)天的空腹體重等指標(biāo),進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的綜合測(cè)算。另外要注意唐篩的大前提都是要準(zhǔn)確的計(jì)算孕周,必須在保證孕周準(zhǔn)確的情況下,才能進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。
        唐氏篩查檢查意思是什么
        唐氏篩查是對(duì)胎兒患有唐氏綜合癥的檢測(cè)。唐氏綜合征又稱先天愚型,是一種先天的智力低下的疾病。唐氏綜合征是染色體異常的突變引起的,沒有好的治療方法。所以建議孕期的女性都要進(jìn)行唐氏篩查,來(lái)評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。唐氏篩查主要是結(jié)合孕婦外周血的激素值,如β-HCG、游離雌三醇、甲胎蛋白以及妊娠相關(guān)血漿蛋白A,及NT超聲值和孕婦的孕周、年齡、體重等,把這些數(shù)據(jù)引出到軟件里進(jìn)行胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。但是孕婦如果超過(guò)35周歲,國(guó)家產(chǎn)前診斷法明確規(guī)定35周歲以上的孕婦要進(jìn)行羊水穿刺術(shù)檢查,不建議進(jìn)行唐氏篩查的檢測(cè)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

        2020-01-06

        58737次收聽

        唐氏篩查需要多少錢
        一般在公立醫(yī)院唐氏篩查的價(jià)格在200元左右。如果去私立醫(yī)院,可能價(jià)格要貴,但價(jià)格還是比較合理的,通過(guò)之前的檢查,開具的知情同意,包括孕周等,這些醫(yī)生,化驗(yàn)的老師,需要重新進(jìn)行核對(duì),還要結(jié)合體重、身高等,還有其代謝性遺傳性的疾病。這個(gè)價(jià)格是比較合理,而且一般人都是可以接受的。因?yàn)榇蟛糠衷袐D在公立醫(yī)院都有生育保險(xiǎn),生育險(xiǎn)在分娩后,都會(huì)給進(jìn)行結(jié)算,給予生育險(xiǎn)補(bǔ)充,對(duì)于這價(jià)格應(yīng)該是比較合理的,而且可以篩查出是否有唐氏癥狀的存在。還是一個(gè)比較合理、穩(wěn)定的價(jià)格。至于私立醫(yī)院,也不會(huì)貴很多。因?yàn)獒t(yī)生,包括做化驗(yàn)、檢驗(yàn)、生化的老師,需要和孕婦核對(duì)孕周,考慮風(fēng)險(xiǎn),計(jì)算數(shù)值,實(shí)際上這些工作也是相當(dāng)多的。所以兩百左右的價(jià)格還是非常合理的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

        2019-12-10

        62933次收聽

        02:22
        唐氏篩查多少錢
        唐氏篩查價(jià)格不是很貴,只是抽靜脈血進(jìn)行檢查,一般公立醫(yī)院做唐氏篩查在200元左右。但是在私立醫(yī)院,可能價(jià)格要貴一些。價(jià)格還與地區(qū)有關(guān),比如在市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院可能會(huì)貴一些,而在縣級(jí)醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)便宜些。唐氏篩查雖然只是抽血檢查,但是價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)也較為合理,因?yàn)樵谧鎏剖虾Y查前醫(yī)生都要向孕婦進(jìn)一步核對(duì)孕周,確定孕婦的身高、體重,了解孕婦有無(wú)代謝性或遺傳性疾病等,這個(gè)價(jià)錢應(yīng)該比較合理,一般人都是可以接受的。目前,唐氏篩查已經(jīng)成為國(guó)家免費(fèi)檢查的項(xiàng)目,只要你已經(jīng)建檔,在自己戶口所在地或者配偶戶口所在地的片區(qū)內(nèi)的婦幼醫(yī)院做唐氏篩查是免費(fèi)的,唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA可以免費(fèi)檢查一種。
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