冠心病介入治療需要全麻嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15103158次收聽
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冠心病介入治療不需要全麻。冠心病的介入治療，往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治療通常我們會(huì)選擇兩個(gè)入路。一個(gè)是橈動(dòng)脈的入路，另外一個(gè)是股動(dòng)脈的入路。也就是說我們會(huì)選擇在橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。那現(xiàn)在目前選擇最多的還是橈動(dòng)脈。這樣的話患者術(shù)后相對(duì)來說他不需要臥位，可以正常的坐或躺。橈動(dòng)脈這個(gè)入路的話術(shù)后的這個(gè)局部穿刺點(diǎn)的出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)少一點(diǎn)。
在穿刺動(dòng)脈的過程當(dāng)中病人的這個(gè)疼痛感并不明顯。所以一般不會(huì)應(yīng)用麻醉治療。一般來說會(huì)在橈動(dòng)脈穿刺放置一個(gè)出的這種套管兒。然后這個(gè)地方就相當(dāng)于建立了一個(gè)通道。那我們可以順著這個(gè)穿刺的這個(gè)套管放入導(dǎo)絲、造影導(dǎo)管，然后順著血管的走形，一直到了冠脈的開口處，然后打造影劑在透視下就可以看到冠狀動(dòng)脈的病變的情況了。
在穿刺動(dòng)脈的過程當(dāng)中病人的這個(gè)疼痛感并不明顯。所以一般不會(huì)應(yīng)用麻醉治療。一般來說會(huì)在橈動(dòng)脈穿刺放置一個(gè)出的這種套管兒。然后這個(gè)地方就相當(dāng)于建立了一個(gè)通道。那我們可以順著這個(gè)穿刺的這個(gè)套管放入導(dǎo)絲、造影導(dǎo)管，然后順著血管的走形，一直到了冠脈的開口處，然后打造影劑在透視下就可以看到冠狀動(dòng)脈的病變的情況了。
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冠心病胸悶怎么緩解
胸悶是冠心病的典型癥狀，臨床主要以擴(kuò)張血管，增加血液流速，提高心腦血管供血量的辦法緩解。中醫(yī)認(rèn)為，心為五臟之君，并與其他臟器相互關(guān)聯(lián)、影響，所以冠心病的治療應(yīng)當(dāng)從血液、血管、多臟器共同調(diào)理?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用中成藥治療，如選用參七心疏膠囊，能理氣活血，通絡(luò)止痛，活血散瘀。同時(shí)，冠心病患者應(yīng)注意日常護(hù)理，如保持大便通暢，控制飲食，避免重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張。此外，有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)。
冠心病患者如何護(hù)理
冠心病病人的護(hù)理是非常重要的，應(yīng)該指導(dǎo)病人嚴(yán)格的按醫(yī)囑服用藥物，不要隨便的減量或者停藥。在飲食方面，可以給病人吃適量的油麥菜、包心菜、芹菜、白菜、海帶、黑木耳、菌類等食物；也可以吃香蕉、蘋果、葡萄、獼猴桃等水果，多吃各種微量元素含量豐富的食物和粗纖維的食物，有利于保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，并且保持大便通暢。注意不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟、油炸的食品，要控制鈉鹽的攝入量。應(yīng)該保持平和樂觀的心態(tài)，可以適量的參加一些散步、慢跑、騎自行車以及游泳等有氧的運(yùn)動(dòng)，但是要避免疲勞。
冠狀動(dòng)脈增寬嚴(yán)重嗎
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冠心病治療之心臟支架手術(shù)
隨著發(fā)病率的提高，冠心病的治療方法也漸漸被人們所關(guān)注。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持下，心臟支架手術(shù)已經(jīng)成為冠心病的治療主要方法之一，然而很多患者都對(duì)這種冠心病的治療方法存在著一些誤區(qū)。誤區(qū)一：支架越多越好。支架手術(shù)是通過血管在血管內(nèi)進(jìn)行操作，作用在血管發(fā)生局部
冠心病的癥狀包含這些特點(diǎn)
冠心病對(duì)人們的傷害極大，而且冠心病很容易造成人們的死亡，所以，很多人都想知道冠心病的癥狀特點(diǎn)，那么，冠心病的癥狀特點(diǎn)具體有哪些呢?下面就一起來看一下冠心病的癥狀特點(diǎn)。(1)有些冠心病者，無(wú)胸痛發(fā)作，冠心病的癥狀特點(diǎn)是僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表
冠心病搭橋手術(shù)適應(yīng)證有哪些
冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)證是比較多的，出現(xiàn)心肌梗死情況的病人需要及時(shí)進(jìn)行搭橋手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過了50%，也需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。此外介入治療無(wú)效的冠心病患者也需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。
冠心病如何治療
冠心病治療需要通過危險(xiǎn)因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。一、血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每周4到7次中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達(dá)到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評(píng)估，有大面積心肌缺血的存在，要進(jìn)行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。
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冠心病心絞痛是怎么回事
冠心病心絞痛最常見的表現(xiàn)是由活動(dòng)誘發(fā)，比如在活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶、氣短、胸痛，這種疼痛有擠壓樣、有絞痛，是比較常見的壓榨樣的疼痛；如果疼痛向下頜、左肩放射也是比較典型的心絞痛的癥狀，就提示冠心病的患者心臟的血管可能出現(xiàn)了供氧和需氧失衡的狀況。同時(shí)如果在疼痛的過程中出汗，可能也激活了交感神經(jīng)，也是比較常見的情況；如果心絞痛發(fā)作的時(shí)候通過休息、舌下含服硝酸甘油緩解，也是心絞痛的典型癥狀。
冠心病初期表現(xiàn)
冠心病初期的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動(dòng)以后出現(xiàn)心前區(qū)不適，也就是心絞痛。一直到?jīng)]有任何癥狀突發(fā)的心肌梗死，甚至直接表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，臨床癥狀輕微或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重，或者它發(fā)病是早是晚，有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀反而代表疾病在不斷地進(jìn)展，是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病初期的癥狀可能會(huì)有活動(dòng)或勞動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等這些沒有特異性的癥狀，有的人可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人可能會(huì)表現(xiàn)為嗓子的緊縮感，也有一些人會(huì)表現(xiàn)為牙疼，所以在臨床上當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋悶，都需要考慮到有冠心病的可能，尤其是有一些病人年齡大、肥胖又合并高血壓、糖尿病、有吸煙、有高脂血癥這些病人，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的憋悶或者不適的時(shí)候更應(yīng)該小心，排除一下冠心病的可能。
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冠心病怎么治療
冠心病患者的治療包括危險(xiǎn)因素的干預(yù)、藥物治療、再血管化治療。1、危險(xiǎn)因素的干預(yù)，包括控制血壓、血糖、BMI指數(shù)、消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。2、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物以及鈣拮抗劑。改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物，調(diào)脂類藥物以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。3、如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評(píng)估，有大面積的心肌缺血的存在，要進(jìn)行再血管化的治療。
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如何治冠心病
冠心病的主要治療方式有內(nèi)科治療、外科治療。外科治療主要是根據(jù)病變程度，進(jìn)行外科搭橋，全稱叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，可以解決病人冠脈狹窄的問題。內(nèi)科治療是通過藥物來度過發(fā)病期，從藥物抗凝、穩(wěn)定斑塊等辦法來治療。患者出現(xiàn)急性心?；蜓芡耆]塞，要早期放支架或把血栓吸除，進(jìn)行疏通血管閉塞，目前也比較常用的辦法。但病變累積的比較多，靠放支架也解決不了問題，用外科進(jìn)行搭橋，外科搭橋有適應(yīng)癥，可能是多支病變或左主干病變等。
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冠心病的治療
冠心病治療，首先需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；其次需要控制危險(xiǎn)因素；再者需要藥物治療；最后需要心肌血運(yùn)重建治療。冠心病治療臨床上主要從幾個(gè)方面入手包括：1、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，包括低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等。2、冠心病危險(xiǎn)因素控制，包括降壓、控制血脂、控制血糖。3、藥物治療，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，還有他汀類降脂藥，使LDLC控制在一點(diǎn)八以內(nèi)。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)病情酌情聯(lián)合用藥，如β受體阻滯劑，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑等藥物。4、心肌血運(yùn)重建治療，也就是臨床常說的做支架或者做心臟搭橋治療。
冠狀動(dòng)脈造影前要做什么檢查
冠狀動(dòng)脈造影前主要需接受心臟功能方面的檢查，具體可以做心電圖、心臟彩超以及超聲心動(dòng)圖等檢查項(xiàng)目。而且患者需要做血液常規(guī)檢查，可以測(cè)定凝血功能和血小板含量，同時(shí)要進(jìn)行肝腎功能檢查以及大小便常規(guī)檢查，還可接受血糖和血壓檢測(cè)。
冠心病介入治療后注意事項(xiàng)
冠心病治療包括很多種，包括非藥物治療、藥物治療，還有再灌注治療。再灌注治療里包括冠脈介入治療。冠脈介入治療，尤其是對(duì)中度以上冠脈狹窄病人，介入治療是非常好的一種治療方法。介入治療，它最大優(yōu)點(diǎn)就是來的快，見效快，病人主觀感覺恢復(fù)得也特別好，能夠達(dá)到永久或者長(zhǎng)期冠脈再通目的。介入治療有它的優(yōu)點(diǎn)，但是也有需要注意的地方。在介入治療之后，病人有幾點(diǎn)必須要注意。第一，做了介入的病人，要按指南或者是按醫(yī)生囑咐，要堅(jiān)持吃一些藥物。比如抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β阻滯劑等介入之后藥物治療。第二，生活方式一定要進(jìn)行調(diào)整，做到降脂、減肥、心態(tài)平和，增加運(yùn)動(dòng)等。
