冠心病搭橋手術(shù)適應(yīng)證有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2257547次瀏覽
冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)證是比較多的，出現(xiàn)心肌梗死情況的病人需要及時(shí)進(jìn)行搭橋手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過了50%，也需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。此外介入治療無效的冠心病患者也需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。
冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是很多人比較關(guān)心的問題，要根據(jù)具體的病情來看，比如出現(xiàn)心肌梗死的、動(dòng)脈狹窄程度較高的、介入治療無效的病人都需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。下面我們就來仔細(xì)的分析一下吧。
1、心肌梗死的患者
出現(xiàn)急性心肌梗死很容易導(dǎo)致心臟的破裂和心肌缺血等情況需要及時(shí)的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。發(fā)病后6個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行疏通血管治療的，可以減少后遺癥。此外出現(xiàn)心肌梗死的患者，也需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
2、冠狀動(dòng)脈狹窄程度較高的需要進(jìn)行搭橋手術(shù)
如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度較高，比如多主干狹窄達(dá)到了50%以上，而且三支血管的病變比較多，這種情況一般需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。病變比較輕微的，手術(shù)時(shí)間短，病變比較嚴(yán)重的，手術(shù)的時(shí)間會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。
3、介入治療無效的需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
介入治療是一種比較常見的治療冠狀動(dòng)脈中藥硬化導(dǎo)致的動(dòng)脈狹窄的一種方法，如果介入治療無效，一般需要進(jìn)行搭橋手術(shù)的方法來治療。具體手術(shù)方法的選擇，還要看具體的病情來定。
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冠心病需要長(zhǎng)期服藥嗎
冠心病患者需要長(zhǎng)期亦或是終身服藥。那主要需要長(zhǎng)期服用的藥物有兩大類。第一大類就是抗血小板的藥物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷，或者是兩者聯(lián)用。那如果是發(fā)生了這個(gè)急性心梗或者是冠心病行了支架植入術(shù)后，阿司匹林和氯吡合理的聯(lián)用一般是半年，那最好是一年以上。之后也要選擇其中的一種藥物長(zhǎng)期服用。第二大類就是調(diào)制藥物，也就是他汀類的降脂藥物。因?yàn)樵诠谛牟〉幕颊弋?dāng)中，血脂、低密度脂蛋白它的控制目標(biāo)是比較低的，要小一點(diǎn)八毫摩爾每升以下。如果不服用這類的藥物，單純。很難使血脂達(dá)標(biāo)。一般來說，在服用他汀類藥物的同時(shí)，要關(guān)注血脂的控制情況。必要的時(shí)候要加用其他的降脂藥物，比如說依折麥布。除了上述這兩大類藥物之后之外。根據(jù)患者的具體情況需要加用貝塔受體阻滯劑，比如說美托洛爾、比索洛爾或者是RAA系統(tǒng)阻滯劑，比如說ACEI類，也就是普利類或者是ARB類的，也就沙坦類的加藥物。那如果患者合并了糖尿病也要長(zhǎng)期進(jìn)行降糖治療。
冠心病介入治療需要全麻嗎
冠心病介入治療不需要全麻。冠心病的介入治療，往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治療通常我們會(huì)選擇兩個(gè)入路。一個(gè)是橈動(dòng)脈的入路，另外一個(gè)是股動(dòng)脈的入路。也就是說我們會(huì)選擇在橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。那現(xiàn)在目前選擇最多的還是橈動(dòng)脈。這樣的話患者術(shù)后相對(duì)來說他不需要臥位，可以正常的坐或躺。橈動(dòng)脈這個(gè)入路的話術(shù)后的這個(gè)局部穿刺點(diǎn)的出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)少一點(diǎn)。在穿刺動(dòng)脈的過程當(dāng)中病人的這個(gè)疼痛感并不明顯。所以一般不會(huì)應(yīng)用麻醉治療。一般來說會(huì)在橈動(dòng)脈穿刺放置一個(gè)出的這種套管兒。然后這個(gè)地方就相當(dāng)于建立了一個(gè)通道。那我們可以順著這個(gè)穿刺的這個(gè)套管放入導(dǎo)絲、造影導(dǎo)管，然后順著血管的走形，一直到了冠脈的開口處，然后打造影劑在透視下就可以看到冠狀動(dòng)脈的病變的情況了。
冠心病患者總是出汗怎么治療
夏天也快過去了，黑龍江這邊天氣不算太熱了可是還是胸口容易出汗。經(jīng)常排出大量汗水我都怕我干了天天還不愿意喝水，常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差，多夢(mèng)的表現(xiàn)，屬于思慮過度，導(dǎo)致心脾虛，那么冠心病患者總是出汗怎么辦呢?一起來看下文的介紹吧。
冠心病做完支架和搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物
冠心病做完支架和搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物冠心病人群在選擇手術(shù)之后，首先就應(yīng)該選擇服用抗血小板藥物，另外也應(yīng)該選擇他汀類的藥物，這就能夠有效達(dá)到綜合控制的效果。
冠心病介入治療有后遺癥嗎
冠心病患者選擇介入治療，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥，即便是針刺部位出現(xiàn)疼痛、血腫會(huì)自行吸收。介入治療具有安全性高、療效快的特點(diǎn)，同時(shí)還能夠避免其他并發(fā)癥發(fā)生。
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冠心病的并發(fā)癥有哪些
冠心病的并發(fā)癥包括：心力衰竭、急性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、機(jī)械并發(fā)癥、室壁瘤等等。冠心病常見并發(fā)癥和臨床癥狀如下：1、并發(fā)心力衰竭，病人出現(xiàn)輕至重度呼吸困難、水腫等；2、當(dāng)病人出現(xiàn)急性心肌缺血，即急性心肌梗死時(shí)，病人可能會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭，發(fā)生低血壓；3、并發(fā)嚴(yán)重心律失常。常見早搏，也可出現(xiàn)房顫，室性心動(dòng)過速，甚至室顫；4、機(jī)械并發(fā)癥，如心臟破裂，室間隔窗孔，二尖瓣乳頭肌腱索功能不全或斷裂等等；5、有病人可出現(xiàn)室壁瘤，室壁瘤里面血栓形成從而導(dǎo)致栓塞。這些都是相對(duì)來說比較嚴(yán)重冠心病并發(fā)癥。
冠心病不能吃什么藥
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐尚募∪毖毖?，冠心病藥物療很重要，但是在生活中冠心病也可能?huì)出現(xiàn)其他疾病。在用藥治療其他疾病的時(shí)候，就應(yīng)該注意其他藥物副作用。大致來說，影響心臟功能的藥，影響心臟電生理的藥，對(duì)于冠心病患者就應(yīng)該慎用或者禁用。畢竟冠心病患者患有其他疾病范圍極廣，所選用藥物種類非常繁雜，在使用過程中一定要仔細(xì)閱讀說明書。這里簡(jiǎn)單說一下對(duì)冠心病不能吃的藥。當(dāng)然需要說明冠心病患者禁用或慎用藥物遠(yuǎn)不止這些。第一，胃腸動(dòng)力藥，比如西沙必利，心臟病心律失?；颊呔偷瞄L(zhǎng)期禁用。第二，非甾體類抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重心功能不全患者禁用。第三，抗癡呆藥物如石杉?jí)A甲、加蘭他敏，心絞痛患者禁用。第四，抗偏頭痛藥，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心臟病患者禁用。第五，抗運(yùn)動(dòng)力藥如東莨菪堿，心血管疾病和缺血性心臟病患者禁用。第六，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，如克拉霉素，心率失常、心動(dòng)過緩、QT間期延長(zhǎng)等患者禁用。第七，戒煙藥，如尼古丁貼片，不穩(wěn)定型心絞痛、惡化型心絞痛、急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失?；颊呓谩Ｓ泄谛牟〔∈坊颊?，用藥后一定要密切關(guān)注心臟健康情況，一旦發(fā)生不對(duì)勁，立即檢測(cè)心電圖，家中有條件可以準(zhǔn)備一臺(tái)心臟預(yù)警器，出現(xiàn)情況，用30秒檢測(cè)一下，數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳，如果當(dāng)時(shí)顯示出現(xiàn)異常，應(yīng)該立即趕往有治療條件的醫(yī)院就診。
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冠心病吃什么藥
冠心病，根據(jù)病人心絞痛類型不同，危險(xiǎn)分層不同，把藥物分為改善癥狀藥物，也就是緩解癥狀的藥物，和改善預(yù)后的藥物。1、緩解癥狀藥物包硝酸酯類，各種口服、靜脈、外貼硝酸酯類藥物；β阻滯劑，第1代、第2代、第3代都用于治療冠心??；鈣離子拮抗劑，前兩類藥物治療效果不太明顯時(shí)，可以加用鈣離子拮抗劑。2、改善預(yù)后藥物，包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、改善心肌代謝藥物等。
冠心病吃什么藥
冠心病的藥物治療是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。首先冠心病的治療，需要抗血栓治療，冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治療。如患者住院治療，在急性期可能還需加一些抗凝治療藥物，比如低分子肝素等，這兩類藥統(tǒng)稱為抗血栓治療。在抗栓治療基礎(chǔ)上，可能要降脂治療，就是降膽固醇，一般首選他汀類藥物，如他汀類藥物不能使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)，則還需加依折麥布抑制膽固醇吸收這類藥物。如果還不能使血脂達(dá)標(biāo)，則可能還需用些針劑來使血脂下降。在基礎(chǔ)上改善癥狀的藥物，包括硝酸酯類藥物，可分為預(yù)防性藥物和應(yīng)急藥物。單硝酸異山梨酯患者每天吃一次，長(zhǎng)效服用可以減少患者心肌缺血，應(yīng)急的藥物包括硝酸甘油。如果患者的血壓平常不低，出現(xiàn)胸痛可坐位或臥位，硝酸甘油含服。如果患者血壓偏低，不建議吃硝酸甘油，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致血壓下降。建議患者服速效救心丸這類對(duì)血壓影響較小藥物。在這個(gè)基礎(chǔ)上改善冠心病長(zhǎng)期預(yù)后的藥物還包括ACEI類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它既是降壓藥物，也能抗動(dòng)脈硬化。此外，還有β受體阻滯劑，比如倍他樂克、比索洛爾等等藥物，可以使心率減慢，降低心肌耗氧，從而減少心絞痛癥狀的發(fā)生。
冠心病的飲食注意事項(xiàng)
冠心病的發(fā)病率之高讓人心驚，但是很多時(shí)候疾病是不可避免的，智能積極的應(yīng)對(duì)疾病對(duì)抗病魔來保障自身的身體健康。冠心病患者除了日常要服用控制病情的藥物外，在飲食上有諸多禁忌。冠心病患者不可以吸煙喝酒，不可以吃過多含糖的食物，還要注意不要吃膽固醇，蛋白質(zhì)過高的食物，避免給心臟帶來更大負(fù)擔(dān)。
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老年冠心病的癥狀表現(xiàn)
老年冠心病的癥狀表現(xiàn)是胸悶。老年人由于抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習(xí)慣，因此得動(dòng)脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動(dòng)脈本身的口徑就比較小，一旦有了動(dòng)脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%以上，就會(huì)對(duì)血流造成很明顯影響，這些病人需要進(jìn)行干預(yù)，有的病變部位比較局限可以用介入支架治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會(huì)產(chǎn)生胸悶的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。
冠心病的早期癥狀
冠心病是心臟疾病的一種，這種疾病的出現(xiàn)危害很大，尤其是對(duì)于健康方面，所以如果我們能夠在發(fā)病早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以有效地減少危害性，并且也會(huì)讓治療更加容易一些，所以了解冠心病的早期癥狀很有必要，那么，患了冠心病的早期癥狀有哪些呢？
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胸悶胸痛、心慌氣短是不是患了冠心病
不一定，具體情況需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。很多人感到胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀，認(rèn)為自己就是冠心病，其實(shí)不一定。出現(xiàn)胸悶胸痛但是同時(shí)伴有體溫升高、咳嗽，可能是呼吸系統(tǒng)的疾病。具體的情況需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查才能決定，根據(jù)指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)有效的治療與調(diào)整。
