谷氨酰轉肽酶升高什么情況
發(fā)布時間：2021-11-0563057次收聽
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谷氨酰轉肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D肽酶升高了。
在臨床當中谷氨酰轉肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見到過谷氨酰轉肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉氨酶的升高，尤其是谷草轉氨酶升高的幅度，比谷丙轉氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。
第二，膽管有堵塞。如果有膽結石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學的檢查，包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。
第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病，在肝內的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。
另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉肽酶，又往下降。
在臨床當中谷氨酰轉肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見到過谷氨酰轉肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉氨酶的升高，尤其是谷草轉氨酶升高的幅度，比谷丙轉氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。
第二，膽管有堵塞。如果有膽結石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學的檢查，包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。
第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病，在肝內的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。
另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉肽酶，又往下降。
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酒精肝戒酒后能自愈嗎
早期的酒精肝在戒酒后可以自愈；重度的酒精肝經(jīng)過治療后方可痊愈。研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)酒精性脂肪肝在戒酒1個月左右，肝內脂肪就會減少，輕者數(shù)月后消失，重者1-2年消失。酒精性肝炎情況比酒精性脂肪肝較差，但如能及時禁酒和住院治療，多數(shù)也可恢復，死亡率僅1.5%~8%。酒精性肝硬化的情況最差，據(jù)統(tǒng)計約有50%左右的酒精性肝硬化患者在5年內死亡，有5%的病人可轉為肝癌?；季凭灾靖魏髴皶r戒酒，及時治療。成年男性一天飲酒量不宜超過25g，成年女性不宜超過15g。為了防治酒精肝，除了戒酒，還應配合營養(yǎng)治療，少吃油膩、油炸、腌制食物。
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酒精肝怎么調理
首先去除酒精肝引起的因素，酒精肝主要的引起是脂肪肝，脂肪肝的形成原因是飲酒，對于酒精肝的患者首先要戒酒，其次調控飲食的結構。如果已經(jīng)造成肝臟的炎癥，就要進行治療，主要是保肝，抗炎的藥物，如果出現(xiàn)黃疸，要用中成藥緩解黃疸，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝炎，肝硬化要做肝硬化合并癥的治療。酒精性肝炎最后的發(fā)展結局都是造成肝硬化，肝癌，一旦發(fā)生肝癌，治療起來比較困難，一旦形成肝硬化，患者不光會減少壽命，還會降低生活質量。
酒精肝總膽紅素高嗎
酒精肝可以導致總膽紅素升高。酒精肝的早期不會出現(xiàn)總膽紅素的升高，隨著酒精肝的病情加重，肝細胞受損的程度會越來越明顯，肝細胞受損之后肝臟的功能就會降低，不能將體內產(chǎn)生的膽紅素有效的進行代謝，就會使總膽紅素的水平升高。酒精肝的病情越重，總膽紅素升高的程度越高。酒精肝的患者出現(xiàn)總膽紅素升高后，要及時的給患者進行保肝的治療，避免出現(xiàn)嚴重的肝功能受損。同時要囑患者戒酒，避免酒精持續(xù)對肝臟造成損害。膽紅素明顯升高的患者，要給予患者保肝的藥物治療，避免膽紅素升高造成身體損害。
怎樣預防酒精肝
不飲酒才能預防酒精肝的發(fā)生。酒精肝是由長期大量飲酒導致的肝臟損害，酒精會通過多種途徑對肝臟造成損害。但是酒精肝的發(fā)生是逐步發(fā)展而來的，在飲酒的早期，肝臟不會出現(xiàn)嚴重地損害，長期持續(xù)的飲酒會導致肝臟的損害明顯加重，肝功能就會逐漸下降，最終導致患者出現(xiàn)嚴重的酒精性肝損害。所以只有不飲酒才能有效地降低酒精肝。平時長期大量飲酒的人群，要逐漸的減少飲酒的量，或者是徹底的戒酒，避免發(fā)生酒精性肝損害。長期飲酒導致的酒精性肝損害，如果在發(fā)病早期能夠及時的戒酒，酒精肝可以完全恢復正常。
做什么檢查可以查出酒精肝
做彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)酒精肝，酒精肝的患者可以出現(xiàn)脂肪肝、肝硬化，彩超檢查能夠對肝臟的病變進行清晰的顯示。診斷酒精肝還可以進行CT檢查，CT能夠更加清晰地顯示肝臟的病變。酒精肝的患者還會出現(xiàn)血液的變化，可以對患者進行血常規(guī)、肝功能等相關檢查，能夠輔助診斷酒精肝。對于難以明確病變的肝病患者，還可以對患者進行肝臟的穿刺活檢，然后進行病理學的檢查，可以對酒精肝的患者做出明確診斷。酒精肝的診斷還要參考患者的病史，患者長期大量飲酒的病史也能為診斷提供依據(jù)。
酒精肝有哪些危害？
核心提示:酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷時如果強就不當或不及時，死亡率極高，對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)因素入手，同時積極治療酒精肝。酒精肝在肝病中屬于很常見的一種疾病，給不少的男性朋友生活上帶來了很多的不便，同時也影
酒精肝是否傳染呢
酒精肝是肝炎的一種，酒精肝也是危害性很大的一種疾病，如果酒精肝加劇惡化，是會漸漸向肝硬化發(fā)展，甚至引發(fā)肝癌，因此及時的治療是很重要的，許多人都知道肝炎具有傳染性，因此很多酒精肝患者也擔心自己的病情傳染給家人朋友等，那么酒精肝是否傳染呢？
酒精肝是怎么回事
酒精肝疾病在生活當中是比較常見的疾病，可是有一些人對于酒精肝疾病并不是很了解，這就導致了很多人可能對于認識酒精肝疾病產(chǎn)生的誤區(qū)，假如存在著認識上的誤區(qū)這樣對于預防和治療酒精肝疾病都很不利，所以要想正確的認識酒精肝疾病，我們首先應該了解酒精肝是怎么回事。
酒精肝發(fā)作到底都有哪些原因
這幾年酒精肝的發(fā)病率是不斷的在攀升，它的出現(xiàn)，給廣大愛好飲酒的朋友造成了極大的困擾，愛好飲酒其實事實上并不是一件壞事，但是如果我們不懂得節(jié)制，那么，它將會成為健康的一大殺手，在生活中，很多因素都會導致酒精肝的出現(xiàn)，但引發(fā)它的因素到底有哪些呢
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酒精肝是怎么回事
酒精肝主要是患者長期大量飲酒，導致肝功能損傷。酒精的代謝都是由肝臟來完成，如果長期大量飲酒，男性每周超過140克，女性超過70克，就有可能引起肝臟慢性的炎癥損傷。初期表現(xiàn)為肝功的輕度異常、血清轉氨酶升高，患者沒有任何的癥狀，所以不足以重視。酒精肝逐漸發(fā)展為反復肝功能異常導致患者食欲下降，甚至患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水、腹脹等，已經(jīng)導致了慢性化的表現(xiàn)很難治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能會穩(wěn)定在一定的狀態(tài)，但是很難達到完全正常的程度。
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酒精肝怎么確診
確診酒精肝需要先排除其他病因。當患者就醫(yī)時，要判斷有沒有病毒性肝損傷的問題，還有免疫性肝損傷的問題。如果病毒性檢查都是陰性，而且沒有像免疫這些常見的損傷，患者又有非常明確的長期大量的飲酒史，這時要考慮酒精性肝病。酒精性肝病和飲酒量、飲酒時間都非常相關。一個人如果長期大量飲酒，男性患者每周超過140克，女性患者每周超過70克，就有可能會引起慢性的酒精性肝損傷。對于酒精性肝損傷是一個慢性損傷，并不是戒酒以后肝臟損傷就可以很快的恢復，甚至于戒酒以后而且同時有很好的治療，也很難達到完全正常的狀態(tài)。
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酒精肝影響生育嗎
酒精肝對于生育的影響和酒精肝發(fā)展的輕重有關系。早期酒精肝對生育沒有影響；肝硬化階段，會影響生育。如果只是普通的很早期的酒精性肝損傷，只是輕微的肝功能異常、轉氨酶水平的升高，沒有任何肝硬化這些表現(xiàn)，只要患者戒酒以后，身體得到一定的恢復，對于生育沒有影響。如果已經(jīng)發(fā)展到很嚴重的肝硬化狀態(tài)，甚至出現(xiàn)消化道出血，這樣嚴重的并發(fā)癥，對于生育方面可能就會有一定的影響。在臨床上也有一部分是女性患者的酒精性肝病，同樣如果只是輕微的損傷，患者戒酒以后身體得到一定恢復對于生育也沒有太大的影響。如果真的已經(jīng)進展到肝硬化這一塊，生育這個問題可能對于患者肝臟負荷來講就需要一個綜合的評估了，有可能會帶來非常大的影響。
酒精肝能喝啤酒嗎
啤酒是很多人的“飲料”。很多愛喝酒的朋友都喜歡在聚會上面喝啤酒，但患有酒精肝的患者，則是不能夠飲用啤酒的。雖然啤酒當中的酒精含量低，但是大量飲用，還是會造成酒精進入血液當中，導致肝臟健康受損。此外，患者需要多吃一些新鮮蔬果，例如葡萄和蘋果等，能夠起到有效的護肝作用。
酒精肝不喝酒就能自愈嗎
酒精性肝病患者早期通過戒酒是可自愈的，若病情進展到肝硬化甚至肝衰竭，單靠戒酒是不能自愈的。酒精性肝病是常見肝臟疾病，嚴重危害人民健康。酒精性肝病是由于長期或大量飲酒導致肝臟疾病。酒精性肝病早期通常表現(xiàn)為單純性脂肪變，隨著病情進展可出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至可引起肝功能衰竭。酒精性肝病患者關于長期或短期大量飲酒界定標準是，男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克，飲酒年限超過5年，或2周內飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。酒精性肝病患者完全戒酒是最主要和最根本的治療措施。戒酒可改善預后及肝損傷的組織學、延緩纖維化進程、提高所有階段患者生存率。
酒精肝怎么治療
酒精肝最主要治療方法就是戒酒，還需要使用保肝的藥物，保證充足的營養(yǎng)供給，包括蛋白質和維生素和充足的能量，保證肝有原料再生。簡單地說，任何時間，戒酒都是治療酒精性肝病的最主要方法。酒精并不是人體所需的營養(yǎng)成分，無論飲酒多少、飲酒種類、飲酒時間，都是給肝臟帶來額外的負擔，肝臟需對酒精進行代謝，會影響肝臟的正常功能。長期大量飲酒還可能會導致明顯肝功能異常，包括酒精性肝炎，甚至是酒精性肝硬化。因此對于酒精性肝病治療，首要的是要戒酒，從任何時間開始戒酒都不為晚。早期的像酒精性脂肪肝，通過戒酒就可以實現(xiàn)肝臟功能的恢復正常以及脂肪肝的逆轉。到了比較嚴重的像酒精性肝炎，甚至是肝硬化，即使戒酒，肝臟的損傷也是難以逆轉，但至少可以減少酒精對肝臟的進一步的傷害。除戒酒之外，還要根據(jù)肝臟功能受損情況來選擇相應的保肝藥物。同時由于長期飲酒的人易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，包括蛋白質缺乏、維生素缺乏等等，還需給予足夠的能量、蛋白以及維生素，提供肝臟再生的原料。因此酒精性肝病的最主要的措施是戒酒。
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