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COPD在臨床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反復(fù)的氣道炎癥，或長期的吸煙等一些疾病發(fā)展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到達一定的肺功能數(shù)值時，最常見表現(xiàn)可能是咳嗽，反復(fù)慢性的咳嗽。第二是咳痰，隨著病情進一步進展，氣道的分泌物增多，并不是咳黃痰，黃痰可能是合并感染時，但多數(shù)時是白泡沫痰。第三是漸進性的呼吸困難，也就是隨著肺功能的進一步的下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難，最初的是活動后的會出現(xiàn)呼吸困難，隨著病情的進展，可能逐漸的是日常的生活活動隨即就會出現(xiàn)伴隨著呼吸困難。

如果是慢性支氣管炎引起的，可采取喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類抗生素進行抗感染處理，同時搭配乙酰半胱氨酸、溴己新等止咳祛痰的藥物。若同時伴隨氣喘等表現(xiàn)，還需要應(yīng)用沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管擴張劑進行治療。老年人出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀，不能擅自盲目使用藥物治療，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取對癥處理。如果是慢性支氣管炎引起的，存在細(xì)菌感染的證據(jù)時，可以采取喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類抗生素進行抗感染處理，同時搭配一些止咳祛痰的藥物，比如乙酰半胱氨酸、溴己新等。若同時伴隨氣喘等表現(xiàn)，還需要應(yīng)用沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管擴張劑進行治療。如果癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，需要進一步完善C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、胸部CT等相關(guān)檢查。明確具體的發(fā)病原因，并給予正確的治療。

慢阻肺可以進行肺功能檢查、影像學(xué)檢查、功能性檢查、抽血檢查、生化檢查。慢阻肺是一個氣流阻塞性的疾病，氣流阻塞的體現(xiàn)需要通過肺功能的檢查。做肺功能檢查的時候，醫(yī)生會讓病人盡量地深吸深呼，并且在使用支氣管擴張劑以后還會重復(fù)做一次，是為了證實患者確實存在不可逆的氣流阻塞。肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個項目。慢阻肺還是一種除外性的疾病，它需要除外支氣管擴張、除外肺癌等器質(zhì)性病變，因此醫(yī)生會常規(guī)的給病人進行影像學(xué)的檢查，包括胸片、CT。胸片診斷的精確度會相對差一些，CT會更好。因為CT是斷層掃描，能將患者的肺進行一層一層地掃描，能清晰地顯示每層微細(xì)的結(jié)構(gòu)。所以慢阻肺的檢查主要包括兩大部分，一個是患者的肺功能檢查，來確診患者確實有不可逆的氣流阻塞。另外一方面會通過影像學(xué)的檢查來進行篩查除外其他疾病的可能性。當(dāng)然慢阻肺的病人，醫(yī)生還會給他進行功能性的檢查，評判病人處在什么級別，仍然對患者進行肺功能檢查。通過肺功能檢查來分級，醫(yī)生還會抽血化驗，對患者的血氣進行分析，檢查缺氧的程度，判斷患者需不需要進行特殊的干預(yù)，比如吸氧、氧療等。此外醫(yī)生還會給病人進行其他的生化檢查，檢查慢阻肺對患者的肝腎功能造成的影響等。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個是支氣管擴張劑，一個是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱模热绮鑹A；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會讓病人長期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機來進行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會相對少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會建議在家里進行吸氧。其實中國老百姓對于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識到氧療的重要性，因為慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧?；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會給患者使用呼吸機治療，尤其是對于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會給他建議買一個呼吸機來進行治療，這個也是非常重要的。因為通過自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時候，患者必須要借助一個外來的力量來解決這個問題。其實很簡單，就像一個骨折的病人，醫(yī)生給他一個拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機以后會產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的，當(dāng)慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況，此時叫慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是每一次應(yīng)該持續(xù)三個月左右，但是現(xiàn)在沒有如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般至少有兩年遷延不愈的、時好時壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況，就是患了慢性氣管炎。