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急性膽囊炎大部分患者還是比較較好治療的，急性膽囊炎的發(fā)作往往都是合并有膽囊結(jié)石，在出現(xiàn)了膽絞痛并合并了感染以后，出現(xiàn)了急性的炎癥改變，這個(gè)時(shí)候主要是抗感染治療，無(wú)論是口服抗生素還是經(jīng)脈給予抗生素，大多數(shù)三到五天就能恢復(fù)正常。但是如果急性膽囊炎合并急性膽管炎，或者急性膽囊炎合并了一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)膽囊壞死或者膽囊穿孔，治療的難度就增加了。不僅抗生素有可能效果不好，這時(shí)候有可能需要內(nèi)鏡的介入，比如需要內(nèi)鏡下移膽管造影、膽管引流。甚至需要手術(shù)進(jìn)行急診手術(shù)，膽囊切除。所以急性膽囊炎大多數(shù)的患者還是容易治療的，但如果合并了其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療時(shí)間以及結(jié)局就會(huì)比較嚴(yán)重。

急性膽囊炎根據(jù)病情的輕重以及有無(wú)合并癥，其病情的危險(xiǎn)程度是不一樣的。有些急性膽囊炎是非常要緊的。輕度的急性膽囊炎以低熱或者是中等程度的發(fā)熱伴有腹痛。這時(shí)候給予積極的抗感染治療，有些患者可能很快的恢復(fù)正常。但是如果嚴(yán)重的膽囊炎，尤其是合并膽管炎的患者，可能會(huì)出現(xiàn)高熱、黃疸、腹痛。這時(shí)候。不僅要積極的藥物治療，有的時(shí)候還需要內(nèi)鏡的介入，比如說(shuō)逆行胰膽管的造影及膽管的引流，才可能進(jìn)行有效的治療，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。據(jù)悉，膽囊炎如果延誤了治療，有可能會(huì)出現(xiàn)膽囊壞疽甚至膽囊穿孔，這時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致全身的炎癥反應(yīng)甚至?xí)＜吧?，所以急性膽囊炎他根?jù)病情的不同，危險(xiǎn)程度不同，但是都需要積極的治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和成因不同。一：急性膽囊炎：由于膽囊內(nèi)膽囊結(jié)石阻塞了膽囊出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力急劇升高，進(jìn)而出現(xiàn)膽囊壁水腫、膽囊血運(yùn)障礙等，造成膽囊內(nèi)感染。膽囊壁缺血、壞死、壞疽、穿孔等，這類膽囊炎稱為急性膽囊炎，臨床上主要表現(xiàn)為劇烈的腹痛，右上腹絞痛向肩背部放射，肩背部沉重感以及發(fā)燒，部分患者出現(xiàn)輕度黃疸。二、慢性膽囊炎：通常伴隨膽囊結(jié)石或者膽囊息肉，導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能障礙，形成慢性膽囊炎，也可能在急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上形成。如急性膽囊炎發(fā)作緩解后，留下了慢性膽囊炎的癥狀，主要表現(xiàn)為反復(fù)上腹部不適。如在進(jìn)食油膩或者飽食后出現(xiàn)上腹部脹痛、飽脹和打嗝等癥狀，以右上腹為主，也可能出現(xiàn)不明原因的右側(cè)肩背部沉重感，部分患者沒(méi)有伴隨膽結(jié)石或者膽息肉，而是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，或者長(zhǎng)期慢性肝病造成了慢性膽囊炎。

急性膽囊炎也是我們?cè)谂R床上常常碰到的膽囊的急性的炎癥。急性膽囊炎起來(lái)以后，我們會(huì)有哪些感受。首先會(huì)有右上腹劇烈的疼痛，常常還會(huì)向右肩右肩胛部放射。這個(gè)是比較典型的一個(gè)急性膽囊炎的表現(xiàn)，還有一些急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候，類似于胃生病了，好多病人覺(jué)得胃不舒服，所以說(shuō)從癥狀上來(lái)講，急性膽囊炎和胃病很難區(qū)分的，這個(gè)時(shí)候需要我們到醫(yī)院做一個(gè)很簡(jiǎn)單的檢查，驗(yàn)個(gè)血做個(gè)超聲看看，急性膽囊炎的時(shí)候膽囊會(huì)有明顯的水腫，疼痛嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)伴有發(fā)高燒，驗(yàn)血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)升高，這個(gè)時(shí)候我們?cè)撛趺崔k?？梢哉f(shuō)急性膽囊炎絕大部分通過(guò)保守治療，都得到有效的緩解。保守治療怎么治。我們常常講的就需要選擇對(duì)膽囊炎敏感的抗生素，常常我們可以用頭孢二代或者三代的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的，比如說(shuō)甲硝唑和替硝唑聯(lián)合抗炎來(lái)治療。急性膽囊炎有些是跟寄生蟲(chóng)有關(guān)系的，所以平時(shí)我們生活中還要注意飲食衛(wèi)生。急性膽囊炎最嚴(yán)重的膽囊張力特別高，隨時(shí)有破的危險(xiǎn)。這種膽囊是需要馬上到外科進(jìn)行膽囊手術(shù)的，需要減壓手術(shù)，有些老年病人發(fā)了急性膽囊以后身體狀態(tài)特別差，不能耐受全麻的手術(shù)怎么辦。這個(gè)時(shí)候也有一種比較好的微創(chuàng)的方法，就是在超聲引導(dǎo)下通過(guò)腹壁然后進(jìn)行穿刺，經(jīng)過(guò)肝臟穿刺到膽囊里面，把里面高張的有炎癥的膽汁引到體外，這個(gè)時(shí)候也能有效地減輕急性膽囊炎的癥狀，再配合著靜脈輸液保守治療，這種不能耐受的老年病人常常安全的度過(guò)急性期，等急性膽囊炎完全好了以后，下一步再處理手術(shù)治療，所以急性膽囊炎有很多辦法，根據(jù)不同的癥狀，不同年齡不同的病情可能有不同的選擇。需要大家到醫(yī)院去，一定要聽(tīng)大夫的診斷和治療。

膽囊炎癥狀較多。急性膽囊炎最主要的癥狀是腹痛，油膩飲食或是過(guò)量飲食不消化，右上腹或者上腹的劍突下會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，有時(shí)候伴有明顯的腹脹、惡心嘔吐。這種疼痛很難自己緩解，會(huì)逐漸地加重，有的時(shí)候還會(huì)伴有發(fā)熱、胃寒、嘔吐的表現(xiàn)。