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臉變黑的原因不外乎下面三種：第一，里爾黑變病，里爾黑變病是由于皮膚接觸了一些礦物質(zhì)或者是有一些含有礦物油的化妝品有關(guān)系，比如我遇到一個女性，50歲，經(jīng)常往臉上抹一種油，這種油其實(shí)是女兒的卸妝油，當(dāng)作滋潤劑抹在臉上，卸妝油遇到水以后，很快會乳化，就會直接從皮膚上帶走臟的物質(zhì)，但是這個人直接就抹了卸妝油在臉上，每天拍一拍，這種油脂就會被皮膚吸收，大概3個月以后，臉上就發(fā)黑了。追溯原因就是由于礦物油引起的皮膚的里爾黑變病，造成了皮膚基底層的細(xì)胞壞死，液化。第二，有的女性發(fā)現(xiàn)舌頭伸出來，表現(xiàn)為暗紅色，甚至舌側(cè)緣會有很多瘀、瘀斑的情況，這種情況往往是由于氣血運(yùn)行不好有關(guān)系，血運(yùn)瘀滯這種情況建議服用加味逍遙丸，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，是有一定好處的。第三，比如長了黃褐斑，對于黃褐斑來說，對于女性尤其是經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)臉上沒有的地方，出現(xiàn)了黑色的斑片，黃褐斑是跟體內(nèi)激素是有關(guān)的。另一方面男性也會長黃褐斑，所以并不是女性的專利，往往黃褐斑的形成是由于局部的炎性損傷以后，出現(xiàn)了局部的炎癥吸收，色素沉著。對于黃褐斑，經(jīng)常說是跟肝臟疾病，腎臟疾病或者是由于體內(nèi)激素水平的變化，有的人是由于吃了避孕藥會引起臉部出現(xiàn)黃褐斑。所以一定要根據(jù)患者的情況，查找原因，針對病因進(jìn)行治療。

臉上黃褐斑可口服維生素c、維生素e、氨甲環(huán)酸或者口服中藥六味地黃丸、逍遙散或桃紅四物湯進(jìn)行調(diào)理。1、首先就要去除病因。多種原因可導(dǎo)致黃褐斑，比如紫外線照射、化妝品、懷孕、內(nèi)分泌紊亂、口服避孕藥、過度疲勞、種族及遺傳等等。2、懷孕期間孕激素作用使色素合成增加出現(xiàn)黃褐斑，也稱為妊娠斑，一般不需要特別處理，分娩后，色素斑可消失。3、積極治療慢性疾病，特別是婦科疾病，如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥等等，以及肝臟疾病、慢性酒精中毒、甲亢、結(jié)核病、內(nèi)臟腫瘤等等。4、避免使用可以誘發(fā)黃褐斑的藥物，如氯丙嗪、苯妥英鈉、口服避孕藥等等。5、藥物治療：百分之五氫醌、百分之零點(diǎn)一維A酸和壬二酸、超氧化物歧化酶、果酸、倒膜等。

臉上黑色素去除可以口服含維生素藥物或激光方法治療。首先，針對不同原因引起黑色素，采用不同治療方案：1、黃褐斑。首先要去除引起黃褐斑的原因，比如調(diào)整內(nèi)分泌，避免日光照射，選擇合適護(hù)膚品，可以采用吃藥配合外用藥治療，比如口服維生素c、維生素e、六味地黃、逍遙丸，外用維E霜等治療。2、太田痣，可以采用激光進(jìn)行治療。3、雀斑，可以使用激光、電灼方法治療。4、色素痣，可以采用手術(shù)或電灼方法進(jìn)行治療。5、接觸化學(xué)物質(zhì)或護(hù)膚品選用不當(dāng)，或使用含有光敏性的物質(zhì)引起黑點(diǎn)。要避免接觸各類物質(zhì)，然后可以配合口服藥物，外用去除色素的藥物治療。6、如果內(nèi)科疾病，引起局部黑點(diǎn)，也要治療內(nèi)科疾病。總之，黑色素的原因很多，針對不同原因，采用不同治療方案，才能取得比較好的效果。

黃褐斑是多因素疾病，和個人的體質(zhì)、膚質(zhì)有關(guān)系，也和后天誘因有關(guān)系，如睡眠、情緒、日曬以及激素改變等。一、跟個人體質(zhì)有關(guān)，如干性膚質(zhì)。皮膚比較干燥時，皮膚屏障功能不太好，受到紫外線或炎癥刺激，保護(hù)能力比較差時，容易形成色素；二、睡眠、情緒。中醫(yī)也管黃褐斑叫肝斑，就是肝郁氣滯。心情不高興、焦慮，造成神經(jīng)內(nèi)分泌不穩(wěn)定，容易形成黃褐斑。三、黃褐斑，也叫妊娠斑。懷孕之后或產(chǎn)后、流產(chǎn)后，容易形成黃褐斑。和激素、內(nèi)分泌有明確關(guān)系；四、所有色素性疾病，都和紫外線、日曬有關(guān)。黃褐斑在暴曬之后容易發(fā)生，或本身黃褐斑比較輕，顏色非常淡，大量接觸紫外線后，顏色明顯加深、變重。

刮痧也是治療皮膚病的一個比較常用的方法，刮痧治療黃褐斑在臨床上常用。是用刮痧板，然后抹上一些刮痧油在面部，然后進(jìn)行刮拭。刮痧治療黃褐斑有效，可以使黃褐斑變淺。但是把黃褐斑徹底治好，光靠刮痧也不是可以達(dá)到一個完美的效果，在臨床上還是需要通過辨證治療，辨證取穴，全身的調(diào)節(jié)治療黃褐斑，不是一個單一的面部刮痧就可以治療黃褐斑。