腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
發(fā)布時間：2018-09-2156576次收聽
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椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀，下肢的運(yùn)動功能異常，及外側(cè)型的椎間盤突出一定要做手術(shù)。
一、馬尾綜合征病人表現(xiàn)除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要盡快做手術(shù)。
二、急性椎間盤突出，病人疼痛難忍，出現(xiàn)了下肢的運(yùn)動功能異常，要盡快做手術(shù)，建議做椎板減壓，融合內(nèi)固定，因?yàn)樾枰獪p壓比較徹底，進(jìn)去太小的坑，可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)力副損傷。相對的適應(yīng)癥是一般典型的椎間盤突出，正規(guī)保守治療三個月四個月以上，沒有什么好轉(zhuǎn)或者是好了之后又反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活，要考慮手術(shù)治療。長期的慢性腰痛，還出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，在影響上突出也挺大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。
三、極外側(cè)型的椎間盤突出，中年患者病史變長了，影響工作和生活的情況下，也要手術(shù)來解決問題。
一、馬尾綜合征病人表現(xiàn)除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要盡快做手術(shù)。
二、急性椎間盤突出，病人疼痛難忍，出現(xiàn)了下肢的運(yùn)動功能異常，要盡快做手術(shù)，建議做椎板減壓，融合內(nèi)固定，因?yàn)樾枰獪p壓比較徹底，進(jìn)去太小的坑，可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)力副損傷。相對的適應(yīng)癥是一般典型的椎間盤突出，正規(guī)保守治療三個月四個月以上，沒有什么好轉(zhuǎn)或者是好了之后又反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活，要考慮手術(shù)治療。長期的慢性腰痛，還出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，在影響上突出也挺大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。
三、極外側(cè)型的椎間盤突出，中年患者病史變長了，影響工作和生活的情況下，也要手術(shù)來解決問題。
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腰椎間盤突出睡覺正確姿勢
腰椎間盤突出正確的睡姿，通常采用仰臥位或者側(cè)臥位：1.仰臥位平躺在床上，放松身心，保持四肢的自然伸展。選擇大約一拳高的枕頭放在頸部，使頸部完全貼合枕頭，在腰部后面放一個中等大小的枕頭做支撐，或者在腳后跟放一個支撐物，抬高腳部。2.側(cè)臥位先平躺在床上，然后翻身側(cè)臥，選擇與肩同高的枕頭，保證脊柱不側(cè)彎。肩膀以及身體其它部分與床接觸，在膝蓋之間放一個合適大小的枕頭。腰和床之間如果還存在空隙，可以在腰部下放一個枕頭。
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腰椎第4第5椎間盤突出有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常。
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腰椎間盤突出治療儀管用嗎
腰椎的治療儀起到一些輔助的治療。按摩能夠起到減輕局部、腰部肌肉痙攣的治療效果，能夠緩解腰部的疼痛，這種治療儀只是對癥的治療，不能根除腰椎間盤突出的病理改變。腰椎間盤突出從機(jī)理上看，可以有比較輕度的突出，對于腰椎間盤突出的患者的治療，大多數(shù)還是采取保守治療的方法。對于腰椎間盤突出比較重的，長期保守治療效果不緩解，進(jìn)一步進(jìn)行升級治療，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。對于多階段病變的病情比較復(fù)雜的，可以采取開放治療、固定的方式來幫病人解決病痛，手術(shù)治療的效果都是比較好的。
腰椎間盤突出癥有哪些癥狀
腰椎間盤突出主要癥狀之一就是腰痛，還有很多人可能會出現(xiàn)背部疼痛，而腰痛和背痛是腰椎間盤突出早期時的主要癥狀，然后就是坐骨神經(jīng)痛。如果腰椎間盤突出逐漸加重，那么很有可能就會出現(xiàn)腿麻，下肢沒有知覺等癥狀。腰椎間盤突出是一個緩慢發(fā)展的疾病，所以不同階段所表現(xiàn)出的癥狀也會有一定的差異。如果出現(xiàn)以下情況，則需要及時到專業(yè)的骨科診室進(jìn)行檢查治療。1，腰部出現(xiàn)了酸脹的情況，而且維持時間比較長；2，經(jīng)常有腰疼腿疼的癥狀；3，還有的人可能會出現(xiàn)明顯的腿部疼痛，麻木無力的癥狀。以上一些癥狀可以作為腰椎間盤突出初步判斷方式，具體情況還需要進(jìn)行專業(yè)的檢查才能確診。
腰椎間盤突出能騎自行車嗎
腰椎間盤突出是可以騎自行車的，但如果腰椎間盤突出特別嚴(yán)重，則需要等腰椎間盤突出恢復(fù)好后在騎自行車。騎自行車對腰椎間盤突出癥狀會有一定的緩解作用，但是要根據(jù)自身實(shí)際情況來確定活動的量。目前臨床上腰椎間盤突出主要分為三個時期，分別是早期、中期和晚期，如果腰椎間盤突出處于早期，并且沒有明顯的壓迫感，這個時候可以進(jìn)行通過騎自行車來增加自己的活動量，從而達(dá)到鍛煉腰部的效果，在一定程度上也會緩解腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出處于中期，則需要根據(jù)實(shí)際情況來確定是否能進(jìn)行騎自行車鍛煉。腰椎間盤突出晚期的時候，建議臥床休息，停止一切運(yùn)動。
預(yù)防腰椎間盤突出鍛煉
預(yù)防腰椎間盤突出鍛煉有什么?腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂。
腰間盤突出可以治愈嗎
腰間盤突出大多數(shù)病人在教科書上講，首次發(fā)生腰間盤突出病人，80%都能治愈。當(dāng)然治愈有一定條件，要經(jīng)過醫(yī)生查體問病史，同時影像學(xué)檢查，如果腰間盤突出病史很長，突出程度很重，然后伴有肌力或感覺反射下降或者二便障礙，那這種情況下治愈可能性比較小。如果僅僅病史很短，也發(fā)病很輕微，偶爾有一些疼痛，或勞累或者彎腰負(fù)重時候，疼痛會有一些癥狀。通過用藥或針灸理療能明顯改善，這種情況下大部分能夠改善跟緩解。腰間盤突出治愈，一般臨床當(dāng)中這種治愈是指癥狀能改善緩解。但是從椎間盤結(jié)構(gòu)本身，因?yàn)楝F(xiàn)在檢查手段非常發(fā)達(dá)，核磁上能看到椎間盤突出，在很多治愈病人當(dāng)中，椎間盤即使沒有臨床癥狀，但是核磁上看或者CT上看，突出椎間盤仍然存在。所以經(jīng)常講跟突出椎間盤，只要能達(dá)到和平共處，只要不讓癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，在這種情況下，在臨床上也可以叫做治愈。而不是按照影像學(xué)來評估，影像學(xué)有時候可能即使臨床癥狀已經(jīng)改善或消失，但是影像學(xué)突出仍然還是存在。
腰椎盤膨出治療方法
治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果患者腰腿痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎盤膨出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見原因。腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，根據(jù)患者的病情，制定出合理治療方案。
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脊柱疼痛是怎么回事
患者脊柱疼痛可能是因?yàn)檠趽p、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合征、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病引起的。脊柱疼痛又稱頸腰痛，臨床常見且病因多。發(fā)病部位包括肌肉、骨骼、椎間盤、神經(jīng)或多部位綜合。脊柱疼痛要區(qū)分疼痛特點(diǎn)，到醫(yī)院進(jìn)行必要的查體檢查。由醫(yī)生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，評價脊柱的序列是否有狹窄、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等問題，找到脊柱疼痛的病因，采取治療。要根據(jù)疼痛的原因?qū)Υ∏椤?/div>
腰椎間盤膨出嚴(yán)重嗎
目前在臨床上腰椎間盤膨出算是一種比較嚴(yán)重的病癥，因?yàn)楫?dāng)其發(fā)作起來的時候，不光會導(dǎo)致人體出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)以及椎間盤狹窄等癥狀。同時還有可能會因?yàn)椴∏榈募又囟忌掀渌矫娴牟“Y，比如退行性腰椎滑脫、黃韌帶鈣化、后關(guān)節(jié)變性以及骨質(zhì)增生等。
腰椎間盤膨出如何鍛煉
患有腰椎間盤突出這種疾病的人，在日常生活當(dāng)中可以通過運(yùn)動鍛煉的方式來起到緩解病情的效果。比較常見的運(yùn)動鍛煉法主要有懸垂鍛煉法、撐腰鍛煉法、倒走鍛煉法以及多角度不同方位的腰部運(yùn)動鍛煉法等。但是這些鍛煉方法都需要長時間的堅(jiān)持才能夠見效。
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出癥多發(fā)生在中老年人群，多見于長期的勞損、缺鈣等因素所致。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腰部酸痛和下肢放射性疼痛，嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥可以出現(xiàn)大小便失禁，甚至是癱瘓的表現(xiàn)，所以腰椎間盤突出癥最好是及時治療。
背背佳有效果嗎
背背佳矯正駝背是一種物理治療的方法，它對駝背有一定的效果，但是它只能起到輔助治療。最重要的還是需要患者自身的自覺性，年齡比較小的駝背患者，使用背背佳通常效果也會比較好，因?yàn)槟挲g比較小，脊椎比較軟，所以更加容易矯正。
腰椎間盤突出吃什么藥最有效
腰椎間盤突出的病人服用藥物，需要根據(jù)癥狀選擇藥物。如果是單純腰痛，只需口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療。如果出現(xiàn)屁股疼痛，或者腿痛腿麻的情況則說明突出的椎間盤對神經(jīng)根有壓迫，則需要加用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
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腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
