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脾臟是人體的免疫器官，同時(shí)在青少年又是造血器官。伴隨著年齡的增長(zhǎng)脾臟的功能逐漸消退，那么對(duì)于由于外傷脾臟腫瘤或者是某些血液系統(tǒng)疾病肝病等而需要做脾臟切除手術(shù)的病人來(lái)講，我們需要注意的是脾臟切除后，由于脾臟破壞白細(xì)胞血小板的功能喪失會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的血小板增多，這個(gè)時(shí)候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病，那么在脾臟切除后對(duì)于免疫功能確實(shí)會(huì)存在一些影響。因此對(duì)于青少年特別是年齡不超過(guò)14歲的。我們盡量避免做脾臟切除，以避免出現(xiàn)脾臟切除后爆發(fā)性感染的風(fēng)險(xiǎn)，那么對(duì)于成年人來(lái)講，如果說(shuō)病情需要做脾臟切除，除了會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)之外，對(duì)身體其他臟器基本上不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，所以呢，也不必過(guò)于擔(dān)心。

脾破裂的后果是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槲覀冎榔⑴K是體內(nèi)的一個(gè)實(shí)質(zhì)性的臟器，它的血運(yùn)非常豐富，如果脾臟破裂，那么往往會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟的大出血。由于大出血以后會(huì)導(dǎo)致一個(gè)失血性的休克，失血性休克就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官、血液灌注的不足，從而危及生命。在我們認(rèn)為脾臟和肝臟一樣，都是腹腔內(nèi)的實(shí)質(zhì)性的器官，它不光血液豐富，而且它的脾竇里面富含著血細(xì)胞。如果說(shuō)脾臟出現(xiàn)了破裂，那么由于出血比較迅猛，短時(shí)間內(nèi)機(jī)體是很難把出血點(diǎn)進(jìn)行凝住的。如果不能凝住它就會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)持續(xù)性出血。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)的不穩(wěn)定，也就是表現(xiàn)出一個(gè)低血容量性的休克。低血容量休克就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官灌注的不足，比如說(shuō)心臟、腦、腎臟等等，就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行自行止血的脾臟，出現(xiàn)了一個(gè)腹腔內(nèi)臟大出血，失血性休克危及生命。因此我們講脾臟破裂，如果早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，后期的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。鑒于脾臟破裂以后嚴(yán)重的結(jié)果，我們對(duì)于外傷的病人，特別是左上腹外傷的病人，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行脾臟的這種掃描檢查，包括B超或者是腹部增強(qiáng)CT的掃描，以排除這種脾臟破裂的可能性。同時(shí)我們應(yīng)該結(jié)合血液的化驗(yàn)，是否有血色素進(jìn)行性下降等，根據(jù)來(lái)判斷脾臟破裂病情。如果早期單純一個(gè)脾臟包膜下的破裂或者是個(gè)血腫，我們這個(gè)時(shí)候是可以觀察的。如果明確脾臟有破裂，必須要及早的進(jìn)行外科的手術(shù)治療，脾臟破裂的結(jié)果就是由于脾臟破裂出血引起的失血性休克會(huì)危及生命，因此我們臨床上必須給予高度的重視。

脾破裂可以通過(guò)輸血、輸液、止血、藥物治療，往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級(jí)到脾門或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四級(jí)的情況下，由于失血導(dǎo)致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液，不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進(jìn)行積極的輸血，輸液的情況下盡早進(jìn)行手術(shù)探查。在手術(shù)探查的時(shí)候，首先要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制，然后明確傷情。有的時(shí)候單純的一個(gè)脾臟的破裂，可以做區(qū)域性的手術(shù)，切除破裂的地方就可以。但是有的時(shí)候破碎的范圍比較大，或者血管已經(jīng)受累了，需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷，把脾臟完全切除掉。如果不進(jìn)行完善的切除，脾臟的斷面，在術(shù)后容易有滲血出血的情況，需要再次的手術(shù)。所以對(duì)于脾臟破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下，生命體征不能穩(wěn)定，必須要積極地盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。脾破裂有輕重之分，如果一個(gè)輕度的破損，如說(shuō)是一個(gè)包膜下的血腫或者包膜的破裂，是可以進(jìn)行保守治療。這里面主要是進(jìn)行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎，往往伴發(fā)的就是一個(gè)失血性的休克，往往需要手術(shù)治療。一般將脾臟外傷分為4級(jí)，輕度也就是一二級(jí)往往就是只包膜下的，或者沒(méi)有累積到大血管的這種脾臟的外傷，一般是采用保守治療。

副脾指的是部分患者在脾臟脾門的部位，長(zhǎng)出的一個(gè)新小結(jié)節(jié)，它有著跟脾臟一模一樣的功能和性狀。副脾對(duì)正常人來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何影響。但會(huì)影響兩類人，第一類是脾破裂的患者，需注意脾切除時(shí)一定要保留副脾。第二類是血液病患者，脾切除時(shí)一定要把副脾一起切掉。

脾破裂的癥狀,最重要的癥狀就是有外傷史才會(huì)有破裂，自發(fā)性的破裂是很少的，這是它最常見(jiàn)的問(wèn)題，其次就是腹痛，當(dāng)受了傷以后，左上腹開始疼，疼的越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能出現(xiàn)低血容量性休克。