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膽腸吻合術(shù)是治療包括膽道系統(tǒng)腫瘤，先天性膽總管囊腫，或者是聯(lián)合胰12指腸切除手術(shù)之后要進(jìn)行膽道腸道重建這樣的一種手術(shù)方式，通常膽腸吻合手術(shù)屬于是比較復(fù)雜，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù)。那么膽腸吻合術(shù)后比較容易出現(xiàn)吻合口滲漏，狹窄，繼發(fā)結(jié)石，胃腸功能紊亂等，遠(yuǎn)期的還可能會(huì)出現(xiàn)膽腸吻合口反流而出現(xiàn)的膽道感染等。那么對(duì)于手術(shù)如果是比較順利的，通常我們說(shuō)在膽腸吻合手術(shù)后，一到兩周就可以正常的出院，恢復(fù)接近正常的飲食。但是，如果出現(xiàn)了一些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，包括吻合口瘺，狹窄，腹腔感染或者是更嚴(yán)重的，合并一些其它的并發(fā)癥的時(shí)候，則需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能夠獲得治愈。

脾臟位于我們的左上腹，通過(guò)脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰，那么脾臟周?chē)€有結(jié)腸，腎臟等，那么脾臟手術(shù)切除有可能會(huì)傷及相鄰的器官，那么在手術(shù)后，我們需要觀測(cè)其是否會(huì)出現(xiàn)遺漏，出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。那么，脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾臟切除后，特別是在青少年，如果說(shuō)出現(xiàn)感染，則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染，所以呢，對(duì)于青少年來(lái)講，我們盡量的要避免脾臟切除手術(shù)。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的明顯的脾臟增大，功能亢進(jìn)，那么脾臟過(guò)于增大的時(shí)候會(huì)引起白細(xì)胞，血小板破壞增多，出現(xiàn)白細(xì)胞，血小板的減少，那么脾臟切除之后，血小板會(huì)反彈性的增高到非常高的水平，這個(gè)時(shí)候我們就需要使用抗血管藥物來(lái)減少血小板過(guò)多，導(dǎo)致了血栓形成。

脾破裂的癥狀為口干、頭暈、血壓下降、口唇蒼白、脈搏增快等。脾破裂往往是外傷引起的，所以一般脾破裂出現(xiàn)的時(shí)候，首先患者會(huì)主訴上腹部傷情，特別是受傷以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于導(dǎo)致脾臟破裂以后會(huì)有腹腔內(nèi)的出血，出血以后血液會(huì)刺激腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)局限性的腹膜炎的癥狀。如果失血量增大，會(huì)導(dǎo)致低血容量或者叫失血性休克的表現(xiàn)。臨床上會(huì)表現(xiàn)出神智的淡漠、口唇的蒼白、血壓的下降、脈搏增快。所以對(duì)于脾臟破裂，首先要明確外傷史，通過(guò)查體會(huì)發(fā)現(xiàn)在受傷的部位有淤青，受傷的部位有劃痕或者有表淺的受傷的表現(xiàn)。同時(shí)由于在左上腹的出血，往往可以通過(guò)腹腔里面會(huì)刺激膈肌，表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容量的會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)腹脹，出血的增多導(dǎo)致血管內(nèi)的容量的減少，會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。在接診急診腹部外傷患者的同時(shí)，必須要考慮到是否存在腹腔內(nèi)臟的破裂的情況。因此在常規(guī)體檢的同時(shí)，必須要在急診的情況下進(jìn)行血液的化驗(yàn)，特別是急診的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。是否有血色素的下降，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行腹部的影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲來(lái)探及，是不是存在有腹腔的積液，腹部的CT來(lái)判斷脾臟、肝臟等的形態(tài)是否完整，是否有破裂的情況。因此對(duì)于脾破裂的情況，對(duì)于急診腹痛或者腹部外傷的病人，一定要引起足夠的重視。

副脾對(duì)正常人沒(méi)有任何影響。不同的病理性情況，副脾的處理原則不一樣。一種是外傷性的脾破裂，保守治療失敗后需要進(jìn)行脾切除時(shí)，要保留副脾。另一種是血液病、白血病、淋巴瘤患者需要切脾時(shí)，想達(dá)到根治的目的就一定要把脾臟和副脾一同切掉。

脾破裂可以通過(guò)詢問(wèn)病史和患者的癥狀體征以及輔助學(xué)檢查得到確診。首先詢問(wèn)患者有沒(méi)有受過(guò)外傷。查體時(shí)如果發(fā)現(xiàn)患者受過(guò)外傷，可以通過(guò)觀察局部有無(wú)淤青或有無(wú)刀刺傷的傷口來(lái)診斷?？梢曰?yàn)患者的血常規(guī)做輔助學(xué)檢查。最終通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)確診。