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胃癌晚期病人往往會有大量的腹水。腹水會造成病人的呼吸困難、喘憋以及腹脹。這種占位癥狀會影響胃腸道功能，必須進(jìn)行臨床的處理。抽腹水是一個比較直接和迅速的減輕腹水含量，改善病人癥狀的一個辦法。但是如果腹水抽的量太大，比如說超過了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都會對病人產(chǎn)生一些不利的影響。最大的風(fēng)險(xiǎn)就是循環(huán)容量的不足，造成病人低血容量性的休克，會直接威脅到病人的生命。一些比較慢性的后果，可能會因?yàn)殚L期抽放腹水，引起病人營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，最終會造成惡液質(zhì)。這也是對病人的生命或者生活質(zhì)量有巨大影響的一種情況。

胃癌早期的癥狀并不典型，和常見的消化道系統(tǒng)疾病癥狀相似。比如有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，且有黑便或便潛血陽性，病情較重者會疼痛，持續(xù)不緩解。1、早期胃癌有胃疾病史，比如胃潰瘍、胃炎、慢性萎縮性胃炎等。2、有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，比如呃逆、胃脹、腹脹、消化不良。3、會出現(xiàn)黑便或便潛血陽性相關(guān)癥狀。4、隨著疾病的進(jìn)展對周圍以及胃本身臟器的浸潤，會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)不緩解。對于年齡偏長者，比如五十歲以上為胃癌高發(fā)年齡，所以這一類人群要定期進(jìn)行胃檢查，比如胃鏡或消化道造影。在歐美國家，如日本、美國在五十歲以上要定期進(jìn)行相關(guān)體檢，以早期發(fā)現(xiàn)胃癌。

胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個管，這個管一般可以留置三個月或者留置半年的時(shí)間。還有一類是口服的化療藥，對一些病情相對輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類的藥。還有的化療叫動脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會做一個介入，介入的時(shí)候從肝動脈把藥直接從動脈里打到腫瘤的部位叫動脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來。總體來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

引起胃癌的原因比較復(fù)雜，通常與遺傳因素、飲食不當(dāng)、不良外部影響以及有毒害物質(zhì)侵襲胃部有關(guān)。1、遺傳因素。長輩爺爺、奶奶、父母等近親屬，如果有腫瘤，那么下一代得腫瘤、胃癌的概率比普通人要高，即為家族體質(zhì)的影響因素。２、飲食不當(dāng)。胃是進(jìn)食、消化容納的器官，食物進(jìn)食不得當(dāng)，就有可能產(chǎn)生胃癌。比如吃燙食，辛辣刺激的食物，這類食物會反復(fù)刺激胃黏膜，使胃部產(chǎn)生炎癥的反復(fù)，有可能產(chǎn)生胃癌。3、不良外部影響。我國有幾個胃癌、食道癌高發(fā)地區(qū)，包括河南林縣紅旗渠以及山西陽城，這些都是食道癌、胃癌的高發(fā)地區(qū)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)啬[瘤高發(fā)原因有兩個，一是不良的飲食習(xí)慣，喜歡吃燙食損傷食道、胃黏膜，再者與當(dāng)?shù)赝寥览锩嫖⒘吭夭痪挥嘘P(guān)，缺乏微量元素，也是導(dǎo)致食道癌和胃癌的高發(fā)因素。4、有毒害物質(zhì)侵襲胃部。比如石棉、苯、燒烤類食物，會產(chǎn)生不良毒素對胃產(chǎn)生影響。因此要避免有毒有害物質(zhì)侵襲胃部，健康正常飲食，生活有節(jié)律，否則會加重胃部負(fù)擔(dān)以及產(chǎn)生炎癥，引起腫瘤。

胃癌的發(fā)病危險(xiǎn)因素有幾個方面：環(huán)境、飲食和遺傳。但是概括來講有幾個方面：第一個方面、從遺傳方面來講，如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人，這種是胃癌的高危病人；從環(huán)境因素來講，慢性胃的炎癥是胃癌的高危因素，包括慢性萎縮性胃炎、長時(shí)間的慢性胃病、胃潰瘍、有胃息肉或者殘胃的病人。殘胃就是做過手術(shù)，不管是以前是良性的還是惡性疾病，做過胃的手術(shù)之后，胃本身相當(dāng)于是癌前病變，它再發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上就比較高。