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玻璃體混濁在日常比較常見(jiàn)，問(wèn)題也是大家經(jīng)常咨詢(xún)的一個(gè)問(wèn)題，一般玻璃體混濁多見(jiàn)于近視，老年人，長(zhǎng)期熬夜，作息不規(guī)律的患者，玻璃體為眼內(nèi)屈光間質(zhì)的重要組成部分，為透明的液體，主要成分為纖細(xì)的膠原和透明質(zhì)酸，出生時(shí)為凝膠狀，隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸液化，玻璃體渾濁比較常見(jiàn)，就和人年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)白發(fā)，身體各項(xiàng)功能出現(xiàn)老化是一樣的道理，早期發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁不要太緊張，可以適當(dāng)?shù)目诜幬?，減少渾濁，注意休息，注意合理的用眼。如果發(fā)現(xiàn)渾濁加重或渾濁的點(diǎn)狀渾濁變?yōu)槠瑺?，渾濁面積增大，需要及時(shí)就診，以排除引起其他疾病。比如玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現(xiàn)玻璃體渾濁之后，如果不放心可以及時(shí)做一個(gè)眼部B超，以排除其他疾病。

玻璃體混濁也稱(chēng)飛蚊癥，如果不影響視力，主要是注意休息，不要過(guò)度用眼，避免視疲勞。經(jīng)常眨眼，可以減少眼睛暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。保證充足睡眠，不熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息。連續(xù)操作一小時(shí)，休息5到10分鐘，或者是做眼保健操，保持良好工作習(xí)慣，正確坐姿，雙眼平視屏幕距離是50到70厘米。視疲勞容易引起淚液分泌，在電腦前時(shí)，可用眼藥水，如氨肽碘眼藥水緩解。

玻璃體混濁能不能治愈，要看玻璃體混濁的原因。玻璃體內(nèi)的殘留細(xì)胞以及視網(wǎng)膜的血管的血細(xì)胞投影引起的玻璃體渾濁，屬于生理性渾濁，可以自愈。對(duì)于玻璃體的炎癥、玻璃體的出血以及玻璃體的寄生蟲(chóng)病，是不會(huì)自愈的。對(duì)于炎癥早期可以藥物保守治療。藥物治療效果不好，建議行手術(shù)治療。對(duì)于玻璃體內(nèi)的寄生蟲(chóng)，建議行手術(shù)切除治療，手術(shù)有玻璃體切除術(shù)。對(duì)于玻璃體的積血，也需要藥物進(jìn)行治療，玻璃體本身并不會(huì)吸收積血。如果讓玻璃體自身吸收積血，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成玻璃體的牽拉、機(jī)化，造成視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔，從而造成眼睛的失明。玻璃體的渾濁，要看發(fā)生的原因。對(duì)于輕度的病情，一般進(jìn)行藥物治療，對(duì)于中度的病情，需要行手術(shù)治療。

玻璃體混濁最常見(jiàn)的是多數(shù)患者都有玻璃體混濁，即飛蚊癥，眼前有東西飛。其實(shí)玻璃體混濁是一種老年性的改變，即老年性玻璃體退變，與白內(nèi)障相同，到了一定年齡患者都會(huì)出現(xiàn)，是比較常見(jiàn)的玻璃混濁的原因，其次多數(shù)患者與近視有關(guān)系，近視也是因?yàn)椴Ａw營(yíng)養(yǎng)包括眼球的結(jié)構(gòu)變化，會(huì)出現(xiàn)玻璃體混濁；還有患者可能與代謝有關(guān)系，如血脂較高或其它的方面代謝有問(wèn)題，出現(xiàn)玻璃特殊的渾濁，甚至有的玻璃體的淀粉樣變出現(xiàn)玻璃體渾濁。玻璃體混濁部分患者因?yàn)椴ＡЮ锍鲅苑Q(chēng)為玻璃體積血，它的輕重程度不等，玻璃體出血原因有很多，一般可能會(huì)患者血管堵塞，包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、或視網(wǎng)膜動(dòng)脈的阻塞出現(xiàn)出血，玻璃體里的出血，程度或輕或重，患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁；還有患者玻璃體視網(wǎng)膜血管發(fā)炎，即視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝瑫?huì)出現(xiàn)出血、炎癥的滲出會(huì)出現(xiàn)渾濁；還有患者是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜裂孔，包括有近視，沒(méi)有近視患者視網(wǎng)膜裂孔，裂孔后對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉，視網(wǎng)膜所影響到的血管會(huì)出現(xiàn)出血，有的出血甚至?xí)芏啵颊咭矔?huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁；此外還有老年性黃斑病變，黃斑區(qū)有新生血管，有患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血、玻璃體的渾濁。這些常見(jiàn)原因都會(huì)引起玻璃體混濁。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見(jiàn)從前到后可能會(huì)有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì)有前房里面的反應(yīng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的加重，在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴(yán)重，導(dǎo)致視力升高又下降；有的患者因?yàn)榍胁Ａw除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì)出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見(jiàn)；有的患者甚至有眼內(nèi)炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì)出現(xiàn)感染，雖然醫(yī)生會(huì)盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎；有的患者因?yàn)檠鄣撞∽儽容^重，特別是外傷引起的時(shí)間較長(zhǎng)或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱(chēng)之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡(jiǎn)稱(chēng)PVR，部分患者會(huì)很?chē)?yán)重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴(yán)重的情況；還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴(yán)重外傷的患者容易有類(lèi)似問(wèn)題；因?yàn)檠劬Φ奶厥庑?，一個(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱(chēng)之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進(jìn)步很大，是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎，但可能性還是有。因?yàn)楫吘故鞘中g(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險(xiǎn)，任何手術(shù)患者都要重視，再簡(jiǎn)單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過(guò)醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，為患者帶來(lái)較好的結(jié)果。