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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標，能夠非常敏感的早期的反應肝細胞的炎癥損傷，如果化驗單查出來，谷丙轉(zhuǎn)氨酶45mIU/ML，是正常還是不正常，這個取決于用什么樣的試劑。在10年前，谷丙轉(zhuǎn)氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性還是女性，肝功化驗單里邊，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常說明肝臟有輕微的炎癥損傷，但是現(xiàn)在這幾年來，肝功能的正常范圍做了適當?shù)恼{(diào)整，像現(xiàn)在常用的檢測試劑，男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化驗45mIU/ML，要是男性的病人，按照現(xiàn)有的結(jié)果，基本上還算是正常的，要是女性45mIU/ML轉(zhuǎn)氨酶就是超標了。但是不同的國家、不同的國情，還有不同的個體，其實真的要區(qū)別對待，像國際上美國肝病學會建議的，轉(zhuǎn)氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起國家的標準，還要更加的嚴格，所以這個45mIU/ML，到底正常還是不正常，還得要分國情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，轉(zhuǎn)氨酶45mIU/ML，真的不排除肝臟有輕微的炎癥，這種情況為了更準確地評估病情，指導下一步要不要進行抗病毒治療，一般是要建議做肝穿刺活檢的，肝穿刺活檢如果發(fā)現(xiàn)炎癥在2級以上，或者纖維化在2期以上，那肯定要積極地進行抗病毒治療，如果肝穿刺活檢炎癥纖維化都是1級，可以暫時先不抗病毒，定期復查，所以45mIU/ML真的算是一個臨界值，要結(jié)合不同的患者的群體來進行區(qū)別的對待，尤其是有基礎(chǔ)肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加嚴格的去進行評估。

恩替卡韋是口服抗病毒藥當中的一種，口服抗病毒藥的作用機制是抑制病毒DNA的合成，但是不能徹底殺滅機體當中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的復制，所以，口服的抗病毒藥都要長期服用，如果停藥了，病毒的復制沒有藥物進行抑制，有可能造成病毒DNA數(shù)量的反彈，病毒DNA出現(xiàn)反彈以后，隨后就會發(fā)生肝功生化指標的異常，所以不能夠擅自停藥，要做好長期服藥的準備。盡管在吃藥的過程當中，乙肝病毒定量DNA檢測不到了，但只要表面抗原還是陽性的，就不可以擅自停藥。

乙型肝炎是病毒性肝炎的一種，常說的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染機體以后，造成的肝損傷，稱為乙型肝炎。乙型肝炎又可分為急性的和慢性的，急性的一般經(jīng)過一兩個月或者兩三個月病毒就徹底清除了，肝功也恢復正常。但是，如果慢性的乙型肝炎，病毒很難徹底清除，肝功反復異?；蛘呤情g斷異常，病毒的核酸持續(xù)陽性，病程遷延不愈，反復發(fā)作，這樣的人就稱為慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎如果不進行正規(guī)的治療，肝病緩慢進展，將來還有可能發(fā)展成肝硬化，甚至一少部分人有發(fā)生癌變的可能。

HBV感染呈世界性流行，HBV的傳播途徑主要有母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播三種途徑。在我國以母嬰傳播為主，占30%～50%，多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染母親的血液和體液傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。目前經(jīng)輸血或血液制品傳播已較少發(fā)生。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋眉、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。性傳播途徑是指與HBV感染者發(fā)生無防護的性接觸。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常工作、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。目前未發(fā)現(xiàn)HBV能經(jīng)吸血昆蟲（蚊和臭蟲等）傳播的證據(jù)。

乙肝大三陽是指乙型肝炎病毒感染中的一種類型，乙肝表面抗原、乙肝表面e抗原、乙肝核心抗體是陽性。乙肝大三陽說明感染了乙肝病毒之后，人體內(nèi)的乙肝病毒復制繁殖的比較活躍，傳染力也非常強，但是不能判斷乙肝病情的嚴重程度。病情的嚴重程度是需要根據(jù)空腹抽血化驗肝功能，凝血功能，乙肝病毒DNA的含量，肝膽的彩超等來綜合判斷。乙肝病毒攜帶者是暫時的，可以不進行治療，只需要定期的復查。但是進入了乙肝病毒的急性期發(fā)作，出現(xiàn)了肝功能的異常等，是需要進行抗病毒治療，提高免疫力的治療和保肝的藥物進行治療。平時不能喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，要注意清淡的飲食，不吃有損肝臟的藥物和發(fā)霉的食物等。