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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)，能夠非常敏感的早期的反應(yīng)肝細胞的炎癥損傷，如果化驗單查出來，谷丙轉(zhuǎn)氨酶45mIU/ML，是正常還是不正常，這個取決于用什么樣的試劑。在10年前，谷丙轉(zhuǎn)氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性還是女性，肝功化驗單里邊，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常說明肝臟有輕微的炎癥損傷，但是現(xiàn)在這幾年來，肝功能的正常范圍做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，像現(xiàn)在常用的檢測試劑，男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化驗45mIU/ML，要是男性的病人，按照現(xiàn)有的結(jié)果，基本上還算是正常的，要是女性45mIU/ML轉(zhuǎn)氨酶就是超標(biāo)了。但是不同的國家、不同的國情，還有不同的個體，其實真的要區(qū)別對待，像國際上美國肝病學(xué)會建議的，轉(zhuǎn)氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起國家的標(biāo)準(zhǔn)，還要更加的嚴(yán)格，所以這個45mIU/ML，到底正常還是不正常，還得要分國情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，轉(zhuǎn)氨酶45mIU/ML，真的不排除肝臟有輕微的炎癥，這種情況為了更準(zhǔn)確地評估病情，指導(dǎo)下一步要不要進行抗病毒治療，一般是要建議做肝穿刺活檢的，肝穿刺活檢如果發(fā)現(xiàn)炎癥在2級以上，或者纖維化在2期以上，那肯定要積極地進行抗病毒治療，如果肝穿刺活檢炎癥纖維化都是1級，可以暫時先不抗病毒，定期復(fù)查，所以45mIU/ML真的算是一個臨界值，要結(jié)合不同的患者的群體來進行區(qū)別的對待，尤其是有基礎(chǔ)肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加嚴(yán)格的去進行評估。

乙肝表面抗體陰性結(jié)果是正常的，但是沒有產(chǎn)生抗體，也就是沒有保護力，這樣的人群感染了乙肝病毒以后可引起乙肝病毒感染。所以對于這樣的人群建議接種乙肝疫苗，乙肝疫苗需要接種三針，接種療程結(jié)束以后需要復(fù)查看乙肝表面抗體有沒有轉(zhuǎn)為陽性。只要乙肝表面抗體是陽性，那么就具有保護力。乙肝表面抗體的滴度逐年下降，如果與乙肝患者有密切的接觸史，或者有家族性的乙肝病史，那么建議定期的檢測乙肝五項指標(biāo)定量的變化。如果小于100IU，需要去打加強針。所以乙肝表面抗體陰性的情況是可以接種乙肝疫苗，產(chǎn)生特異的乙肝表面抗體，其抗體具有保護性的作用，可以防止出現(xiàn)乙肝病毒感染。

乙肝小三陽的預(yù)防方法主要包括無乙肝表面抗體者應(yīng)盡快注射乙肝疫苗；餐具消毒；不小心被乙肝病毒污染的東西刺破皮膚，要及時注射乙肝免疫球蛋白等。眾所周知，乙肝對人類健康的危害很大，易防難治。所以對于乙肝最好做到防患于未然，采取主動預(yù)防措施。乙肝的主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等，只要切斷乙肝傳播途徑就可以預(yù)防其傳染。但是，在日常生活中使用餐具不注意也可能造成乙肝傳染。如正常人在有口腔破損或口腔出血的情況下使用了帶有乙肝病毒的餐具，有可能感染乙肝病毒；乙肝患者所用的餐具消毒達不到要求，也會傳染乙肝病毒。預(yù)防乙肝要采取如下措施：對于沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體的人群，應(yīng)盡快注射乙肝疫苗，一般來講按0、一、6方案注射乙肝疫苗大多數(shù)人群均能產(chǎn)生保護性抗體，即可預(yù)防乙肝發(fā)生。對餐具進行消毒是切斷乙肝傳播的又一重要措施。公用餐具消毒方法很簡單：將餐具加蓋煮沸，乙肝病毒在100攝氏度環(huán)境中1分鐘即可失去傳染性，煮沸15～20分鐘可殺滅乙肝病毒。對于不小心被乙肝病毒污染的針或其它銳器刺破皮膚的人群，應(yīng)盡快科學(xué)處理傷口，并盡早注射乙肝免疫球蛋白200ug。

慢性乙型肝炎是傳染病，不是遺傳病。高病毒載量慢性乙型肝炎母親在懷孕及分娩過程中可通過給以下三個途徑傳染新生兒：宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染。乙型肝炎病毒主要通過產(chǎn)時感染，產(chǎn)時是否感染需根據(jù)孕婦乙肝病毒DNA定量，如孕婦乙肝病毒的DNA定量較高，或曾產(chǎn)程較長，產(chǎn)時感染機會增加。并無大量數(shù)據(jù)支持做剖宮產(chǎn)可降低感染率。能否感染主要看孕婦乙肝病毒DNA定量。如果其定量較高，建議產(chǎn)前通過肝病科干預(yù)，進行降低DNA病毒定量治療，降低其傳染概率。

首先我們來了解乙肝傳播途徑，我國是乙肝大國，傳播途徑主要是母嬰垂直傳播，也就是母親在生產(chǎn)的過程當(dāng)中傳染給孩子了，這種傳播是咱們國家乙型肝炎的一個大部分的傳播方式，因此我們來積極地進行母嬰阻斷，可以降低傳播率。母嬰阻斷包括母親口服相關(guān)的核苷類藥物，孩子分娩后打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；第二個途徑就是血液傳播，血液傳播主要包括輸血或者是血制品，或者是通過暴露的傷口傳播，這種傳播主要包括像一些針刺，包括和乙肝患者共用一些具有創(chuàng)傷性的，包括針刺、刷牙、剃須刀，還有現(xiàn)在的紋身等等，如果消毒不嚴(yán)格，包括一些消毒不嚴(yán)格的口腔治療，口腔和牙齒的治療，都是傳播乙肝的一個途徑；第三個途徑就是密切接觸傳播，這中間包括夫妻間的性傳播，還有其他的一些比較密切接觸的傳播。所以，一般來講，共用碗筷不會傳染乙肝。