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        房顫和室顫哪個更嚴重

        發(fā)布時間:2018-09-2964491次收聽

        語音內容:

        房顫和室顫相較室顫更嚴重。
        房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動,本身占心臟功能的20%到40%左右,而心室功能占70%到80左右。人體離開心房可以存活,但離開心室是必死無疑。所以室顫發(fā)生時,得不到有效治療必死無疑,除非室顫可以自行終止,否則一定要查明原因,有沒有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正,則需要盡早糾正;
        室顫是致命性的心律失常,而房顫是致殘性的心律失常,但兩者同時具有潛在致殘致死的風險。
        如果不可逆因素引起室顫,比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的,需要植入除顫起搏器,及時有效終止室顫的發(fā)生,挽救患者的生命。

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        一般來說,房顫患者可以適量運動。具體分析如下:
        房顫有哪些原因
        房顫就是心房纖顫。因為心房也是心臟的一部分,心臟的活動,包括心房收縮、心室收縮,這兩個收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動,它是沒有規(guī)則,它是很快速的,而且無效地收縮,在心電圖上面就出現(xiàn)的,不是P波,而且鋸齒波,所以它這個是無效收縮。每當出現(xiàn)房顫的時候,他每次心搏輸出量就會減少25%,這就是房顫。房顫有什么原因,比較多,也有一種沒有原因的,其實就是我們找不到原因,叫做孤立性的房顫,有原因的包括哪些,冠心病,有冠心病的病人,他也經常出現(xiàn)房顫,還有甲亢。因為我們很多特別年輕人,出現(xiàn)房顫的時候,我們一定要想到是不是有甲亢,所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染,所以感染也是心律失常最常見的原因之一。另外還有電解質紊亂,還有中毒,再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后,我們就要根據(jù)它的病因進行相應的處理。而且如果是時間超過了48小時,甚至一年以上的,我們這種病人,對房顫的治療,除了他控制心室率以外,最重要的還是要預防血栓。因為房顫的病人伴發(fā)血栓,最后發(fā)展為中風的情況太多了。所以房顫的病人病因很多,治療要因人因病采取相應的措施。
        語音時長 02:18

        2020-03-24

        56953次收聽

        心臟房顫的治療藥物有哪些
        房顫的藥物治療,總體分為兩大類。第一,盡量恢復成竇性心律。恢復不了追求節(jié)律整齊是不可能,是追求心室率的降低。首先恢復竇律,恢復竇率是恢復到正常的節(jié)律,往往要用抗心律失常的藥物。第二,如果恢復不了心率,采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時80次內,活動時不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預防并發(fā)癥,需吃到口服的抗凝藥??诜鼓幱址譃槠胀ǖ?、常規(guī)的抗凝藥華法林,以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥,目前臨床試驗非常多,因為價格相對昂貴所以應用并不普及??傮w來說,不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應用的。最后,如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如血栓等等,往往是需進行根治。
        語音時長 01:23

        2020-03-19

        51232次收聽

        02:10
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        房顫的常見癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫,是心房的顫動。心臟正常跳動,可在60到100之間,但是房顫時,快速性房顫心率會達到200多次,慢速的房顫也會有70、80次。除心率快和慢的變化以外,房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當血栓隨著血流脫落以后引起栓塞,會出現(xiàn)腦梗,如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預后之一。如果房顫出現(xiàn)后,患者沒有任何癥狀,還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個心臟射血分數(shù)的15%-30%,所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。
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        房顫主要癥狀就是心慌,因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律,而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇,特別不規(guī)律,摸脈的時候,脈搏快快慢慢,好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺,除了心慌以外,根據(jù)房顫心率快慢,心功能狀態(tài),可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下,可能病人腦供血就不太好,可能合并一些頭暈?;蛘咝奶容^快情況下,心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群,一旦出現(xiàn)比較快速反差,可能就有一些心功能下降表現(xiàn),可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等,可能生活質量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響,但是房顫情況下,就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息,或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥,性功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異,房顫心室率越快,可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢,可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
        語音時長 01:39

        2019-12-18

        62638次收聽

        房顫吃什么藥
        房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無規(guī)律、無序收縮,導致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復竇性心律,但是這個目標一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型,選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫,可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復,也就是恢復竇性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫,主要以控制心室率,保護心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學障礙患者,可以考慮直流電復律。對于難治性房顫,可以考慮射頻消融和手術治療??梢愿鶕?jù)具體病情,在射頻消融術后安裝永久起搏器。對于房顫患者還應該加上一些抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等,以預防心房附壁血栓形成。因為一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脫落,造成其他組織器官栓塞,最常見就是腦梗死。
        語音時長 01:38

        2019-12-18

        49748次收聽

        02:37
        什么是心臟房顫
        房顫是發(fā)病率非常高的一類心律失常。心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律,而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫的發(fā)生和許多的因素都有一定的關系。比較常見的是電解質的異?;蛘呒卓骸⑿募∪毖?。還有一部分房顫是由于心臟本身傳導的問題。當心臟不規(guī)律跳動的時候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脫落,就有可能造成腦栓塞等嚴重情況,增加患者致殘、致死的風險。目前從診斷上是非常容易的,可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀,同時在自測脈搏的時候,發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律,就一定要到醫(yī)院進行就診,可以選擇藥物轉復治療,維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
        02:12
        心房顫動的治療方法
        新發(fā)以及陣發(fā)的房顫,治療目標是盡量轉復竇性心律,恢復正常的心跳機動順序。對于慢性房顫患者,可以通過藥物治療,使患者的總體心跳速度、心率減慢。預防血栓是房顫治療重點。心房顫動可以分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫、持續(xù)的房顫和永久性的房顫。由于心房顫動發(fā)生時,心房的收縮喪失,容易形成血栓,預防血栓是房顫治療重點。
        房顫吃什么藥
        疾病的產生并不是我們所愿意看到的事情,可是我們也需要結合實際的情況來分析和處理,畢竟每一個人的健康都是非常寶貴的財富,尤其是出現(xiàn)房顫疾病的時候一定要馬上用藥,比較常見的藥物有抗心律失常的藥物和抗血栓抗凝藥物,此外還應該要做好基礎的護理措施。
        什么是心臟房顫
        心房顫動在我們的正常生活中經常發(fā)生,是一種常見的房性心律失常,心房顫動新房的跳動失去規(guī)律,快速無序的心房顫動波。在臨床表現(xiàn)中,心房顫動患者的主要特征是心律失常。治療首先要改變竇性心律,可以通過抗凝治療來控制心率,因為栓塞是導致房顫的最大風險,對人體的危害非常大。
        房顫的最好治療方法
        房顫是一種很常見的心律失常,會給患者的日常生活帶來很多影響,甚至還會危及到生命。房顫患者可以選擇藥物治療,主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的藥物;還可以做直流電復律,也就是用除顫儀來除房顫,再就是可以安裝永久起搏器。
        引起房顫的原因是什么
        絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成,如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病,還有甲亢、肺心病等,還有一類孤立性房顫,目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術進步如核磁進步,可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化,由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在,在傳導過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。
        語音時長 01:08

        2018-09-29

        59037次收聽

        01:17
        房顫射頻消融后注意什么
        房顫射頻消融術后需要注意持續(xù)服用三四個月的抗凝藥物;時刻注意患者的狀態(tài),警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀,警惕食道瘺;警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。房顫射頻消融手術是治療房顫的首選方法,是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。房顫射頻消融術術后注意事項包括:1、由于消融術后消融線需要愈合,心房的功能需要恢復,在恢復之前血栓的形成風險依然存在,所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預防栓塞的并發(fā)癥;2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題,要警惕左房食道瘺的發(fā)生;3、要注意有沒有胸悶的表現(xiàn),要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。