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房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒(méi)有規(guī)則，它是很快速的，而且無(wú)效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無(wú)效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒(méi)有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見(jiàn)的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對(duì)房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。

房顫原因常見(jiàn)的有高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等也會(huì)誘發(fā)房顫。首先要了解什么叫房顫，心房顫動(dòng)就簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是最常見(jiàn)的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動(dòng)，常見(jiàn)的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等。因?yàn)楦]房結(jié)不能正常的傳導(dǎo)信息，所以心房就出現(xiàn)了一個(gè)紊亂的跳動(dòng)，還有任何原因?qū)е碌男牧λソ?，包括我們剛才說(shuō)的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴(yán)重的感染等。此外還可能合并有其他的類(lèi)型的心律失常、房顫合并室早等等?？偨Y(jié)起來(lái)，房顫的最常見(jiàn)的原因是器質(zhì)性心臟病，其次是功能性的問(wèn)題。

房顫治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能基礎(chǔ)上控制心室率、綜合后維持竇性心律、水平消融治療、預(yù)防血栓栓塞。一、急性慢性房顫心室率過(guò)快時(shí)，控制心室率是緩解癥狀改善心功能重要基礎(chǔ)。隨著血流動(dòng)力學(xué)改善，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律，可以首選非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑如維拉帕米、β受體阻滯劑，慢性房顫可將心室率控制在60到70次。心功能不全者以選用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛維持竇性心律，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作可以選用抗心律失常藥物，胺碘酮效果比較好，但長(zhǎng)期使用有明顯毒副作用。二、持續(xù)性房顫病史短余1年左心房增大不明顯，小于45毫米無(wú)循環(huán)附壁血栓者可考慮復(fù)律，維持竇性心律治療。復(fù)律可以選用胺碘酮或心率平，復(fù)律成功后繼續(xù)口服胺碘酮、心率平維持竇性心律。三、水平消融治療，一般折返性房顫成功率可以達(dá)到70%~90%，慢性房顫成功率達(dá)到60%~70%。四、房顫很容易在心房?jī)?nèi)形成腹壁血栓，血栓一旦脫落很容易引起栓塞性疾病，應(yīng)該選用法華林，注意要將測(cè)凝血功能是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0到3.0之間。

房顫治療要防血栓，防止心房?jī)?nèi)長(zhǎng)血栓，可以防止血栓栓塞事件發(fā)生，所以要使用抗凝藥；房顫治療是指能給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，所以需要找到病因。如果是房顫病人，需要做心電圖或者Holter，同時(shí)還要做超聲心動(dòng)檢查，所以房顫的治療有三個(gè)原則：轉(zhuǎn)復(fù)心律、控制室律、防止血栓。房顫治療一定是根據(jù)病因，首先是病因?qū)W治療。比如患者是陣發(fā)性房顫，可以是由于感冒引起、或者是電解質(zhì)紊亂引起、其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在，或者是陣發(fā)性房顫，時(shí)而有或無(wú)，就不能找到有效治療方法?？梢杂^察患者心房是否增大，如果心房特別大，就可以推測(cè)房顫一定是很長(zhǎng)時(shí)間，則轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。如果患者僅是心率太快，心房正常，而且是陣發(fā)性房顫，而其他原因都沒(méi)有，這時(shí)就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律，因?yàn)槌掷m(xù)房顫，會(huì)加重患者心臟損害，叫心律失常心肌病。

房顫癥狀有輕重之分，部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴(yán)重的患者會(huì)覺(jué)得心悸、心跳亂、脈搏強(qiáng)弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨?；部分患者?huì)出現(xiàn)心跳快、出汗；如果患者房顫心率特快、持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)如出汗、頭暈、小便減少等。房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。