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潰瘍性結(jié)腸炎相對(duì)而言比較嚴(yán)重，一般患者預(yù)后較差，不能完全治愈，甚至有可能會(huì)反復(fù)頻繁發(fā)作，經(jīng)治療后僅可以控制病情，一般不會(huì)引起患者死亡，但還是需要引起患者的重視，以免疾病癥狀加劇或產(chǎn)生其他并發(fā)癥，必要時(shí)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)后可能會(huì)對(duì)患者平時(shí)生活及飲食造成一定影響。潰瘍性結(jié)腸炎有基因和遺傳傾向，長(zhǎng)期大量使用非甾體抗炎藥也是危險(xiǎn)因素之一，另外，精神壓力過大、心理因素等也有可能會(huì)導(dǎo)致患上潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎患者在飲食上要格外注意，避免進(jìn)食含有大量纖維素的食物，防止纖維素擦傷脆弱的結(jié)腸粘膜，再次引起出血，長(zhǎng)期的潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起貧血，患者也要注意監(jiān)測(cè)。

1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維，如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時(shí)，潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品；烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應(yīng)限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。

潰瘍性結(jié)腸炎確診需要通過結(jié)腸鏡，做病理學(xué)的檢查，試驗(yàn)性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個(gè)月后再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個(gè)指標(biāo)或者某個(gè)形態(tài)學(xué)給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時(shí)候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時(shí)候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學(xué)的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上。患者再排除比如旅行者腹瀉，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對(duì)藥物治療不敏感。

潰瘍性結(jié)腸炎，他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)，所以他的腸道損傷的表現(xiàn)，有以下這些，一個(gè)是腹瀉，然后會(huì)有腹痛，大便次數(shù)增多，便血、膿血便、發(fā)熱，動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等等，患者的話，腸外的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，鞏膜炎、肝功能損傷，原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎，然后還有關(guān)節(jié)痛等等，總的來說的話，這些癥狀可輕可重，輕的話就是單純的就是大便次數(shù)，每天3-4次，而重的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)達(dá)到10余次，甚至說，會(huì)出現(xiàn)20余次大便，這個(gè)時(shí)候往往患者還會(huì)合并有便血、膿血便，時(shí)間長(zhǎng)的話，難免患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。甚至還會(huì)出現(xiàn)貧血的一些情況，這個(gè)是腸內(nèi)的表現(xiàn)，而腸外的一些表現(xiàn)，如果時(shí)間過長(zhǎng)的話，患者的話可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，去眼科會(huì)診就可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜炎的情況，反應(yīng)在肝臟，會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴(yán)重的話我們甚至說可以給患者診斷，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化，而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話，他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話，可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎，滑膜炎這些腸外的損傷。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來說副作用非常少，個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)過敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個(gè)藥用得非常廣泛，可以對(duì)輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長(zhǎng)時(shí)間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再復(fù)發(fā)。對(duì)于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨(dú)使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會(huì)想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長(zhǎng)痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時(shí)候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對(duì)不能用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持治療。在發(fā)病的過程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時(shí)停用藥物，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榭梢杂绊懮镧姡覍?duì)身體百害沒有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過兩三個(gè)月甚至三四個(gè)月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進(jìn)行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時(shí)它也能在整個(gè)維持治療中保持一定的作用。但是因?yàn)檫@類藥的價(jià)錢十分昂貴，一年的費(fèi)用可能十多萬以上。所以在中國(guó)使用生物制劑進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療在臨床上還沒有很多的經(jīng)驗(yàn)，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會(huì)轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會(huì)推薦使用。在生物制劑之外還有一個(gè)選擇，可以選擇免疫制劑，比如說環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過敏，不能作為一個(gè)維持治療用藥的時(shí)候，可以使用硫唑嘌呤這個(gè)免疫制劑，它也可以作為一個(gè)維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時(shí)一定要定期的查血常規(guī)，因?yàn)樗畲蟮母弊饔镁褪且种乒撬?，引起白?xì)胞的減少。但是在中國(guó)這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，還是非?？膳碌?。所以一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，來監(jiān)測(cè)是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個(gè)人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來越多，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來越多，無論是從靶向研究還是生物制劑都越來越多，也希望在不久的將來大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。