腰椎間盤突出癥什么情況下需要手術(shù)治療
發(fā)布時間：2018-09-3062448次收聽
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什么是低位腰椎間盤突出癥
低位腰椎間盤突出癥，指的就是出現(xiàn)在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎間盤突出。即壓迫L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根。如腰4~5腰椎間盤突出癥，腰5神經(jīng)根受累，會出現(xiàn)腰部、臀部、大腿后外側(cè)、小腿前外側(cè)及足內(nèi)側(cè)疼痛，還會出現(xiàn)小腿的外側(cè)或足背出現(xiàn)麻木。在腰4~5棘突旁有壓痛點。癥狀嚴重患者會出現(xiàn)踇趾背伸無力，及小腿前外側(cè)肌群肌肉萎縮。踝反射無明顯改變，如腰5骶1椎間盤突出癥，骶1神經(jīng)根受累，會出現(xiàn)腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外側(cè)疼痛。小腿及足的外側(cè)會出現(xiàn)麻木不適。腰5骶1棘突旁有壓痛點，足跖屈無力，屈踇趾無力，癥狀嚴重的患者會出現(xiàn)小腿后外側(cè)肌群的肌肉萎縮，及踝反射的消失或減弱。患者一般會出現(xiàn)多個椎間盤突出，通過磁共振檢查，可以明確突出的椎間盤位置。
腰椎間盤突出癥護理的方法
腰椎間盤突出癥治療期間的護理十分重要。在急性發(fā)作期，患者要睡硬板床，做好腰部的保暖工作，飲食上要以清淡為主，患者還可以做一些腰背肌的功能鍛煉來緩解癥狀，促進疾病的恢復。到了緩解期，患者仍要注意保養(yǎng)腰部，避免疾病的再次復發(fā)。
腰椎間盤突出癥的用藥
出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的時候，想要用藥物治療，那么可以咨詢醫(yī)生開一些藥物，患者可服用局部緩解疼痛類藥物，如美洛昔康、塞來昔布等，這些藥物都可以緩解腰椎間盤突出癥所引起的疼痛，另外手術(shù)治療是很多人都會選擇的治療方式。
哪些人容易得腰椎間盤突出癥
比較多見干重體力活的、運動員容易得椎間盤突出癥。人體在過度負重的情況下，對腰椎的負擔太重，容易把腰椎間盤撕裂，能夠引起腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)。隨著現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，以及人們?nèi)狈﹀憻?，年輕人得病比較多，公司的白領(lǐng)，經(jīng)常坐辦公室的人缺乏運動，從早坐到晚加班，坐的時間比較多，容易得這些病。
腰椎間盤突出癥術(shù)后為什么會復發(fā)
腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)與手術(shù)成功度有關(guān)系。一、術(shù)前術(shù)中疏忽造成手術(shù)不徹底，未能完全解決病變因素。二、手術(shù)定位錯誤，切除正常椎間盤。三、術(shù)中摘除不徹底，導致新的突出壓迫。四、術(shù)中操作不當，引起必須再次手術(shù)并發(fā)癥。五、患者不注意保護，造成新的椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥病人如何正確保養(yǎng)
腰椎間盤突出患者生活中應(yīng)保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。站或坐姿勢要正確。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，提重物時不要彎腰。
貼理療貼對腰間盤突出癥是不是有用
腰間盤突出癥貼理療貼，首先需要分清是急性期還是緩解期，緩解期時，可以貼膏藥或是運動員貼的肌內(nèi)效貼；急性期時，需要注意理療貼的功效，有些膏藥是熱性的，有活血化瘀的功效，會加重神經(jīng)根的水腫及疼痛的癥狀，患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇理療貼治療。
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什么是腰椎間盤突出
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥，是屬于兩個概念。一般情況下，人們常說的腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥的病理表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥是一種較為常見的疾患之一，主要是因為患者腰椎間盤的各部分，在出現(xiàn)不同程度的退行性改變以后，在某些外力因素的作用下，髓核就可以從破裂的纖維環(huán)的地方，向后突出來，可以壓迫患者的相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)，能夠?qū)е孪噜徏股窠?jīng)根遭受到刺激，或者是壓迫的情況，從而能夠?qū)е禄颊弋a(chǎn)生腰部疼痛的癥狀。除此之外，對于患有腰椎間盤突出癥的患者來說，通常情況下，也可以出現(xiàn)一側(cè)下肢或者是雙下肢麻木、疼痛的癥狀，或者是可以出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害的情況，可能會導致患者出現(xiàn)二便障礙等等一系列的臨床癥狀。
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為什么會得腰椎間盤突出癥
導致腰椎間盤突出癥發(fā)生的原因，主要可以包括內(nèi)因以及外因。內(nèi)因是屬于患者自身的原因，人體從30歲開始，就會出現(xiàn)機體的退行性變，包括椎間盤。腰椎間盤突出癥的發(fā)生，可能還會與遺傳因素有關(guān)，腰椎間盤突出癥這種疾病，有出現(xiàn)家族性發(fā)病的可能。腰骶先天異常的情況，可以包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)突不對稱等，這類因素可以使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而可以構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高，容易導致患者發(fā)生退變和損傷的情況。造成腰椎間盤突出癥形成的外因，可能會包括幾個方面，一方面是受到風寒濕邪的刺激；另一方面是患者長期的不良姿勢；另外，還會包括肥胖的人群，由于椎體的壓力變大，容易發(fā)生椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些
對于患有腰椎間盤突出癥的病人來說，常見的癥狀可以有腰疼。腰疼的癥狀，是大多數(shù)患有腰椎間盤突出癥的患者，會最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約為91％。由于纖維環(huán)外層以及后縱韌帶，受到髓核的刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛的現(xiàn)象。在有些時候，患者可以伴有臀部疼痛的癥狀出現(xiàn)。另外，腰椎間盤突出癥的患者，會出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根的壓迫癥狀，比如可以出現(xiàn)臀部、下肢的放射痛，或者是麻木的癥狀。除此之外，患者還可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，向正后方突出的髓核或脫垂，游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，患者主要的表現(xiàn)可以為大小便障礙，以及會陰、肛周部位的感覺異常情況。對于一些病情嚴重的患者而言，可以出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，在臨床上少見。
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腰椎間盤突出癥病人天天做理療好嗎
患有腰椎間盤突出癥的患者，是否可以天天做理療，需要分急性期和緩解期。在急性期的時候，需要每天進行理療，每天進行刺激，能夠減輕神經(jīng)根的水腫，促進炎癥的吸收。在緩解期的時候，可以逐漸將間隔拉長，可以隔一天做一次，之后可以隔兩天或者是一周做幾次治療。對于患有腰椎間盤突出癥的病人，可以采取保守治療的方式，包括進行腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等治療方式。如果腰椎間盤突出癥的患者，通過保守治療3至6個月以上，癥狀沒有緩解，或者是又出現(xiàn)復發(fā)的情況，可以考慮進行手術(shù)治療。在平時的時候，應(yīng)該注意盡量少做彎腰的動作，并且需要注意上下床的動作，可以配合進行腰背肌的鍛煉。這樣對一些病人有效，可以防止癥狀的復發(fā)。
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腰椎間盤突出癥狀有什么
腰椎間盤突出患者的主要癥狀是腰疼和腿疼，尤其是會出現(xiàn)放射性的坐骨神經(jīng)痛。一般發(fā)生腰椎間盤突出以后，會造成后方神經(jīng)根卡壓。腰椎間盤突出患者最常見的癥狀是大腿后方臀部以及小腿后外側(cè)，出現(xiàn)放射性疼痛、麻木的情況。在病情嚴重的時候，患者的腳底足外側(cè)也會產(chǎn)生麻木、疼痛的癥狀，當出現(xiàn)這種情況的時候，可能就會影響患者走路，而且患者翻身或者是起坐都會受到一定的影響，這些都是腰椎間盤突出癥患者會出現(xiàn)的一些臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥和腰肌勞損如何區(qū)分
腰肌勞損大多數(shù)發(fā)生在年輕人身上，因為年輕人如果久坐在電腦面前，外出活動比較少，就會發(fā)生腰背筋膜炎，也就是人們俗稱的腰肌勞損，它主要是因為韌帶肌肉的強度下降以后，造成組織的損傷，誘發(fā)腰肌勞損，長期的腰肌勞損會導致腰間盤突出疾病。腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因，在腰部疾病中占60％。是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)或反復伸屈腰部，而引起以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一。是因為腰椎間盤各部分有不同程度退行性改變。
腰椎間盤突出癥：CT檢查啥表現(xiàn)
應(yīng)用CT檢查脊椎與椎管內(nèi)病變在臨床上已廣泛開展，分辨率相對為高的CT圖像，可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的形象，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，并可以三維技術(shù)重建椎管與根管的立體形態(tài)。從影像學角度來看，本病在CT圖像上的主要改變有以下幾點：
