妊娠期子癇發(fā)作如何搶救
發(fā)布時間：2018-10-1663526次收聽
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子癇前期和子癇有什么區(qū)別
子癇前期和子癇的區(qū)別是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生了抽搐的現(xiàn)象，就診斷為子癇。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一個表現(xiàn)，主要是由于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的臟器損害，其中包括肝功能的損害、腎功能的損害。肝功能損害表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，腎功能的損害表現(xiàn)為蛋白尿，另外還可能會出現(xiàn)血小板減少、溶血等等的異常現(xiàn)象。子癇前期由于血管的痙攣，會出現(xiàn)全身血管痙攣的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腦血管痙攣就可能會出現(xiàn)孕婦突發(fā)的抽搐的現(xiàn)象，那么這種現(xiàn)象就是子癇。子癇發(fā)作的話會出現(xiàn)一個強直性的收縮。一個是我們孕婦會出現(xiàn)突然的意識障礙，還有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)舌部的咬傷等等的損傷。所以一旦發(fā)生子癇，要積極的給予處理。
子癇的早期癥狀有哪些
如果懷孕時年紀(jì)較大，妊娠間隔時間較長，就容易患上子癇。在子癇早期會出現(xiàn)頭疼、眼花、惡心、嘔吐、蛋白尿的癥狀，還會由于蛋白尿發(fā)生而引起水腫。
子癇的好發(fā)人群有哪些
子癇屬于較嚴(yán)重的一種疾病，會引發(fā)死亡，要引起重視。尤其高齡孕婦、容易水腫人群、營養(yǎng)不良的人群，都屬于子癇的好發(fā)人群，更加需要重視起來。
子癇是如何進行分期的
子癇發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上常見的疾病，一般懷孕期間血壓高就要引起注意。根據(jù)子癇發(fā)作時間不同，一般分為三期，產(chǎn)前子癇、產(chǎn)中子癇及產(chǎn)后子癇。
子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓，同時出現(xiàn)蛋白尿，可以基本上診斷為子癇前期。要對患者進行血壓程度的監(jiān)測，收縮壓（高壓）大于140毫米汞柱，舒張壓（低壓）大于90毫米汞柱，就稱之為高血。同時還要監(jiān)測尿里是否出現(xiàn)蛋白。隨著對疾病的認識，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度，同時增加測量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗檢查來評估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對很多年輕夫婦來說，很陌生。內(nèi)科疾病里，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀，包括血壓明顯增高，收縮壓達160mmHg或舒張壓達110mmHg，二者任何一個達到標(biāo)準(zhǔn)，考慮為重度；大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達2克；明顯頭痛、視物不清、頭暈等；明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適；肝功能異常，即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；腎功能明顯異常，抽血查腎功，血肌酐超過106umol/L；血液系統(tǒng)變化，如血小板減少；胎兒損傷，胎兒宮內(nèi)生長受限、狀態(tài)不良；肺功能損傷或肺水腫；子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫，孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等，可能患有子癇前期，一定要重視。
怎樣預(yù)防子癇
針對孕產(chǎn)婦，都要建議她一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，也要建議一些高齡的媽媽，二胎的媽媽，還有一些肥胖或者既往有高血壓疾病，或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性，在下一次妊娠計劃之前一定要到產(chǎn)科或者到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生來看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在，醫(yī)生也要來評估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風(fēng)險。比如說一個有慢性高血壓的媽媽，可能就要建議做超聲的檢查，心臟超聲，看看心臟有沒有變化，肝腎功能有沒有損害同時甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，如果醫(yī)生給了你一個充分的評估以后，認為你還可以懷孕，那么你再懷孕。不要是高齡，慢性高血壓時間很長，都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕，可能在孕期，在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴(yán)重的子癇前期表現(xiàn)。子癇前期因為找不著一個真正的病因，只能通過規(guī)律的孕檢，系統(tǒng)的檢查來發(fā)現(xiàn)，她有沒有早期的這種表現(xiàn)來識別出來。因為真正直到現(xiàn)在為止預(yù)測的方法也沒有比較一個準(zhǔn)確性很高的預(yù)測的方法，來預(yù)測這個媽媽是否會發(fā)生子癇前期，所以只能建議你系統(tǒng)的參加孕檢。如果既往有過子癇前期史，有過慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽，也就是說她的收縮壓沒有超過140但是達到了135，她的舒張壓沒有超過90，達到了85，這樣的媽媽，我們就會教會她自行監(jiān)測血壓，要自己通過血壓監(jiān)測的方法，自己在家進行血壓測量來進行監(jiān)測，同時記錄，然后帶給你孕檢的醫(yī)生，這樣使得這位準(zhǔn)媽媽在整個孕期的過程當(dāng)中更為細致，更為系統(tǒng)。如果在孕期或者是在分娩過程當(dāng)中發(fā)生了子癇前期，甚至更不良的這種結(jié)局，在回家休息，也就是說坐月子在產(chǎn)褥期里面，也要重視自己的血壓測量。因為近年來我們發(fā)現(xiàn)了一些在孕期有過子癇前期的情況，沒有發(fā)現(xiàn)不良的結(jié)局。但是在月子里也就是說在產(chǎn)褥期，自己在家休息的時候不幸發(fā)生了一些猝死，這種病例可能是由于血栓或者是其他的因為沒有來得及進行鑒別和識別。所以在這種情況下，要告訴這些準(zhǔn)媽媽或者是孕期有過子癇前期病史的這些產(chǎn)婦，一定要關(guān)注自己的血壓，在產(chǎn)褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過高或者在出院的時候，一定跟醫(yī)生做一個溝通，但要回家，在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點的去內(nèi)科檢查，可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥，甚至還要得到內(nèi)科醫(yī)生的再一次評估來決定避免發(fā)生這種，我們不愿意看到在家里面出現(xiàn)不良后果。
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子癇前期
子癇前期指妊娠20周以后，出現(xiàn)以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種并發(fā)癥。發(fā)展到最嚴(yán)重的情況下，孕婦會發(fā)生抽搐，可能會發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或者產(chǎn)后。繼而會出現(xiàn)昏迷和一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦血管意外、胎盤早剝、HELLP綜合征等。這種疾病在整個妊娠期間會對圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴(yán)重危害。子癇前期目前居于孕產(chǎn)婦死因第二位，且病因尚不明確，發(fā)生率尚未有全國性數(shù)據(jù)，所以應(yīng)該得到圍產(chǎn)保健工作人員的高度重視，希望可以通過健康教育，號召所有準(zhǔn)媽媽或者相關(guān)人員，了解關(guān)于子癇前期的知識，有效預(yù)防疾病。
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子癇是什么意思
子癇是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，指在妊娠高血壓疾病基礎(chǔ)上不能用其他原因解釋的抽搐，可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時間，子癇發(fā)生前可有不斷加重的子癇前期，也可發(fā)生在血壓升高不顯著、蛋白尿升高不明顯的病例。子癇患者會出現(xiàn)以抽搐為主的臨床表現(xiàn)，疼痛、焦慮、強光和比較大的聲音，都會誘發(fā)孕婦的抽搐。子癇引起的抽搐通常和癲癇或者其他原因引起的抽搐不太一樣，抽搐時間較短，一般兩三分鐘以后會自然停止。但是會出現(xiàn)昏迷、顱內(nèi)出血、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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怎么預(yù)防子癇的發(fā)生
子癇的預(yù)防主要包括以下幾點：第一，針對孕產(chǎn)婦，建議要規(guī)律地進行系統(tǒng)孕檢，尤其對于高齡孕婦、二胎孕婦、肥胖或者既往有高血壓疾病的孕婦等，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果系統(tǒng)評估整體情況，預(yù)測發(fā)生子癇的風(fēng)險程度，及時做好治療準(zhǔn)備，預(yù)防子癇。第二，可教會孕婦自行檢測血壓，記錄結(jié)果，帶給醫(yī)生進行評估，預(yù)防子癇。第三，如果在孕期或者在分娩過程當(dāng)中發(fā)生過子癇前期，在產(chǎn)褥期也要重視血壓測量，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時和醫(yī)生溝通，采取措施。第四，早期應(yīng)進行內(nèi)科檢查，提供一些不影響哺乳的降壓藥，避免發(fā)生不良后果。
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子癇就是癲癇嗎
子癇和癲癇不是一種疾病。子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早剝等。癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇患者在沒有妊娠時，就頻繁出現(xiàn)以抽搐為主的癥狀，而且既往在神經(jīng)科有明確的診斷。如果既往從來都沒有抽搐，妊娠以后突然發(fā)生的抽搐，首先考慮是子癇，同時監(jiān)測血壓和尿蛋白進一步做出診斷。
治療重度子癇前期首選的藥物是什么
藥物是臨床治療疾病的常見方式之一，重度子癇的典型表現(xiàn)主要為瞳孔放大，雙手緊握，雙臂伸直，迅速發(fā)生強烈抽動等，情況十分危急，需要進行緊急處理，否則會對母體和胎兒造成極大傷害，治療重度子癇前期臨床首選的藥物為硫酸鎂。
子癇的發(fā)病因有哪些
孕期發(fā)生子癇的病因有很多，并不能用一種理論或者一種病因來充分解釋。比如出現(xiàn)了大量的蛋白尿從而出現(xiàn)明顯水腫，還有伴有其他的一些如腦梗、顱內(nèi)出血等。一旦發(fā)生抽搐，要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、ct這些結(jié)果判斷他究竟是不是子癇的發(fā)生。
怎么預(yù)防子癇
孕產(chǎn)婦一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，做超聲的檢查，超聲看看心臟有沒有變化，肝腎功能有沒有損害，同時我們要看甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，積極做好各項檢查，能夠有效預(yù)防子癇疾病的發(fā)生。
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