怎樣預(yù)防子癇
發(fā)布時間：2018-09-0767628次收聽
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針對孕產(chǎn)婦，都要建議她一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，也要建議一些高齡的媽媽，二胎的媽媽，還有一些肥胖或者既往有高血壓疾病，或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性，在下一次妊娠計劃之前一定要到產(chǎn)科或者到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生來看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在，醫(yī)生也要來評估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風險。比如說一個有慢性高血壓的媽媽，可能就要建議做超聲的檢查，心臟超聲，看看心臟有沒有變化，肝腎功能有沒有損害同時甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，如果醫(yī)生給了你一個充分的評估以后，認為你還可以懷孕，那么你再懷孕。不要是高齡，慢性高血壓時間很長，都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕，可能在孕期，在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴重的子癇前期表現(xiàn)。子癇前期因為找不著一個真正的病因，只能通過規(guī)律的孕檢，系統(tǒng)的檢查來發(fā)現(xiàn)，她有沒有早期的這種表現(xiàn)來識別出來。因為真正直到現(xiàn)在為止預(yù)測的方法也沒有比較一個準確性很高的預(yù)測的方法，來預(yù)測這個媽媽是否會發(fā)生子癇前期，所以只能建議你系統(tǒng)的參加孕檢。如果既往有過子癇前期史，有過慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽，也就是說她的收縮壓沒有超過140但是達到了135，她的舒張壓沒有超過90，達到了85，這樣的媽媽，我們就會教會她自行監(jiān)測血壓，要自己通過血壓監(jiān)測的方法，自己在家進行血壓測量來進行監(jiān)測，同時記錄，然后帶給你孕檢的醫(yī)生，這樣使得這位準媽媽在整個孕期的過程當中更為細致，更為系統(tǒng)。如果在孕期或者是在分娩過程當中發(fā)生了子癇前期，甚至更不良的這種結(jié)局，在回家休息，也就是說坐月子在產(chǎn)褥期里面，也要重視自己的血壓測量。因為近年來我們發(fā)現(xiàn)了一些在孕期有過子癇前期的情況，沒有發(fā)現(xiàn)不良的結(jié)局。但是在月子里也就是說在產(chǎn)褥期，自己在家休息的時候不幸發(fā)生了一些猝死，這種病例可能是由于血栓或者是其他的因為沒有來得及進行鑒別和識別。所以在這種情況下，要告訴這些準媽媽或者是孕期有過子癇前期病史的這些產(chǎn)婦，一定要關(guān)注自己的血壓，在產(chǎn)褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過高或者在出院的時候，一定跟醫(yī)生做一個溝通，但要回家，在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點的去內(nèi)科檢查，可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥，甚至還要得到內(nèi)科醫(yī)生的再一次評估來決定避免發(fā)生這種，我們不愿意看到在家里面出現(xiàn)不良后果。
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子癇前期與妊高癥有什么區(qū)別
子癇前期它是屬于妊高癥的一種。以前我們把妊娠期高血壓疾病統(tǒng)稱為妊高癥。現(xiàn)在我們把妊娠期高血壓疾病細分為幾種類型。一種是妊娠期高血壓，另外妊娠期高血壓合并有子癇前期，還有是慢性高血壓合并妊娠以及慢性高血壓合并子癇前期。所謂的子癇前期，是在高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了臟器的損害，其中包括肝功能的損害、腎功能的損害，還有我們的血小板下降。胎盤功能的減退等等，都是妊娠期高血壓疾病所導(dǎo)致的臟器損害，從而就是診斷為子癇前期了。子癇前期常有的表現(xiàn)是蛋白尿，也就是出現(xiàn)了腎臟的損害引起的蛋白尿。另外還會出現(xiàn)有肝功能轉(zhuǎn)氨酶的升高，有時會出現(xiàn)血小板的減少。下肢浮腫以及胎盤功能不良導(dǎo)致的胎兒生長受限等等的情況。
子癇能治好嗎
子癇可口服降壓藥控制血壓，也可靜脈硫酸鎂解痙治療，或使用地西泮、苯妥英鈉、冬眠合劑等，控制抽搐。子癇發(fā)作期間對癥處理，發(fā)作過后可以繼續(xù)解痙、鎮(zhèn)靜治療，子癇能夠治好。
圍產(chǎn)期子癇是什么意思
對于懷孕的女性，部分是會發(fā)生圍產(chǎn)期子癇的。通常將孕期從28周到產(chǎn)后的42天這段時間稱為圍產(chǎn)期，這個階段出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿以及胎盤早剝等都稱作圍產(chǎn)期子癇，還是比較嚴重的，原因至今也沒有搞清楚，總之，孕期一定要注意檢查，控制好血壓。
子癇前期的護理方法
子癇前期護理是非常重要的，建議注意環(huán)境的衛(wèi)生舒適，還需要給患者做好心理護理，建議患者采取左側(cè)臥位，然后注意飲食，選擇高熱量高蛋白的食物，控制脂肪的攝入，還需要檢測胎心并且做好記錄。觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常可以及早的告知醫(yī)生去應(yīng)對。
子癇前兆的癥狀
子癇前兆是妊娠期高血壓疾病的一種。子癇前兆的癥狀：患者有頭痛、上腹部的不適、頭痛的癥狀，并伴有妊娠20周后BP達到140/90mmHg以上，尿蛋白以及不同程度的水腫。子癇先兆一定要定時產(chǎn)檢，及時去醫(yī)院就醫(yī)，以便及時得到治療和診治。針對于子癇先兆的患者要積極治療和處理，從而防止子癇及并發(fā)癥。
什么是子癇
子癇是很多女性在進入到妊娠后期，或者是接近臨產(chǎn)時候出現(xiàn)手腳抽搐，頭暈等表現(xiàn)的一種疾病。在剛開始的時候，部分患者會出現(xiàn)有各種妊高癥的表現(xiàn)，比如蛋白尿，身體水腫，隨之而來的就是劇烈的頭痛以及身體抽搐，嚴重者會出現(xiàn)有神志喪失，甚至是昏迷。
什么是重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)了高血壓或蛋白尿，相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀患者就是重度子癇。分度的目的主要是在于監(jiān)管和治療，當孕婦出現(xiàn)異常要及時的檢測和治療，避免孕婦出現(xiàn)危險。
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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對很多年輕夫婦來說，很陌生。內(nèi)科疾病里，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀，包括血壓明顯增高，收縮壓達160mmHg或舒張壓達110mmHg，二者任何一個達到標準，考慮為重度；大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達2克；明顯頭痛、視物不清、頭暈等；明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適；肝功能異常，即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；腎功能明顯異常，抽血查腎功，血肌酐超過106umol/L；血液系統(tǒng)變化，如血小板減少；胎兒損傷，胎兒宮內(nèi)生長受限、狀態(tài)不良；肺功能損傷或肺水腫；子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫，孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等，可能患有子癇前期，一定要重視。
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重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)高血壓或者是蛋白尿，會相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀的患者，就是重度子癇。在疾病初期，患者會感覺面部肌肉跳動等癥狀，幾秒鐘后，全身肌肉會出現(xiàn)僵硬的抽搐、手臂彎曲、雙手握緊以及下肢僵硬等表現(xiàn)。當孕婦出現(xiàn)異常情況，要及時檢測，并且要遵醫(yī)囑及時治療。重度子癇的處理，主要是及時降壓，及時鎮(zhèn)靜，患者需要定期排尿。在平時要注意密切觀察病人的身體變化，及時跟醫(yī)生進行溝通，要定期到醫(yī)院，進行復(fù)查。重度子癇屬于比較危險的情況，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，千萬不要一拖再拖。出現(xiàn)嚴重的情況，一定要及時進行住院觀察，要注意避免孕婦出現(xiàn)危險的情況?；颊咴谄綍r，一定要多注意休息。
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如何確診重度子癇前期
重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴重癥狀等入手。重度子癇前期的診斷標準，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準確診斷。診斷明確后，應(yīng)盡快控制癥狀，防止病情進一步惡化為子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對患者進行密切的監(jiān)管和治療。
子癇前期注意什么
如果在孕期發(fā)現(xiàn)了有子癇前期，一個年輕的女性或者一個孕婦來到醫(yī)院，首先都要給她進行血壓的測量。如果這位女性她既往沒有高血壓疾病，沒有腎臟疾病，沒有其他的內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后她發(fā)現(xiàn)了血壓升高，這個值是收縮壓大于140，舒張壓大于90，那么醫(yī)生就要警惕。在這個過程當中，可能就出現(xiàn)了子癇前期的早期表現(xiàn)，醫(yī)生可能給你的建議是縮短孕檢的周期，可能一周到兩周就需要再來檢查，同時要給你一些建議，查一下肝腎功能，查一下體重指數(shù)，還要查胎兒發(fā)育的過程，甚至還要做一些特殊的檢查評估孕婦有沒有其他的疾病。比如有沒有免疫系統(tǒng)疾病來進行檢查。如果這個病情在醫(yī)生的監(jiān)測下，孕周延長到了胎兒可以存活的這個階段，那么醫(yī)生會有可能建議孕婦來積極終止，只有妊娠終止了以后，這種妊娠期高血壓疾病才可能會停止，病程才可能會停止，甚至媽媽會好轉(zhuǎn)。但是通過多年的研究我們發(fā)覺什么樣的病人，就是高齡的媽媽，雙胎的媽媽或者是肥胖的媽媽，或者是既往有免疫系統(tǒng)疾病的等等。這種人都是高發(fā)的人群，所以要通過系統(tǒng)的規(guī)律的孕檢，才能及時的發(fā)現(xiàn)這類的疾病，避免一個年輕的女性，因為妊娠高血壓疾病或者是因為子癇前期發(fā)生嚴重的不良后果。
子癇是什么原因引起的
子癇常見原因有惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移，還可能是糖尿病引發(fā)的低血糖導(dǎo)致。通過大量的臨床案例觀察，孕期發(fā)生子癇并不能簡簡單單的就能夠用一種理論，或用一種病因能夠充分的來解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到，如果一個女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來明顯水腫，甚至全身的水腫，孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛，甚至全身都發(fā)生嚴重的水腫，就會使得顱內(nèi)也會發(fā)生嚴重的水腫。由于腦水腫引起來的抽搐是經(jīng)常能夠見到的，還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病，甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐，盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐，但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，以及檢測的ct、核磁的結(jié)果，來判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會發(fā)生類似的抽搐，由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會發(fā)生抽搐。所以一旦在整個懷孕期間出現(xiàn)了抽搐，如果沒有其原發(fā)病，醫(yī)生都要按照子癇來積極處理，然后進一步的進行病因的尋找來進行進一步治療。，
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子癇前期癥狀是什么
子癇前期的癥狀主要有以下幾點：第一，血壓升高，血壓大于140/90mmHg；第二，子癇前期，可伴有蛋白尿，蛋白尿一般24小時超過300mg；第三，孕婦會有持續(xù)性頭疼、視覺障礙或者其他腦神經(jīng)的癥狀；第四，持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高；第五，腎功能異常，尿少，尿素氮或者肌酐水平有變化；第六，低蛋白血癥，伴有胸腔積液或者腹腔積液；第七，血液系統(tǒng)變化，主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀；第八，子癇前期，孕婦有心力衰竭、肺水腫，胎兒生長受限或者羊水過少。
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子癇急救措施
子癇發(fā)作急救措施包括以下幾點：第一，如果孕期檢查發(fā)現(xiàn)孕婦有高血壓、水腫等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)蛋白尿，一定要聽從醫(yī)生的建議，及時就診，留院監(jiān)測甚至治療；第二，極為必要的情況下，為挽救母親的生命，要在適當?shù)臅r機終止妊娠；第三，如果孕婦本身有慢性高血壓疾病，在孕期發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭疼、視物不清或者上腹部不適等，都應(yīng)該及時趕往醫(yī)院就醫(yī)，一旦出現(xiàn)子癇，醫(yī)生會立即進行急救，立刻采取心電監(jiān)護、胎心監(jiān)護等措施；第四，在子癇患者護理方面，要采取防跌倒、防損傷、防誤吸等一系列措施，做好急救工作。
子癇和癲癇是不是一回事
子癇和癲癇不是一回事，子癇和癲癇最大的區(qū)別就是有沒有在妊娠過程當中，出現(xiàn)以抽搐為主的這種癲癇癥狀，而且既往在神經(jīng)科有了明確的診斷，考慮他是一個子癇，同時我們立刻要監(jiān)測血壓，尿蛋白來進一步做出一個診斷。
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