什么是子癇
發(fā)布時(shí)間：2019-03-1564420次瀏覽
每一個(gè)女性都希望在孕育新生命的時(shí)候，能夠擁有著非常健康的身體，但是由于種種原因，這時(shí)候總是很容易出現(xiàn)各種健康問題，比如子癇，就是很多女性在孕期的時(shí)候，會(huì)面臨的一種疾病，并且對(duì)于母嬰的危害都是比較大的，那么什么是子?jì)鼓兀?img src="https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/70/72/oYYBAFyLa-SAfUIkAACAwAzY96s86.jpeg"/>
一、什么是妊娠子癇
子癇就是懷孕的女性在妊娠，后期或者是在接近臨產(chǎn)的時(shí)候，出現(xiàn)有頭痛，眩暈，手腳抽搐，身體強(qiáng)直，甚至是昏迷不醒等表現(xiàn)的一種疾病。這種情況對(duì)于母嬰的安全，都會(huì)造成非常大的危害。
二、子癇的癥狀表現(xiàn)
1.妊高癥
子癇一般在發(fā)病之前，會(huì)有一些身體表現(xiàn)，最常見的就是患者在進(jìn)入到妊娠晚期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)有身體水腫。尤其是手腳會(huì)出現(xiàn)有明顯的腫脹，嚴(yán)重者會(huì)影響到正常的肢體活動(dòng)。除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)有蛋白尿，血壓高等妊高癥的表現(xiàn)。
2.劇烈頭痛
患者在發(fā)病的過程當(dāng)中，一般會(huì)出現(xiàn)有劇烈的頭痛，這時(shí)候多數(shù)患者，會(huì)有頭痛欲裂般的感受，嚴(yán)重的由于疼痛過度，還會(huì)出現(xiàn)有暫時(shí)性的失去知覺。
3.身體抽搐
抽搐是很多患者，都會(huì)出現(xiàn)的一種癥狀，通常是突然間的進(jìn)行發(fā)作，在發(fā)作的時(shí)候，一般從面部開始，剛開始時(shí)患者出現(xiàn)，眼球固定一方的表情，隨之而來(lái)的就是，面部肌肉出現(xiàn)痙攣，間隔數(shù)秒鐘之后，患者就會(huì)出現(xiàn)有全身性的肌肉收縮。
4.昏迷伴隨鼾聲
子癇患者在疾病發(fā)作之后，很多人都會(huì)進(jìn)入到昏迷狀態(tài)，并且在昏睡之后，還會(huì)伴隨有鼾聲。多數(shù)患者在抽出1~2分鐘之后，就會(huì)進(jìn)入到昏迷狀態(tài)，只有極少數(shù)的患者，在抽搐之后可以馬上清醒。
5.神智喪失
患者在抽搐之前，或者是在抽搐發(fā)生的過程當(dāng)中，由于神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神志喪失的表現(xiàn)。對(duì)于疾病程度比較輕的患者，一般在發(fā)作之后，可以馬上蘇醒過來(lái)，而如果疾病程度比較嚴(yán)重，通常會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，從而出現(xiàn)各種并發(fā)性的疾病，比如吸入性肺炎，胎盤早剝等。
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子癇前期能順產(chǎn)嗎
子癇前期是否能順產(chǎn)要根據(jù)子癇前期的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn)，是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生了臟器的損害，子癇前期可以分為輕度和重度兩種，輕度的子癇前期血壓輕微的升高，沒有引起嚴(yán)重的臟器損害，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的，重度子癇前期由于血壓的異常升高，已經(jīng)引起了肝腎功能的損害，往往就不能進(jìn)陰道分娩了，需要盡快的終止妊娠，以剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，所以重度子癇前期的病人不能順產(chǎn)。
子癇前期如何治療
子癇前期的治療，我們要根據(jù)病人的具體情況來(lái)進(jìn)行。如果是血壓超過一百六一百一十毫米汞柱的話。這樣的重度高血壓，我們首先要給予降壓治療。因?yàn)檠獕喝绻荒芗皶r(shí)的降下來(lái)的話，會(huì)導(dǎo)致心腦血管的意外發(fā)生。所以降壓是非常重要的。另外子癇前期還有可能會(huì)引起抽搐的癥狀。所以我們預(yù)防抽搐的話，要采取硫酸鎂來(lái)進(jìn)行解痙治療。硫酸鎂我們每天可以使用二十五克到三十克左右。在使用硫酸鎂期間，我們一定要監(jiān)測(cè)病人的一些臨床表現(xiàn)。因?yàn)榱蛩徭V鎂離子的中毒劑量和治療劑量是非常接近的。我們要小心鎂離子中毒的臨床表現(xiàn)。另外子癇前期我們還要密切的監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況，尤其是發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧或者胎兒生長(zhǎng)受限的表現(xiàn)，這都是子癇前期嚴(yán)重表現(xiàn)的一個(gè)臨床癥狀。
子癇的好發(fā)人群有哪些
子癇屬于較嚴(yán)重的一種疾病，會(huì)引發(fā)死亡，要引起重視。尤其高齡孕婦、容易水腫人群、營(yíng)養(yǎng)不良的人群，都屬于子癇的好發(fā)人群，更加需要重視起來(lái)。
子癇前兆的癥狀
子癇前兆是妊娠期高血壓疾病的一種。子癇前兆的癥狀：患者有頭痛、上腹部的不適、頭痛的癥狀，并伴有妊娠20周后BP達(dá)到140/90mmHg以上，尿蛋白以及不同程度的水腫。子癇先兆一定要定時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以便及時(shí)得到治療和診治。針對(duì)于子癇先兆的患者要積極治療和處理，從而防止子癇及并發(fā)癥。
先兆子癇怎么治療
先兆子癇是現(xiàn)在很多人會(huì)患有的一種，對(duì)于孕婦來(lái)說一旦患有先兆子癇就需要及時(shí)進(jìn)行治療才可以。首先要控制患者的血壓，以了解并控制患者的病情。其次就是監(jiān)控體重，體重過度增加或者增加迅速，對(duì)于患者來(lái)說是不好的，而且病情得以控制之后一定要盡快終止妊娠。
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如何確診重度子癇前期
重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴(yán)重癥狀等入手。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時(shí)不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準(zhǔn)確診斷。診斷明確后，應(yīng)盡快控制癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化為子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)管和治療。
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子癇前期嚴(yán)重嗎
子癇前期在中國(guó)的發(fā)病率，還沒有準(zhǔn)確的數(shù)字。有大量的文獻(xiàn)報(bào)道，是從5％到10％左右。一旦患上子癇前期，孕婦就會(huì)出現(xiàn)全身的重要器官的損害，甚至可以造成不良的后果。子癇前期孕婦在妊娠二十周以后，血壓會(huì)出現(xiàn)升高的癥狀，可以給孕婦以及胎兒帶來(lái)危險(xiǎn)。子癇前期是屬于妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重階段，血壓>160/110mmHg，同時(shí)合并心、腦、肺等器官的損害，而且會(huì)伴隨胎兒的發(fā)育不良。隨著病情的加重，有部分子癇前期的患者，可以發(fā)展為子癇，可以表現(xiàn)為全身抽搐的癥狀。嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)腦血管意外。同時(shí)，因?yàn)樵袐D全身血供不足，可以導(dǎo)致胎盤的血供不足，容易發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期屬于產(chǎn)科急癥，病情相對(duì)危險(xiǎn)，常?？梢晕＜霸袐D，以及胎兒的生命安全。
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孕期子癇是什么
孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。在子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐，通常稱為孕期子癇。孕期子癇的患者，可出現(xiàn)骨骼肌痙攣。最經(jīng)典的《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》上提到，如果沒有其他原因能解釋孕期發(fā)生的抽搐，首先要按照子癇，來(lái)積極的處理。如果是妊娠期高血壓的病人，一定要進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)。尤其是在當(dāng)患者合并有肝腎功能的損害、血小板的下降、溶血等等臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，這種情況是屬于重度子癇前期，要進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需要終止妊娠。如果是妊娠期高血壓的孕婦，發(fā)生抽搐，要充分考慮是子癇的發(fā)生，要給予硫酸鎂，進(jìn)行解痙治療。同時(shí)，還要給予鎮(zhèn)靜劑，避免由于子癇造成孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，也要避免胎盤早剝、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
子癇急救方法
不管是醫(yī)務(wù)人員也好，孕婦也好或者是孕婦的家屬也好，在孕期檢查發(fā)現(xiàn)了孕婦有高血壓、水腫為主要表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)了蛋白尿，一定要聽從醫(yī)生的建議，及時(shí)的就診甚至要聽從醫(yī)生的建議，及時(shí)的留院監(jiān)測(cè)甚至治療。極為必要的情況下，為了挽救母親的生命，可能也要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠。如果一個(gè)孕婦有高血壓、水腫、蛋白尿這種情況或者是她本身有慢性高血壓疾病，這樣的媽媽在孕期發(fā)現(xiàn)了有頭暈、頭疼、視物不清或者有上腹部不適，都應(yīng)該立刻及時(shí)的趕到醫(yī)院。因?yàn)樵谶@些前驅(qū)癥狀早期癥狀的基礎(chǔ)上非常容易就會(huì)發(fā)生子癇。如果一旦出現(xiàn)了子癇，醫(yī)生會(huì)給她一些緊急搶救的措施，按照她的這個(gè)情況。比如說要立刻給她進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、胎心的監(jiān)護(hù)，要立刻給她一些鎮(zhèn)靜，硫酸鎂等這些藥治療。從護(hù)理上，也要給他她一些比如說防跌倒、防損傷、防誤吸等等一系列的措施，所以一旦我們不希望在家里，她發(fā)生了這些情況以后再趕來(lái)，我們希望有早期癥狀，醫(yī)生一定要囑咐她，她也一定要牢記有些異常的情況，一定早一些趕到醫(yī)院來(lái)，盡量要避免再發(fā)生子癇。因?yàn)橐坏┌l(fā)生了這種情況以后，對(duì)母親也好，對(duì)孩子也好，危害是非常非常大，甚至?xí)斐梢粋€(gè)嚴(yán)重的不良后果。
怎樣預(yù)防子癇
針對(duì)孕產(chǎn)婦，都要建議她一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，也要建議一些高齡的媽媽，二胎的媽媽，還有一些肥胖或者既往有高血壓疾病，或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性，在下一次妊娠計(jì)劃之前一定要到產(chǎn)科或者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生來(lái)看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在，醫(yī)生也要來(lái)評(píng)估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風(fēng)險(xiǎn)。比如說一個(gè)有慢性高血壓的媽媽，可能就要建議做超聲的檢查，心臟超聲，看看心臟有沒有變化，肝腎功能有沒有損害同時(shí)甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，如果醫(yī)生給了你一個(gè)充分的評(píng)估以后，認(rèn)為你還可以懷孕，那么你再懷孕。不要是高齡，慢性高血壓時(shí)間很長(zhǎng)，都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕，可能在孕期，在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴(yán)重的子癇前期表現(xiàn)。子癇前期因?yàn)檎也恢粋€(gè)真正的病因，只能通過規(guī)律的孕檢，系統(tǒng)的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，她有沒有早期的這種表現(xiàn)來(lái)識(shí)別出來(lái)。因?yàn)檎嬲钡浆F(xiàn)在為止預(yù)測(cè)的方法也沒有比較一個(gè)準(zhǔn)確性很高的預(yù)測(cè)的方法，來(lái)預(yù)測(cè)這個(gè)媽媽是否會(huì)發(fā)生子癇前期，所以只能建議你系統(tǒng)的參加孕檢。如果既往有過子癇前期史，有過慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽，也就是說她的收縮壓沒有超過140但是達(dá)到了135，她的舒張壓沒有超過90，達(dá)到了85，這樣的媽媽，我們就會(huì)教會(huì)她自行監(jiān)測(cè)血壓，要自己通過血壓監(jiān)測(cè)的方法，自己在家進(jìn)行血壓測(cè)量來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)記錄，然后帶給你孕檢的醫(yī)生，這樣使得這位準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期的過程當(dāng)中更為細(xì)致，更為系統(tǒng)。如果在孕期或者是在分娩過程當(dāng)中發(fā)生了子癇前期，甚至更不良的這種結(jié)局，在回家休息，也就是說坐月子在產(chǎn)褥期里面，也要重視自己的血壓測(cè)量。因?yàn)榻陙?lái)我們發(fā)現(xiàn)了一些在孕期有過子癇前期的情況，沒有發(fā)現(xiàn)不良的結(jié)局。但是在月子里也就是說在產(chǎn)褥期，自己在家休息的時(shí)候不幸發(fā)生了一些猝死，這種病例可能是由于血栓或者是其他的因?yàn)闆]有來(lái)得及進(jìn)行鑒別和識(shí)別。所以在這種情況下，要告訴這些準(zhǔn)媽媽或者是孕期有過子癇前期病史的這些產(chǎn)婦，一定要關(guān)注自己的血壓，在產(chǎn)褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過高或者在出院的時(shí)候，一定跟醫(yī)生做一個(gè)溝通，但要回家，在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點(diǎn)的去內(nèi)科檢查，可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥，甚至還要得到內(nèi)科醫(yī)生的再一次評(píng)估來(lái)決定避免發(fā)生這種，我們不愿意看到在家里面出現(xiàn)不良后果。
子癇是什么原因引起的
子癇常見原因有惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移，還可能是糖尿病引發(fā)的低血糖導(dǎo)致。通過大量的臨床案例觀察，孕期發(fā)生子癇并不能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的就能夠用一種理論，或用一種病因能夠充分的來(lái)解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到，如果一個(gè)女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來(lái)明顯水腫，甚至全身的水腫，孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛，甚至全身都發(fā)生嚴(yán)重的水腫，就會(huì)使得顱內(nèi)也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的水腫。由于腦水腫引起來(lái)的抽搐是經(jīng)常能夠見到的，還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病，甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐，盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐，但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，以及檢測(cè)的ct、核磁的結(jié)果，來(lái)判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來(lái)由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會(huì)發(fā)生類似的抽搐，由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)發(fā)生抽搐。所以一旦在整個(gè)懷孕期間出現(xiàn)了抽搐，如果沒有其原發(fā)病，醫(yī)生都要按照子癇來(lái)積極處理，然后進(jìn)一步的進(jìn)行病因的尋找來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步治療。，
子癇病人最主要的死亡原因
子癇的發(fā)生，對(duì)孕婦和胎兒有致命性的危害，抽搐是子癇患者最為常見的一種癥狀表現(xiàn)，子癇一旦發(fā)生是需要進(jìn)行急診處理的，否則會(huì)威脅到母體和胎兒的生命健康，對(duì)于重度子癇除了需要控制抽搐外，還要控制血壓，嚴(yán)重者需要終止妊娠。
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子癇是什么意思
子癇是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，指在妊娠高血壓疾病基礎(chǔ)上不能用其他原因解釋的抽搐，可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)間，子癇發(fā)生前可有不斷加重的子癇前期，也可發(fā)生在血壓升高不顯著、蛋白尿升高不明顯的病例。子癇患者會(huì)出現(xiàn)以抽搐為主的臨床表現(xiàn)，疼痛、焦慮、強(qiáng)光和比較大的聲音，都會(huì)誘發(fā)孕婦的抽搐。子癇引起的抽搐通常和癲癇或者其他原因引起的抽搐不太一樣，抽搐時(shí)間較短，一般兩三分鐘以后會(huì)自然停止。但是會(huì)出現(xiàn)昏迷、顱內(nèi)出血、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。
重度子癇怎么辦
重度子癇對(duì)于臨床大夫而言，是一個(gè)非常棘手的問題，如果不及時(shí)進(jìn)行搶救治療，很有可能危及到孕媽和寶寶的生命，一旦發(fā)生重度子癇，母兒并發(fā)癥及死亡率明顯增加，因此需要孕期女性特別的重視，做好緊急處理的措施才行。
發(fā)現(xiàn)子癇前期如何做
孕婦來(lái)到醫(yī)院首先要進(jìn)行血壓測(cè)量，如果既往沒有高血壓、腎臟疾病、內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后發(fā)現(xiàn)血壓升高，就要警惕。建議縮短運(yùn)轉(zhuǎn)周期，檢查肝腎功能、體重指數(shù)等。要通過系統(tǒng)的規(guī)律的孕檢，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類疾病。
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