子癇是什么原因引起的
發(fā)布時(shí)間:2018-09-0758871次收聽(tīng)
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子癇常見(jiàn)原因有惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移,還可能是糖尿病引發(fā)的低血糖導(dǎo)致。
通過(guò)大量的臨床案例觀察,孕期發(fā)生子癇并不能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的就能夠用一種理論,或用一種病因能夠充分的來(lái)解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到,如果一個(gè)女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿,由于低蛋白血癥帶來(lái)明顯水腫,甚至全身的水腫,孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛,甚至全身都發(fā)生嚴(yán)重的水腫,就會(huì)使得顱內(nèi)也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的水腫。
由于腦水腫引起來(lái)的抽搐是經(jīng)常能夠見(jiàn)到的,還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病,甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐,盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐,但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征,以及檢測(cè)的ct、核磁的結(jié)果,來(lái)判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來(lái)由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會(huì)發(fā)生類似的抽搐,由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)發(fā)生抽搐。所以一旦在整個(gè)懷孕期間出現(xiàn)了抽搐,如果沒(méi)有其原發(fā)病,醫(yī)生都要按照子癇來(lái)積極處理,然后進(jìn)一步的進(jìn)行病因的尋找來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
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通過(guò)大量的臨床案例觀察,孕期發(fā)生子癇并不能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的就能夠用一種理論,或用一種病因能夠充分的來(lái)解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到,如果一個(gè)女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿,由于低蛋白血癥帶來(lái)明顯水腫,甚至全身的水腫,孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛,甚至全身都發(fā)生嚴(yán)重的水腫,就會(huì)使得顱內(nèi)也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的水腫。
由于腦水腫引起來(lái)的抽搐是經(jīng)常能夠見(jiàn)到的,還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病,甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐,盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐,但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征,以及檢測(cè)的ct、核磁的結(jié)果,來(lái)判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來(lái)由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會(huì)發(fā)生類似的抽搐,由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)發(fā)生抽搐。所以一旦在整個(gè)懷孕期間出現(xiàn)了抽搐,如果沒(méi)有其原發(fā)病,醫(yī)生都要按照子癇來(lái)積極處理,然后進(jìn)一步的進(jìn)行病因的尋找來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
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子癇前期能順產(chǎn)嗎
子癇前期是否能順產(chǎn)要根據(jù)子癇前期的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn),是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生了臟器的損害,子癇前期可以分為輕度和重度兩種,輕度的子癇前期血壓輕微的升高,沒(méi)有引起嚴(yán)重的臟器損害,大多數(shù)是可以順產(chǎn)的,重度子癇前期由于血壓的異常升高,已經(jīng)引起了肝腎功能的損害,往往就不能進(jìn)陰道分娩了,需要盡快的終止妊娠,以剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,所以重度子癇前期的病人不能順產(chǎn)。
子癇前期與妊高癥有什么區(qū)別
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子癇前期它是屬于妊高癥的一種。以前我們把妊娠期高血壓疾病統(tǒng)稱為妊高癥?,F(xiàn)在我們把妊娠期高血壓疾病細(xì)分為幾種類型。一種是妊娠期高血壓,另外妊娠期高血壓合并有子癇前期,還有是慢性高血壓合并妊娠以及慢性高血壓合并子癇前期。所謂的子癇前期,是在高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了臟器的損害,其中包括肝功能的損害、腎功能的損害,還有我們的血小板下降。胎盤(pán)功能的減退等等,都是妊娠期高血壓疾病所導(dǎo)致的臟器損害,從而就是診斷為子癇前期了。子癇前期常有的表現(xiàn)是蛋白尿,也就是出現(xiàn)了腎臟的損害引起的蛋白尿。另外還會(huì)出現(xiàn)有肝功能轉(zhuǎn)氨酶的升高,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血小板的減少。下肢浮腫以及胎盤(pán)功能不良導(dǎo)致的胎兒生長(zhǎng)受限等等的情況。
子癇前期可以預(yù)防嗎
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子癇前期目前為止還沒(méi)有一個(gè)特別有效的預(yù)防的措施,目前的研究認(rèn)為我們可以通過(guò)孕期的補(bǔ)鈣來(lái)預(yù)防妊娠期高血壓疾病和子癇前期的發(fā)生。所以我們建議孕婦在二十周開(kāi)始要進(jìn)行鈣劑的補(bǔ)充,每天補(bǔ)充六百毫克的鈣元素是可以起到預(yù)防子癇前期的作用。另外在以前曾經(jīng)患有妊娠期高血壓疾病,或者有過(guò)子癇前期病史的孕婦,我們?cè)谠俅螒言械臅r(shí)候可以采取阿司匹林來(lái)進(jìn)行子癇前期的預(yù)防。一般我們的阿司匹林是采取小劑量的阿司匹林來(lái)口服,每天可以口服七十五毫克的阿司匹林,那么是有一定的預(yù)防子癇前期的作用。另外我們還有一些血清的生化指標(biāo),可以起到子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)評(píng)估。如果是高風(fēng)險(xiǎn)的女性,我們也需要采取一些阿司匹林等等的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防子癇前期。
子癇的早期癥狀有哪些
如果懷孕時(shí)年紀(jì)較大,妊娠間隔時(shí)間較長(zhǎng),就容易患上子癇。在子癇早期會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼花、惡心、嘔吐、蛋白尿的癥狀,還會(huì)由于蛋白尿發(fā)生而引起水腫。
子癇前期的飲食禁忌
子癇前期的飲食禁忌,首先是要注意一下必須保證充足的營(yíng)養(yǎng),包括維生素C、維生素E以及適量補(bǔ)充一些高蛋白食物;其次,需要注意,不要吃那些鹽分過(guò)高,又或者是辛辣刺激的食物;也不可以吃那些蛋白質(zhì)過(guò)高的食物。
子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
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子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓,同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,可以基本上診斷為子癇前期。要對(duì)患者進(jìn)行血壓程度的監(jiān)測(cè),收縮壓(高壓)大于140毫米汞柱,舒張壓(低壓)大于90毫米汞柱,就稱之為高血。同時(shí)還要監(jiān)測(cè)尿里是否出現(xiàn)蛋白。隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),可以采用各種方法,比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)等方法嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓變化程度,同時(shí)增加測(cè)量尿蛋白的頻次,還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來(lái)評(píng)估是否出現(xiàn)器官受損,一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等,可能要積極終止妊娠。
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子癇前期嚴(yán)重嗎
子癇前期在中國(guó)的發(fā)病率,還沒(méi)有準(zhǔn)確的數(shù)字。有大量的文獻(xiàn)報(bào)道,是從5%到10%左右。一旦患上子癇前期,孕婦就會(huì)出現(xiàn)全身的重要器官的損害,甚至可以造成不良的后果。子癇前期孕婦在妊娠二十周以后,血壓會(huì)出現(xiàn)升高的癥狀,可以給孕婦以及胎兒帶來(lái)危險(xiǎn)。子癇前期是屬于妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重階段,血壓>160/110mmHg,同時(shí)合并心、腦、肺等器官的損害,而且會(huì)伴隨胎兒的發(fā)育不良。隨著病情的加重,有部分子癇前期的患者,可以發(fā)展為子癇,可以表現(xiàn)為全身抽搐的癥狀。嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)腦血管意外。同時(shí),因?yàn)樵袐D全身血供不足,可以導(dǎo)致胎盤(pán)的血供不足,容易發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期屬于產(chǎn)科急癥,病情相對(duì)危險(xiǎn),常常可以危及孕婦,以及胎兒的生命安全。
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孕期子癇是什么
孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。在子癇前期的基礎(chǔ)上,發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐,通常稱為孕期子癇。孕期子癇的患者,可出現(xiàn)骨骼肌痙攣。最經(jīng)典的《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》上提到,如果沒(méi)有其他原因能解釋孕期發(fā)生的抽搐,首先要按照子癇,來(lái)積極的處理。如果是妊娠期高血壓的病人,一定要進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)。尤其是在當(dāng)患者合并有肝腎功能的損害、血小板的下降、溶血等等臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,這種情況是屬于重度子癇前期,要進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),必要時(shí)需要終止妊娠。如果是妊娠期高血壓的孕婦,發(fā)生抽搐,要充分考慮是子癇的發(fā)生,要給予硫酸鎂,進(jìn)行解痙治療。同時(shí),還要給予鎮(zhèn)靜劑,避免由于子癇造成孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,也要避免胎盤(pán)早剝、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
怎樣預(yù)防子癇
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針對(duì)孕產(chǎn)婦,都要建議她一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢,也要建議一些高齡的媽媽,二胎的媽媽,還有一些肥胖或者既往有高血壓疾病,或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性,在下一次妊娠計(jì)劃之前一定要到產(chǎn)科或者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,醫(yī)生來(lái)看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在,醫(yī)生也要來(lái)評(píng)估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)一個(gè)有慢性高血壓的媽媽,可能就要建議做超聲的檢查,心臟超聲,看看心臟有沒(méi)有變化,肝腎功能有沒(méi)有損害同時(shí)甚至還要做一些免疫的檢查,除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病,如果醫(yī)生給了你一個(gè)充分的評(píng)估以后,認(rèn)為你還可以懷孕,那么你再懷孕。不要是高齡,慢性高血壓時(shí)間很長(zhǎng),都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕,可能在孕期,在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴(yán)重的子癇前期表現(xiàn)。子癇前期因?yàn)檎也恢粋€(gè)真正的病因,只能通過(guò)規(guī)律的孕檢,系統(tǒng)的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),她有沒(méi)有早期的這種表現(xiàn)來(lái)識(shí)別出來(lái)。因?yàn)檎嬲钡浆F(xiàn)在為止預(yù)測(cè)的方法也沒(méi)有比較一個(gè)準(zhǔn)確性很高的預(yù)測(cè)的方法,來(lái)預(yù)測(cè)這個(gè)媽媽是否會(huì)發(fā)生子癇前期,所以只能建議你系統(tǒng)的參加孕檢。如果既往有過(guò)子癇前期史,有過(guò)慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽,也就是說(shuō)她的收縮壓沒(méi)有超過(guò)140但是達(dá)到了135,她的舒張壓沒(méi)有超過(guò)90,達(dá)到了85,這樣的媽媽,我們就會(huì)教會(huì)她自行監(jiān)測(cè)血壓,要自己通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)的方法,自己在家進(jìn)行血壓測(cè)量來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)記錄,然后帶給你孕檢的醫(yī)生,這樣使得這位準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期的過(guò)程當(dāng)中更為細(xì)致,更為系統(tǒng)。如果在孕期或者是在分娩過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了子癇前期,甚至更不良的這種結(jié)局,在回家休息,也就是說(shuō)坐月子在產(chǎn)褥期里面,也要重視自己的血壓測(cè)量。因?yàn)榻陙?lái)我們發(fā)現(xiàn)了一些在孕期有過(guò)子癇前期的情況,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良的結(jié)局。但是在月子里也就是說(shuō)在產(chǎn)褥期,自己在家休息的時(shí)候不幸發(fā)生了一些猝死,這種病例可能是由于血栓或者是其他的因?yàn)闆](méi)有來(lái)得及進(jìn)行鑒別和識(shí)別。所以在這種情況下,要告訴這些準(zhǔn)媽媽或者是孕期有過(guò)子癇前期病史的這些產(chǎn)婦,一定要關(guān)注自己的血壓,在產(chǎn)褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過(guò)高或者在出院的時(shí)候,一定跟醫(yī)生做一個(gè)溝通,但要回家,在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點(diǎn)的去內(nèi)科檢查,可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥,甚至還要得到內(nèi)科醫(yī)生的再一次評(píng)估來(lái)決定避免發(fā)生這種,我們不愿意看到在家里面出現(xiàn)不良后果。
子癇前癥是什么
子癇前癥,是指在妊娠的后半期(妊娠二十周以后)產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓(大于140/90mmHg)同時(shí)合并有蛋白尿或水腫。懷孕的女性不僅艱辛,而且還需要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn),有些疾病在平時(shí)可能不會(huì)發(fā)生,但是很容易侵襲妊娠期間的女性,因此準(zhǔn)媽媽們務(wù)必要小心謹(jǐn)慎。
孕期子癇是什么
子癇是一種危害性極大的疾病,主要發(fā)生對(duì)象就是孕婦,如果不及時(shí)進(jìn)行處理和控制的話,一旦發(fā)展為重度子癇,不僅對(duì)母體健康有很大的傷害,對(duì)胎兒的影響也是十分巨大的,子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)間,不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前。
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子癇是什么意思
子癇是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段,指在妊娠高血壓疾病基礎(chǔ)上不能用其他原因解釋的抽搐,可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)間,子癇發(fā)生前可有不斷加重的子癇前期,也可發(fā)生在血壓升高不顯著、蛋白尿升高不明顯的病例。子癇患者會(huì)出現(xiàn)以抽搐為主的臨床表現(xiàn),疼痛、焦慮、強(qiáng)光和比較大的聲音,都會(huì)誘發(fā)孕婦的抽搐。子癇引起的抽搐通常和癲癇或者其他原因引起的抽搐不太一樣,抽搐時(shí)間較短,一般兩三分鐘以后會(huì)自然停止。但是會(huì)出現(xiàn)昏迷、顱內(nèi)出血、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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子癇就是癲癇嗎
子癇和癲癇不是一種疾病。子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn),包括水腫、高血壓和蛋白尿,特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí),以抽搐及昏迷為特點(diǎn),可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤(pán)早剝等。癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇患者在沒(méi)有妊娠時(shí),就頻繁出現(xiàn)以抽搐為主的癥狀,而且既往在神經(jīng)科有明確的診斷。如果既往從來(lái)都沒(méi)有抽搐,妊娠以后突然發(fā)生的抽搐,首先考慮是子癇,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白進(jìn)一步做出診斷。
重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
孕期的女性身體十分嬌弱,由于內(nèi)分泌的改變,不僅會(huì)面臨著長(zhǎng)色斑的風(fēng)險(xiǎn),還容易被一些妊娠并發(fā)癥侵襲,子癇就是一種較為嚴(yán)重的產(chǎn)科疾病,如果前期不及時(shí)控制治療,一旦發(fā)展為重度子癇,后果相當(dāng)嚴(yán)重,必要時(shí)必須終止妊娠。
什么是子癇前期
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子癇前期一般是妊娠期間以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)榕R床表現(xiàn)。子癇前期在20多年以前,叫妊娠中毒癥,近年來(lái)隨著對(duì)疾病的一個(gè)研究和國(guó)外的研究資料,進(jìn)行的重新命名把妊娠20周后以高血壓為主要的臨床表現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)命名為子癇前期。高血壓為主要的臨床表現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)命名為子癇前期,到了最為嚴(yán)重的情況下,孕婦會(huì)發(fā)生抽搐,可能會(huì)發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后,繼而出現(xiàn)了比如像昏迷、同時(shí)還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腦血管意外、胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征等等,所以疾病是在整個(gè)妊娠期間會(huì)對(duì)圍產(chǎn)兒,對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生最為嚴(yán)重影響的疾病,在人群的發(fā)病率現(xiàn)在沒(méi)有統(tǒng)一的非常準(zhǔn)確的發(fā)生率的發(fā)現(xiàn),從目前來(lái)看有些地區(qū)發(fā)生率上是5、4%,有些地區(qū)可能會(huì)更高,發(fā)生率可以達(dá)到9%點(diǎn)多。子癇前期現(xiàn)在是孕產(chǎn)婦死亡排位在第二位的疾病,所以得到了整個(gè)圍產(chǎn)保健工作人員的重視,也希望通過(guò)現(xiàn)在所進(jìn)行的這種健康教育,號(hào)召所有的準(zhǔn)媽媽或所有的相關(guān)的人員了解方面的知識(shí),有效的來(lái)進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)榧膊≈钡浆F(xiàn)在為止對(duì)它的病因了解的還不是非常的清楚。
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