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        如何確診重度子癇前期
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-09-2056759次播放
        
    
        
        
        

            
        
        

        
    
        
    
        
        
        視頻內(nèi)容：
        
        
        重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴(yán)重癥狀等入手。
        
重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。
        
不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時(shí)不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準(zhǔn)確診斷。診斷明確后，應(yīng)盡快控制癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化為子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)管和治療。
        
    
        


    
        
        
        
            
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            子癇前期的早期有哪些癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        子癇前期的早期癥狀最開(kāi)始往往表現(xiàn)為下肢浮腫，下肢浮腫在懷孕中晚期是比較常見(jiàn)。沒(méi)有子癇前期的病人，也有可能會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，但是浮腫往往是比較輕，沒(méi)有血壓升高，浮腫僅限于腳部和腳踝部位不向上蔓延。但是子癇前期的浮腫往往是從腳部向上蔓延，達(dá)到小腿、大腿，甚至可以達(dá)到會(huì)陰部和腹部。那么這種情況就是一個(gè)子癇前期的表現(xiàn)了。另外子癇前期還可能會(huì)出現(xiàn)一些蛋白尿。那么我們?cè)谶M(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn)。這是我們的腎功能受到損害的一個(gè)表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)妊娠期的蛋白尿，我們是需要進(jìn)行子癇前期的一個(gè)相關(guān)檢查。而子癇前期還有可能會(huì)引起肝功能的損害，從而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，引起血小板的下降，也是子癇前期的一些臨床表現(xiàn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
                            116593次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                子癇嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        子癇較嚴(yán)重，它會(huì)對(duì)胎兒和母體生命安全帶來(lái)一定危害，從而導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，甚至?xí)袐D本身造成神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面后遺癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                重度子癇前期有什么表現(xiàn)
                
        
                    
        懷孕前血壓正常的孕婦，在妊娠20周以后出現(xiàn)的高血壓，蛋白尿，稱(chēng)為是子癇前期，也被稱(chēng)為是先兆子癇，是妊娠期高血壓疾病的五種表現(xiàn)之一，為妊娠期特發(fā)疾病，會(huì)直接影響著機(jī)體各個(gè)器官的系統(tǒng)，發(fā)病率占有權(quán)不妊娠的3.9%。一旦懷孕期間出現(xiàn)的這些癥狀就要引起重視。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                重度子癇的并發(fā)癥
                
        
                    
        重度子癇需要及時(shí)的治療，不然容易出現(xiàn)并發(fā)癥，分別表為對(duì)媽媽?zhuān)?，分娩方式的影響。?huì)導(dǎo)致孕婦各個(gè)臟器功能損傷，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，剖宮產(chǎn)率會(huì)增加，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也會(huì)增加，所以及時(shí)治療與護(hù)理非常重要，要控制好血糖，改善患者及新生兒遠(yuǎn)近期預(yù)后。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓，同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，可以基本上診斷為子癇前期。要對(duì)患者進(jìn)行血壓程度的監(jiān)測(cè)，收縮壓（高壓）大于140毫米汞柱，舒張壓（低壓）大于90毫米汞柱，就稱(chēng)之為高血。同時(shí)還要監(jiān)測(cè)尿里是否出現(xiàn)蛋白。隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)等方法嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓變化程度，同時(shí)增加測(cè)量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來(lái)評(píng)估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
                            58807次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            治療重度子癇前期的藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        重度子癇前期患者在懷孕過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了高血壓，同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和一些臨床癥狀，孕婦會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、上腹部的不適，有些患者還有水腫的現(xiàn)象。一旦入院確診為重度子癇前期，首要選擇迅速的給予硫酸鎂的治療，是首選藥物，因?yàn)榱蛩徭V有很好的解痙作用，它解除了全身小動(dòng)脈等一些血管的痙攣，同時(shí)它主要的治療目的是預(yù)防和減少子癇的發(fā)生。還有很多藥物，比如鎮(zhèn)定藥、麻醉藥及其他治療方法，就目前來(lái)看只有硫酸鎂能很好的預(yù)防子癇的發(fā)生，同時(shí)還會(huì)根據(jù)病人的一些具體情況，及時(shí)給予一些降壓藥物、鎮(zhèn)靜藥物來(lái)改善病人最初的高血壓危象的情況，能有效的避免病人發(fā)生子癇。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
                            55736次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            孕期子癇是怎么回事
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        孕期子癇是非常嚴(yán)重的孕期并發(fā)癥，在子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐，通常稱(chēng)為孕期子癇。最經(jīng)典的《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》上提到，如果沒(méi)有其他的原因能解釋的孕期發(fā)生的抽搐，首先要按照子癇來(lái)積極的處理，患者會(huì)出現(xiàn)骨骼肌痙攣的癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:40
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
                            50792次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                03:30
                
            
            
        
                怎么確診是不是子癇前期
                
        
                    
        子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后，出現(xiàn)高血壓。同時(shí)，出現(xiàn)蛋白尿，并且引發(fā)頭暈眼花、干嘔、惡心、小腹疼痛等不良反應(yīng)，繼而引發(fā)抽搐，可以基本上診斷為子癇前期?；颊咭皶r(shí)去醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。要對(duì)患者進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，高線(xiàn)收縮壓大于140毫米汞柱，低線(xiàn)大于90毫米汞柱，就稱(chēng)之為高血壓。根據(jù)患者血壓的具體檢查結(jié)果，以及尿蛋白量，可以分為輕度產(chǎn)前子癇和重度子癇前期?；颊邿o(wú)論是哪種情況，必須要用藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療，控制血壓。如果不及時(shí)治療，血壓升高的比較明顯，就會(huì)出現(xiàn)子癇抽搐的表現(xiàn)。這樣，胎兒就可能在宮腔內(nèi)有危險(xiǎn)，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。一旦患者出現(xiàn)肝腎功能損害，以及凝血功能異常，要積極地終止妊娠。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                孕期子癇是什么
                
        
                    
        孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。在子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐，通常稱(chēng)為孕期子癇。孕期子癇的患者，可出現(xiàn)骨骼肌痙攣。最經(jīng)典的《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》上提到，如果沒(méi)有其他原因能解釋孕期發(fā)生的抽搐，首先要按照子癇，來(lái)積極的處理。如果是妊娠期高血壓的病人，一定要進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)。尤其是在當(dāng)患者合并有肝腎功能的損害、血小板的下降、溶血等等臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，這種情況是屬于重度子癇前期，要進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需要終止妊娠。如果是妊娠期高血壓的孕婦，發(fā)生抽搐，要充分考慮是子癇的發(fā)生，要給予硫酸鎂，進(jìn)行解痙治療。同時(shí)，還要給予鎮(zhèn)靜劑，避免由于子癇造成孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，也要避免胎盤(pán)早剝、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            子癇是什么原因引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        子癇常見(jiàn)原因有惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移，還可能是糖尿病引發(fā)的低血糖導(dǎo)致。通過(guò)大量的臨床案例觀察，孕期發(fā)生子癇并不能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的就能夠用一種理論，或用一種病因能夠充分的來(lái)解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到，如果一個(gè)女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來(lái)明顯水腫，甚至全身的水腫，孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛，甚至全身都發(fā)生嚴(yán)重的水腫，就會(huì)使得顱內(nèi)也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的水腫。由于腦水腫引起來(lái)的抽搐是經(jīng)常能夠見(jiàn)到的，還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病，甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐，盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐，但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，以及檢測(cè)的ct、核磁的結(jié)果，來(lái)判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來(lái)由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會(huì)發(fā)生類(lèi)似的抽搐，由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)發(fā)生抽搐。所以一旦在整個(gè)懷孕期間出現(xiàn)了抽搐，如果沒(méi)有其原發(fā)病，醫(yī)生都要按照子癇來(lái)積極處理，然后進(jìn)一步的進(jìn)行病因的尋找來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步治療。，
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21
                        
                        
        
                            2018-09-07
                        
        
                        
        
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                重度子癇前期是什么意思
                
        
                    
        懷孕的女性不僅艱辛，而且還需要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，有些疾病在平時(shí)可能不會(huì)發(fā)生，但是很容易侵襲妊娠期間的女性，比如我們比較常見(jiàn)的妊高癥、妊娠合并膽汁淤積等，還有一種危害較大的就是子癇了，重度子癇的危害巨大，需要及時(shí)進(jìn)行治療才行，否則會(huì)危及到母體和胎兒的生命安全。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                輕度子癇前期癥狀
                
        
                    
        懷孕期間的女性是偉大的，也是艱辛的，她們除了要照顧好自己的身體之外，還要時(shí)刻關(guān)注著腹中胎兒的健康，子癇對(duì)孕期女性的危害不容小覷，一旦病發(fā)如果不及時(shí)進(jìn)行治療控制，后果不堪設(shè)想，對(duì)于子癇前期的孕婦，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療至關(guān)重要。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                子癇前期
                
        
                    
        子癇前期指妊娠20周以后，出現(xiàn)以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種并發(fā)癥。發(fā)展到最嚴(yán)重的情況下，孕婦會(huì)發(fā)生抽搐，可能會(huì)發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后。繼而會(huì)出現(xiàn)昏迷和一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦血管意外、胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征等。這種疾病在整個(gè)妊娠期間會(huì)對(duì)圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴(yán)重危害。子癇前期目前居于孕產(chǎn)婦死因第二位，且病因尚不明確，發(fā)生率尚未有全國(guó)性數(shù)據(jù)，所以應(yīng)該得到圍產(chǎn)保健工作人員的高度重視，希望可以通過(guò)健康教育，號(hào)召所有準(zhǔn)媽媽或者相關(guān)人員，了解關(guān)于子癇前期的知識(shí)，有效預(yù)防疾病。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                子癇前期癥狀是什么
                
        
                    
        子癇前期的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：第一，血壓升高，血壓大于140/90mmHg；第二，子癇前期，可伴有蛋白尿，蛋白尿一般24小時(shí)超過(guò)300mg；第三，孕婦會(huì)有持續(xù)性頭疼、視覺(jué)障礙或者其他腦神經(jīng)的癥狀；第四，持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高；第五，腎功能異常，尿少，尿素氮或者肌酐水平有變化；第六，低蛋白血癥，伴有胸腔積液或者腹腔積液；第七，血液系統(tǒng)變化，主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀；第八，子癇前期，孕婦有心力衰竭、肺水腫，胎兒生長(zhǎng)受限或者羊水過(guò)少。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                子癇對(duì)胎兒的影響
                
        
                    
        子癇是以全身骨骼肌痙攣性抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一組臨床癥狀。子癇發(fā)作時(shí)，血壓較高，顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)功能紊亂，腦水腫或腦血管意外都會(huì)引起抽搐。在此基礎(chǔ)上，病情急劇惡化，甚至很快出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、急性肺水腫、心衰、DIC、胎死宮內(nèi)、肝腎功能損害、顱內(nèi)出血等一系列不良后果。這種情況一旦發(fā)生，建議孕產(chǎn)婦做頭顱CT、核磁等及時(shí)評(píng)估病情。子癇發(fā)病急劇，病情變化較快，后果較為嚴(yán)重，可能會(huì)危及母兒生命，且預(yù)后越差，所以應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的建議及時(shí)入院，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，可能要盡快終止妊娠。