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        語音答疑

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        子癇前期的早期有哪些癥狀

        發(fā)布時間:2021-01-15116593次收聽

        語音內容:

        子癇前期的早期癥狀最開始往往表現為下肢浮腫,下肢浮腫在懷孕中晚期是比較常見。沒有子癇前期的病人,也有可能會出現下肢浮腫,但是浮腫往往是比較輕,沒有血壓升高,浮腫僅限于腳部和腳踝部位不向上蔓延。但是子癇前期的浮腫往往是從腳部向上蔓延,達到小腿、大腿,甚至可以達到會陰部和腹部。那么這種情況就是一個子癇前期的表現了。
        另外子癇前期還可能會出現一些蛋白尿。那么我們在進行尿常規(guī)檢測的時候發(fā)現尿中有蛋白出現。這是我們的腎功能受到損害的一個表現。所以如果出現妊娠期的蛋白尿,我們是需要進行子癇前期的一個相關檢查。而子癇前期還有可能會引起肝功能的損害,從而表現為轉氨酶的升高,引起血小板的下降,也是子癇前期的一些臨床表現。

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        子癇較嚴重,它會對胎兒和母體生命安全帶來一定危害,從而導致胎兒發(fā)育異常,甚至會孕婦本身造成神經系統、心血管系統等方面后遺癥。
        子癇前期的癥狀有哪些
        子癇前期一般孕婦肯定會有點頭暈、眼花甚至惡心、嘔吐,劇烈了還會頭疼等等。還有一些病人覺得突然不舒服,比如伴有腹部的癥狀,有可能有的病人引起腹水了,會引起一些消化道的表現。對于患有高血壓疾病子癇患者甚至會出現胸悶、憋氣、心悸氣促,嚴重還會發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。子癇患者在前期還會出蛋白尿、水腫等癥狀。
        子癇的癥狀有哪些
        子癇是一種抽搐性疾病,其最典型的癥狀就是強烈的抽動,這期間會伴隨呼吸暫停,不過很快就能恢復正常。在抽搐發(fā)作前和發(fā)作期間,患者還會有神志喪失的現象,另外還包括消化道癥狀以及嚴重的并發(fā)癥。
        子癇前期診斷標準
        子癇前期診斷標準是孕婦懷孕二十周以后出現高血壓,同時出現蛋白尿,可以基本上診斷為子癇前期。要對患者進行血壓程度的監(jiān)測,收縮壓(高壓)大于140毫米汞柱,舒張壓(低壓)大于90毫米汞柱,就稱之為高血。同時還要監(jiān)測尿里是否出現蛋白。隨著對疾病的認識,可以采用各種方法,比如縮短孕檢周期、引用動態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度,同時增加測量尿蛋白的頻次,還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗檢查來評估是否出現器官受損,一旦出現肝腎功能損害、凝血功能異常等,可能要積極終止妊娠。
        語音時長 03:00

        2018-09-21

        58807次收聽

        子癇前期的癥狀
        大家來參加規(guī)律的孕檢,可能會得到一個這樣的感受,為什么懷孕我要來醫(yī)院十好幾次。那么有的醫(yī)院是準備了13次,有的醫(yī)院甚至是十五六次,那么每一次都要給大家來進行血壓的測量和體重的測量,平均一個月到半個月都要給這個孕婦來進行一次尿常規(guī)的檢查。為什么要這樣做。就是我們在不了解妊娠高血壓疾病和子癇前期的這個發(fā)病原因的情況下,我們發(fā)現通過孕期的系統檢測,可以早期的發(fā)現這類疾病的發(fā)生得到有效的來進行預防和監(jiān)測,及時終止妊娠才能夠很好的挽救這個女性,也就是一個準媽媽或者一個產婦的生命,才能使得孩子脫離不良的一個宮內環(huán)境。所以我們只能通過系統的孕檢,通過進行血壓的測量,通過尿蛋白是否存在,來及時發(fā)現這類疾病的蛛絲馬跡。
        語音時長 03:23

        2018-09-21

        53801次收聽

        02:26
        重度子癇
        重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女,出現高血壓或者是蛋白尿,會相應的出現臨床癥狀,甚至伴有一些器官功能的損害,具有這些癥狀的患者,就是重度子癇。在疾病初期,患者會感覺面部肌肉跳動等癥狀,幾秒鐘后,全身肌肉會出現僵硬的抽搐、手臂彎曲、雙手握緊以及下肢僵硬等表現。當孕婦出現異常情況,要及時檢測,并且要遵醫(yī)囑及時治療。重度子癇的處理,主要是及時降壓,及時鎮(zhèn)靜,患者需要定期排尿。在平時要注意密切觀察病人的身體變化,及時跟醫(yī)生進行溝通,要定期到醫(yī)院,進行復查。重度子癇屬于比較危險的情況,一定要早發(fā)現、早治療,千萬不要一拖再拖。出現嚴重的情況,一定要及時進行住院觀察,要注意避免孕婦出現危險的情況?;颊咴谄綍r,一定要多注意休息。
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        孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥。在子癇前期的基礎上,發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐,通常稱為孕期子癇。孕期子癇的患者,可出現骨骼肌痙攣。最經典的《威廉姆斯產科學》上提到,如果沒有其他原因能解釋孕期發(fā)生的抽搐,首先要按照子癇,來積極的處理。如果是妊娠期高血壓的病人,一定要進行全面的監(jiān)護。尤其是在當患者合并有肝腎功能的損害、血小板的下降、溶血等等臟器的嚴重并發(fā)癥的情況下,這種情況是屬于重度子癇前期,要進行密切的監(jiān)測,必要時需要終止妊娠。如果是妊娠期高血壓的孕婦,發(fā)生抽搐,要充分考慮是子癇的發(fā)生,要給予硫酸鎂,進行解痙治療。同時,還要給予鎮(zhèn)靜劑,避免由于子癇造成孕婦出現嚴重的損傷,也要避免胎盤早剝、胎死宮內的風險發(fā)生。
        04:21
        子癇危險嗎
        子癇比較危險。孕產婦在孕期或者分娩產后,一旦發(fā)生子癇,抽搐的次數越多,抽搐的時間越長,抽搐以后神智恢復的時間就會越慢。一般孕婦的預后都會很差。子癇是一種比較危險的疾病,子癇的危害是多方面的?;加凶影B的病人,可以并發(fā)腦血管意外,最常見的就是出現顱內出血以及腦梗。另外,有些子癇患者的腦白質,也會產生一些變化。子癇的很多癥狀,都會導致孕產婦出現危險,嚴重的時候,甚至可以導致死亡。對于孕婦本身而言,遠期心血管疾病的患病風險會明顯升高,還可能有神經系統遠期后遺癥。子癇抽搐時,易造成子宮內缺氧缺血,胎兒腦供血不足,可出現子宮內窘迫癥,引起先天性腦發(fā)育異常以及嬰幼兒腦癱等。嚴重時可能在子癇的發(fā)作期間,引起胎死宮內。
        怎樣預防子癇
        針對孕產婦,都要建議她一定要規(guī)律的系統孕檢,也要建議一些高齡的媽媽,二胎的媽媽,還有一些肥胖或者既往有高血壓疾病,或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性,在下一次妊娠計劃之前一定要到產科或者到醫(yī)院進行系統的檢查,醫(yī)生來看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在,醫(yī)生也要來評估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風險。比如說一個有慢性高血壓的媽媽,可能就要建議做超聲的檢查,心臟超聲,看看心臟有沒有變化,肝腎功能有沒有損害同時甚至還要做一些免疫的檢查,除外有一些自身免疫系統的疾病,如果醫(yī)生給了你一個充分的評估以后,認為你還可以懷孕,那么你再懷孕。不要是高齡,慢性高血壓時間很長,都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕,可能在孕期,在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴重的子癇前期表現。子癇前期因為找不著一個真正的病因,只能通過規(guī)律的孕檢,系統的檢查來發(fā)現,她有沒有早期的這種表現來識別出來。因為真正直到現在為止預測的方法也沒有比較一個準確性很高的預測的方法,來預測這個媽媽是否會發(fā)生子癇前期,所以只能建議你系統的參加孕檢。如果既往有過子癇前期史,有過慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽,也就是說她的收縮壓沒有超過140但是達到了135,她的舒張壓沒有超過90,達到了85,這樣的媽媽,我們就會教會她自行監(jiān)測血壓,要自己通過血壓監(jiān)測的方法,自己在家進行血壓測量來進行監(jiān)測,同時記錄,然后帶給你孕檢的醫(yī)生,這樣使得這位準媽媽在整個孕期的過程當中更為細致,更為系統。如果在孕期或者是在分娩過程當中發(fā)生了子癇前期,甚至更不良的這種結局,在回家休息,也就是說坐月子在產褥期里面,也要重視自己的血壓測量。因為近年來我們發(fā)現了一些在孕期有過子癇前期的情況,沒有發(fā)現不良的結局。但是在月子里也就是說在產褥期,自己在家休息的時候不幸發(fā)生了一些猝死,這種病例可能是由于血栓或者是其他的因為沒有來得及進行鑒別和識別。所以在這種情況下,要告訴這些準媽媽或者是孕期有過子癇前期病史的這些產婦,一定要關注自己的血壓,在產褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過高或者在出院的時候,一定跟醫(yī)生做一個溝通,但要回家,在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點的去內科檢查,可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥,甚至還要得到內科醫(yī)生的再一次評估來決定避免發(fā)生這種,我們不愿意看到在家里面出現不良后果。
        語音時長 04:42

        2018-09-07

        67628次收聽

        01:56
        子癇前期癥狀是什么
        子癇前期的癥狀主要有以下幾點:第一,血壓升高,血壓大于140/90mmHg;第二,子癇前期,可伴有蛋白尿,蛋白尿一般24小時超過300mg;第三,孕婦會有持續(xù)性頭疼、視覺障礙或者其他腦神經的癥狀;第四,持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉氨酶升高;第五,腎功能異常,尿少,尿素氮或者肌酐水平有變化;第六,低蛋白血癥,伴有胸腔積液或者腹腔積液;第七,血液系統變化,主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀;第八,子癇前期,孕婦有心力衰竭、肺水腫,胎兒生長受限或者羊水過少。
        02:54
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        藥物是臨床治療疾病的常見方式之一,重度子癇的典型表現主要為瞳孔放大,雙手緊握,雙臂伸直,迅速發(fā)生強烈抽動等,情況十分危急,需要進行緊急處理,否則會對母體和胎兒造成極大傷害,治療重度子癇前期臨床首選的藥物為硫酸鎂。
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        重度子癇對于臨床大夫而言,是一個非常棘手的問題,如果不及時進行搶救治療,很有可能危及到孕媽和寶寶的生命,一旦發(fā)生重度子癇,母兒并發(fā)癥及死亡率明顯增加,因此需要孕期女性特別的重視,做好緊急處理的措施才行。
        什么是子癇前期
        子癇前期一般是妊娠期間以高血壓、水腫、蛋白尿為臨床表現。子癇前期在20多年以前,叫妊娠中毒癥,近年來隨著對疾病的一個研究和國外的研究資料,進行的重新命名把妊娠20周后以高血壓為主要的臨床表現的并發(fā)癥來命名為子癇前期。高血壓為主要的臨床表現的并發(fā)癥來命名為子癇前期,到了最為嚴重的情況下,孕婦會發(fā)生抽搐,可能會發(fā)生在產前、產時或產后,繼而出現了比如像昏迷、同時還會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,比如腦血管意外、胎盤早剝、HELLP綜合征等等,所以疾病是在整個妊娠期間會對圍產兒,對孕產婦產生最為嚴重影響的疾病,在人群的發(fā)病率現在沒有統一的非常準確的發(fā)生率的發(fā)現,從目前來看有些地區(qū)發(fā)生率上是5、4%,有些地區(qū)可能會更高,發(fā)生率可以達到9%點多。子癇前期現在是孕產婦死亡排位在第二位的疾病,所以得到了整個圍產保健工作人員的重視,也希望通過現在所進行的這種健康教育,號召所有的準媽媽或所有的相關的人員了解方面的知識,有效的來進行預防。因為疾病直到現在為止對它的病因了解的還不是非常的清楚。
        語音時長 02:45

        2018-08-09

        67953次收聽

        子癇的發(fā)病因有哪些
        孕期發(fā)生子癇的病因有很多,并不能用一種理論或者一種病因來充分解釋。比如出現了大量的蛋白尿從而出現明顯水腫,還有伴有其他的一些如腦梗、顱內出血等。一旦發(fā)生抽搐,要根據患者的病史、癥狀、體征、ct這些結果判斷他究竟是不是子癇的發(fā)生。
        語音時長 02:21

        2018-08-09

        59358次收聽