80歲老人膽結(jié)石怎么辦
發(fā)布時間：2019-01-1462785次收聽
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80歲老年人的膽囊結(jié)石是在臨床上經(jīng)常見的，特別是現(xiàn)在平均壽命延長以后，80歲往上的老年人的膽囊結(jié)石，在臨床上的問題就比較突出。因?yàn)楹芏嘟Y(jié)石不是短期內(nèi)形成的，可能在比較年輕的時候，就帶有結(jié)石；但是由于沒有發(fā)作，很多病人覺得沒有癥狀，就不愿意去考慮手術(shù)治療，到高齡這種膽結(jié)石一旦發(fā)作起來，就比較棘手。
特別是這類年齡的患者，可能會合并很多心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。所以，建議年齡偏大的患者，特別是六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，一旦膽結(jié)石有手術(shù)指征，還是要積極治療；以避免到了80甚至更高年齡的時候，發(fā)作膽囊結(jié)石，這時候手術(shù)就非常棘手。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大；不做手術(shù)又會反復(fù)發(fā)作，在臨床上比較困難、難以處理，也會給患者的生活帶來很大的隱患。
特別是這類年齡的患者，可能會合并很多心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。所以，建議年齡偏大的患者，特別是六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，一旦膽結(jié)石有手術(shù)指征，還是要積極治療；以避免到了80甚至更高年齡的時候，發(fā)作膽囊結(jié)石，這時候手術(shù)就非常棘手。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大；不做手術(shù)又會反復(fù)發(fā)作，在臨床上比較困難、難以處理，也會給患者的生活帶來很大的隱患。
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跑步膽結(jié)石會消失嗎
跑步對于身體有積極的調(diào)理作用，可以促進(jìn)身體的代謝，促進(jìn)各個器官的功能，對于膽囊來說，跑步也有可能使膽囊的排空功能進(jìn)一步改善，但跑步對于膽囊結(jié)石短期之內(nèi)沒有確切的治療效果，少數(shù)患者在跑步的基礎(chǔ)上再改掉一些不良的飲食習(xí)慣，有可能使膽囊的功能，膽汁的成分發(fā)生較多變化，可能使少量的泥沙樣的結(jié)石得到完全的控制。但跑步本身并不能夠達(dá)到明顯的治療膽囊結(jié)石的作用，從跑步的健康調(diào)理角度，無論是否存在膽囊結(jié)石，推薦長期的進(jìn)行跑步或類似的體育鍛煉，從而使我們的身體能夠更健康。
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治療膽結(jié)石的最好方法
沒有癥狀的膽囊結(jié)石沒有充滿膽囊且膽囊壁又不厚，沒有必要對結(jié)石進(jìn)行治療。當(dāng)結(jié)石明顯的影響膽囊功能，比如結(jié)石接近充滿膽囊或者結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽絞痛、膽囊炎時，應(yīng)該積極考慮進(jìn)行手術(shù)來切除膽囊。另外，選擇應(yīng)用中藥或者溶石的藥物進(jìn)行控制，但是絕大多數(shù)患者其實(shí)對于結(jié)石的控制效果并不是非常的理想。所以，對于沒有癥狀不需要手術(shù)的患者，定期復(fù)查就可以，而對于有明確癥狀或者膽囊失去功能的患者，應(yīng)該首選手術(shù)治療。
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么膽結(jié)石病人在日常生活中需要注意以下幾方面：第一方面，在飲食方面一定要以清淡、低鹽、低脂的食物為主，盡量多吃新鮮的蔬菜，包括芹菜、菠菜、木耳、蘿卜，多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，膽結(jié)石病人在日常生活中要避免熬夜，要盡量減少酒精的攝入量，這樣才能夠有效的保證膽汁酸分泌的平衡，減少膽固醇結(jié)晶，這樣就有效地預(yù)防了膽結(jié)石。第三方面，膽結(jié)石病人一旦診斷明確，要定期的做彩超、CT或者是一些磁共振，當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石通常比較多，或者是形成比較明顯的一些遷頓，或者是造成了一些功能肝臟上的損傷，要及時的采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，以免影響患者的肝功能，甚至并發(fā)感染的一些風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石多大時需要手術(shù)
臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床中對于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時即使是結(jié)石比較小也需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則會誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。因此原則上對于超過一厘米以上的結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，對于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
膽結(jié)石因何反復(fù)發(fā)作
膽結(jié)石因何反復(fù)發(fā)作呢?這個疾病的出現(xiàn)會給患者帶來很大的影響，所以在治療的時候一定要抓緊時間才行，不少人都是因?yàn)榈⒄`了時間才總是反復(fù)的發(fā)作，那么，今天我們了解下膽結(jié)石因何反復(fù)發(fā)作吧!
關(guān)于膽結(jié)石詳細(xì)介紹
因?yàn)樯钪屑膊〉姆N類實(shí)在是太多太復(fù)雜，我們不可能每一種疾病都去詳細(xì)的了解，但是為了身體的健康不被損傷，對于一些常見的并且危害嚴(yán)重的疾病我們還是有必要去了解的，比如膽結(jié)石，那么下面就關(guān)于膽結(jié)石為大家詳細(xì)的介紹一下吧。
膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石治療不及時，結(jié)石反復(fù)刺激膽囊，會誘發(fā)急性膽囊炎；結(jié)石堵塞膽囊，還會導(dǎo)致膽囊積液，誘發(fā)膽源性胰腺炎，甚至出現(xiàn)膽囊癌，不但影響身體健康，還有高病死率。
膽結(jié)石該怎么辦
如果患了膽結(jié)石應(yīng)該怎么辦呢？首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，聽取醫(yī)生的建議。簡單地來說，多數(shù)的膽結(jié)石的患者是不需要任何臨床治療的。大家知道，膽結(jié)石是一個非常常見的消化系統(tǒng)疾病，它的發(fā)病率甚至可以達(dá)到百分之六到百分之十，也就是說大約十個人里面就有一位可能患有膽結(jié)石，和其他疾病相比，它的患病人數(shù)是非常多的，但是并不是所有的膽結(jié)石患者都需要臨床治療，而且絕大多數(shù)的膽結(jié)石患者可能在這一生當(dāng)中都不需要進(jìn)行臨床治療，只有膽結(jié)石出現(xiàn)了臨床癥狀的時候才需要進(jìn)行臨床治療。它的癥狀包括哪些呢，通常來講包括腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛以及惡心嘔吐等等，還有一部分患者會有黃疸的表現(xiàn)，只有出現(xiàn)這些癥狀的時候，才需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。膽結(jié)石可能會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎的時候癥狀會更加劇烈，比如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下就必須到醫(yī)院進(jìn)行急診治療。還有一部分是慢性膽囊炎，長期表現(xiàn)為上腹部的不適，比如說上腹部的飽脹感，在進(jìn)行油膩飲食以后會更加明顯，還有右肩背部的沉重感、酸脹感，這都是常見的一些膽囊結(jié)石的癥狀。只要不是癥狀十分明顯或者沒有反復(fù)發(fā)作膽囊結(jié)石的癥狀，這一類病人都是不需要臨床治療的，但是盡管不需要臨床治療，也必須進(jìn)行每年的體檢和隨診，隨時關(guān)注膽囊結(jié)石的變化，因?yàn)槲覀冞€要警惕一部分沒有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴(yán)重后果。
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膽結(jié)石怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會伴隨著膽汁流動，精油膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況反對任何形式的排石治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，對于正常情況之下，對于無癥狀結(jié)石不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對癥控制癥狀，以及必要的時候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。
怎么治療膽結(jié)石
當(dāng)患上膽結(jié)石之后，首先如果沒有明顯癥狀，那么可能是結(jié)石數(shù)量不多，可以采取保守治療的方式，比如說日常多喝水。此外如果癥狀比較嚴(yán)重，那么最好還是做膽囊切除手術(shù)。平時也可以多吃，對膽結(jié)石好的食物比如說山楂、黑豆、玉米、核桃。
膽結(jié)石的最佳治療方法
膽結(jié)石的最佳治療方法是微創(chuàng)取石和手術(shù)治療。膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況來選擇治療辦法，如果膽囊結(jié)石沒有任何癥狀，而且程度比較輕，是單個的兩公分之內(nèi)，或者雖然是多發(fā)，但最大在一公分之內(nèi)，膽囊壁不厚，也沒有慢性炎癥的表現(xiàn)，稱為無癥狀膽囊結(jié)石，可以進(jìn)一步觀察，沒有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒有癥狀，但是有明顯糖尿病，或者體型比較肥胖，這種情況下即使沒有癥狀也應(yīng)該積極地處理。充滿型結(jié)石和結(jié)石合并息肉也需要處理。對于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，要關(guān)注有沒有引起明確的癥狀，比如肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，需要積極地處理。
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膽囊頸結(jié)石怎么辦
膽囊頸結(jié)石需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，不要吃、喝，放置胃管，引流胃液，給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，不固定。膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動，小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，建議不要吃、喝，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或是卡在膽囊管里。同時，需要放置胃管，胃液往外引流；還需要給予抗感染治療、解痙治療。
膽結(jié)石吃什么藥
膽結(jié)石患者可以服用藥物溶石排石，比如可以服用排石湯，消炎利膽片等中醫(yī)中藥，也可以服用鵝去氧膽酸等溶石排石的西藥。用甲基叔丁醚等藥物灌注，也能起到很好的溶石作用。平時可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┸嚽敖疱X草茶，金錢草茵陳茶，玉米須茶，夏金茶，金錢草柴胡茶等，對膽結(jié)石也有很好的食療作用。
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜，根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類：第一，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%，在純膽固醇結(jié)石中超過90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。第二，膽色素類結(jié)石，膽固醇含量應(yīng)低于40%，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細(xì)菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細(xì)菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。第三，其他結(jié)石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。
膽結(jié)石應(yīng)該吃什么藥
膽囊結(jié)石，如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用一些消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底的治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。
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