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        雜交手術(shù)是什么

        發(fā)布時(shí)間:2019-03-0761917次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        雜交手術(shù)的理念是既把病治好,又能減小風(fēng)險(xiǎn),冠心病可以用介入的方法治療,重要的部位,如前降支的病變外科用乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋,遠(yuǎn)期通暢率是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于內(nèi)科的支架,雜交手術(shù)是多學(xué)科的合作。
        傳統(tǒng)的手術(shù)是開(kāi)胸建立體外循環(huán)之后在心臟上做手術(shù),這種手術(shù)因?yàn)樾枰_(kāi)胸甚至開(kāi)腹,對(duì)人體會(huì)造成比較大的創(chuàng)傷,失血會(huì)比較多。雜交手術(shù)的好處是病人在一次手術(shù)、一次麻醉的情況下可以就把所有的病治好,但也有局限性,如單次手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)要高得多。

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        冠心病和心肌梗塞的區(qū)別
        冠心病的全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心肌梗塞指心肌梗死,兩者在定義、癥狀、治療方法等方面有區(qū)別。1、定義:冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,引起心肌缺血、缺氧或壞死,是一種慢性心血管疾??;而心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞,導(dǎo)致心肌缺乏血液供應(yīng)而壞死,造成心肌損傷,是一種危及生命的急性病癥。2、癥狀:冠心病和心肌梗塞的典型癥狀均為胸痛、胸悶,區(qū)別在于冠心病癥狀多由勞累和情緒激動(dòng)引起,胸痛的時(shí)間較短,一般停止活動(dòng),休息幾分鐘會(huì)得到緩解。而心肌梗塞引起的疼痛多是突然發(fā)作,多見(jiàn)于清晨,休息或活動(dòng)時(shí)均可發(fā)作,且疼痛時(shí)間較長(zhǎng),多超過(guò)30分鐘,通過(guò)休息無(wú)法緩解。3、治療:冠心病一般采取硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)還可以考慮手術(shù)治療,如經(jīng)皮冠狀介入治療、冠狀旁路移植術(shù)等。心肌梗塞則需要通過(guò)介入治療或溶栓治療迅速恢復(fù)心肌供血,必要時(shí)要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)治療。另外,針對(duì)這兩種疾病,都可以使用中成藥通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。該藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用,可以擴(kuò)張冠脈,改善心肌缺血,縮小心肌梗死面積,減少心肌細(xì)胞凋亡,減輕心肌損傷,還能抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,穩(wěn)定縮小斑塊,從而控制冠心病、心肌梗塞病情發(fā)展,緩解胸悶、胸痛等癥狀,降低心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。兩種疾病癥狀相似,如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施,以免延誤病情。
        冠心病的主要功能障礙
        冠心病的主要功能障礙是心血管功能的障礙,也可能會(huì)導(dǎo)致呼吸功能障礙、全身的運(yùn)動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重的病人會(huì)有行為障礙。冠心病通常和反復(fù)的心肌缺血、心絞痛發(fā)作有關(guān)系,會(huì)影響患者的心血管功能,嚴(yán)重的病人,有可能導(dǎo)致肺或者體循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血可能導(dǎo)致咳嗽、憋喘、呼吸困難;體循環(huán)淤血的病人,會(huì)有雙下肢水腫、尿少等癥狀。病人如果合并心功能衰竭,通常會(huì)活動(dòng)耐力下降,活動(dòng)以后可能導(dǎo)致胸悶、氣短或者心絞痛發(fā)作,應(yīng)該根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合理的措施。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

        2021-05-28

        92302次收聽(tīng)

        早期冠心病怎么辦
        冠心病是指冠狀動(dòng)脈性心臟病,指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,出現(xiàn)類(lèi)似粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)堆積,成白色斑塊,稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊會(huì)漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,血流受阻導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。預(yù)防冠心病的發(fā)生,也要從日常生活開(kāi)始做起。關(guān)于冠心病的注意事項(xiàng),跟大家分享一下。
        來(lái)了解一下冠心病怎么預(yù)防
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        冠心病是為數(shù)不多的可以?xún)H憑臨床癥狀來(lái)確診的疾病。首先,如果有心前區(qū)憋悶、胸悶、氣短、緊縮感、壓榨樣疼痛等一些情況的時(shí)候,就懷疑可能有心絞痛的發(fā)作,這是冠心病最典型的癥狀。如果這種癥狀疼痛向下頜、向左肩部放射也是非常典型放射痛的表現(xiàn),同時(shí)合并有出汗、面色蒼白等等情況。冠心病是全球最常見(jiàn)的心血管疾病之一,嚴(yán)重的困擾著心血管患者的健康,冠心病可以簡(jiǎn)單的分為幾大類(lèi):1、穩(wěn)定性心絞痛。2、不穩(wěn)定心絞痛。3、急性心肌梗死,而急性心肌梗死可以分為急性st段抬高型心肌梗死,還可以分為急性非st段抬高性心肌梗死,但是它們都有共同的臨床表現(xiàn)。最重要的是這種癥狀是由活動(dòng)誘發(fā)的,要警惕是否有冠心病心絞痛的癥狀,如果持續(xù)時(shí)間有幾分鐘,如果停下來(lái)休息或者舌下含服硝酸甘油就緩解,也是典型的心絞痛的癥狀,冠心病的病人一定要給予警惕。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

        2020-02-27

        53498次收聽(tīng)

        怎么治冠心病
        冠心病的治療現(xiàn)在也是比較復(fù)雜的,因?yàn)閺哪壳搬t(yī)學(xué)上來(lái)講,冠心病治療包括內(nèi)科治療和外科治療,目前內(nèi)科治療的一些辦法主要是藥物治療和冠脈進(jìn)行支架治療。外科治療主要是根據(jù)病變程度,需要外科搭橋,全稱(chēng)叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),解決病人冠脈狹窄的問(wèn)題。所以?xún)?nèi)科治療也可根據(jù)病變程度,如果臨床癥病變不是很?chē)?yán)重,可以考慮吃藥來(lái)度過(guò)發(fā)病期,通過(guò)抗凝、穩(wěn)定斑塊這些藥物來(lái)治療并發(fā)癥。如果病人出現(xiàn)急性心?;蛘哂醒芡耆]塞,要早期放支架,或者是把血栓吸除,進(jìn)行疏通血管閉塞,支架介入術(shù)是目前比較常用的辦法。但是如果病變累積得比較多,只靠放支架解決不了問(wèn)題,進(jìn)一步用外科搭橋。外科搭橋有適應(yīng)癥,可能是多支病變或左主干病變等等,是比較適合外科搭橋手術(shù)。所以關(guān)于冠心病的治療辦法是因人而異的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-01-03

        52086次收聽(tīng)

        02:39
        冠心病是怎么得的
        人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素,尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。冠心病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病很大原因是由動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致,現(xiàn)在隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,當(dāng)發(fā)生高血壓、糖尿病或者高脂飲食等都會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生;還有一些吸煙和飲酒這種不良的嗜好都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血脂在血管壁的沉積,在冠狀動(dòng)脈表現(xiàn)就是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化,正常的冠狀動(dòng)脈有很強(qiáng)的儲(chǔ)備能力,但一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的硬化,會(huì)導(dǎo)致冠脈的彈力下降,冠脈的儲(chǔ)備能力下降,進(jìn)而會(huì)引起心肌的缺血缺氧。
        01:57
        冠心病的前期癥狀是什么
        冠心病的前期可無(wú)癥狀,可表現(xiàn)為劇烈體育活動(dòng)或重體力勞動(dòng)后,出現(xiàn)心絞痛癥狀,休息后或服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物后可迅速緩解。冠心病的發(fā)展是有過(guò)程的,前期是指冠狀動(dòng)脈的狹窄程度在75%以?xún)?nèi),暫時(shí)不需要做干預(yù)。這種干預(yù)指的是介入治療。心肌缺血、心絞痛是一個(gè)相對(duì)的概念,只有當(dāng)心臟的供血相對(duì)或絕對(duì)不足時(shí)才表現(xiàn)出來(lái)。具體癥狀,是當(dāng)患者靜息的時(shí)候,不會(huì)有任何不適。當(dāng)活動(dòng)達(dá)到一定的程度,會(huì)出現(xiàn)胸悶或壓迫感。比較典型的癥狀是只要活動(dòng),胸骨的中下三分之一就會(huì)有憋、悶、壓迫的感覺(jué),當(dāng)休息三分鐘到五分鐘,這些癥狀又會(huì)消失,也叫不穩(wěn)定心絞痛的表現(xiàn),是早期冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
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        冠心病是非常常見(jiàn)的一類(lèi)慢性疾病,冠心病其實(shí)指的就是心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的一類(lèi)疾病。冠狀動(dòng)脈的作用是非常巨大的,它主要作用是為了給心肌供血提供一個(gè)管道,血液都要在冠狀動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng),而如果冠狀動(dòng)脈因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的增生出現(xiàn)了狹窄,供血就會(huì)受到影響。心肌細(xì)胞當(dāng)出現(xiàn)缺血缺氧時(shí),就會(huì)引發(fā)一系列的臨床癥狀。這個(gè)癥狀就是常說(shuō)的冠心病相關(guān)的癥狀。比如患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼、氣短、心悸,甚至?xí)派涞郊绮?、背部、下頜等位置,這些癥狀都有可能是跟心肌缺血有關(guān)系,尤其是在飽餐或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),更高度考慮是由于冠心病所導(dǎo)致的。針對(duì)冠心病所出現(xiàn)的這類(lèi)臨床缺血的癥狀,在治療方面,目前主要采用的就是,第一藥物治療,防止斑塊的進(jìn)展和血栓的形成。第二就是針對(duì)狹窄的血管進(jìn)行干預(yù)。比如冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架的植入,或者嚴(yán)重的時(shí)候,可能還需要進(jìn)行外科的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2019-12-18

        60737次收聽(tīng)

        02:13
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

        2019-11-27

        61592次收聽(tīng)

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