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        語音答疑

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        膽囊息肉手術要住院嗎

        發(fā)布時間:2019-04-2963873次收聽

        語音內容:

        如果微創(chuàng)腹腔鏡手術治療,手術創(chuàng)傷小,術后1到3天可出院。目前有的三甲醫(yī)院定為日間手術,做完手術當天可以回家。如果是開腹手術,一般一周左右出院。一般來說,膽囊息肉在術后需要有兩周左右的休息時間,根據患者的個體差異,恢復程度會有所延長或縮短。
        腦力勞動者或者是工作比較輕松的患者,在手術后兩周可以開始工作。但是對于工作量較大,或者是體力勞動者來說,在手術后一般需要休息一個月左右,特別是年紀比較大,或者膽囊息肉比較嚴重的人群,休息時間可酌情增加。
        膽囊息肉患者手術后飲食要遵循醫(yī)囑,且術后一周內要臥床休息,注意少食多餐,不要攝入高脂肪、高膽固醇的食物,比如動物肝臟、蟹黃等等?;颊呖梢猿院ur、喝新鮮的酸奶。在術后一周可以做一些輕微的運動,但還是要注意多休息。

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        膽囊息肉自己消失,在臨床上是一種比較少見的情況。之所以會消失,大概有兩種可能的原因。首先第一種是,所謂的膽囊息肉并不是真性息肉,是膽固醇結晶附著在膽囊壁上,誤診為膽囊息肉,這種膽固醇結晶有可能隨著感知的更新自己溶解掉了,或者是在膽囊運動的時候,從膽囊壁上脫落了,從而在后續(xù)的檢查中,就發(fā)現息肉不存在了,誤以為是息肉消失了。還有一種情況就是,息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常的纖細,在膽囊劇烈收縮或者是劇烈運動的時候,這種纖細的地步有可能發(fā)生了斷裂,導致膽囊息肉脫落,隨著膽汁排出到了腸道內,所以也就出現了后續(xù)檢查中,發(fā)現膽囊息肉不存在消失的情況。以上的兩種情況,在臨床上其實并不是非常的多見,但是偶爾在臨床上是可以遇到的,無論是哪種原因,大家都不要慌張,總之并不是壞事。
        語音時長 01:16

        2021-07-09

        82042次收聽

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        膽囊息肉病變的特點有哪些?在專家就診過程中,發(fā)現很多患者不是很了解有關膽囊息肉的場所,對膽囊息肉病變也不是很了解,那么膽囊息肉病變有哪些特點呢?下面就由我們專家為您介紹。膽囊息肉病變的特點:1、病變發(fā)病率逐漸增高:隨著人類飲食結構多樣化和飲
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        膽囊息肉治療方法是什么
        膽囊息肉,首先要鑒別是真性息肉還是炎性息肉,根據息肉的大小,有無繼發(fā)癥狀,以及潛在的是否有癌變的風險等一系列因素,來判斷它是否需要進一步治療。膽囊息肉是臨床肝膽外科,最常見的門診碰到的膽囊疾病。很多人是在查體發(fā)現做B超,B超大夫匯報膽囊里面,有一個多大的息肉。首先要看息肉,一般在分類上分為兩種,一種就是腺瘤性息肉叫真性息肉,息肉是有種局部的細胞成分的。所以息肉要看大小,一般來說,超過一公分以上的息肉癌變的幾率會明顯增加。臨床上真正超過一公分以上的腺瘤性息肉的患者,考慮手術切除治療。還有一種息肉是一種炎性膽固醇結晶形成的一種膽固醇性息肉。它并不是真正的細胞成分,只是一些膽固醇結晶附著在膽囊的黏膜上。所以將來往下發(fā)展,并不會有癌變的風險,只是可能形成進一步的膽囊結石,膽囊膽固醇性的結石。所以處理不是說非得要超過一公分,就需要手術治療的,而是要隨同它的變化,看有無引起進一步的癥狀。這時可以通過一些藥物,比如溶石利膽一些藥物,對于一些早期的膽囊膽固醇沉積,可以通過藥物來進行逆轉。
        語音時長 01:55

        2020-03-18

        58978次收聽

        膽囊息肉的治療方法有什么
        膽囊息肉的治療方法,有關膽囊息肉的治療主要是根據膽囊息肉它的具體性質以及和膽囊息肉相關的癥狀,還有是否合并有其他的相關疾病,而采取相應的不同治療措施。比較常見的膽固醇性息肉,由于這種息肉不存在癌變的風險,不引起明顯的癥狀,對于膽囊功能也沒有影響,通常我們采取是定期檢查,無需任何的干預,一般檢查周期建議每半年做腹部B超就可以。如果說膽囊息肉快速增長,在某些檢查提示有膽囊息肉內血流信號,膽囊肌底過寬,形態(tài)不規(guī)則,懷疑是膽囊腺瘤性息肉的時候,由于腺瘤性息肉存在發(fā)生癌變的風險,對于這樣的息肉,我們采取的是積極手術治療,如果說膽囊息肉同時合并有膽囊結石,慢性膽囊炎,出現了相應的腹痛腹脹消化不良等癥狀。我們采取的治療措施是飲食控制,配合藥物控制癥狀來進行綜合治療,最大限度的保留膽囊的功能。
        語音時長 01:35

        2020-02-24

        59451次收聽

        03:02
        如何治療膽囊息肉
        膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,息肉的大小,息肉的數目多少,一般認為膽囊息肉大于一公分,需要接受手術治療。膽固醇性質的息肉主要是因為膽固醇成分在膽汁中過高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習慣,導致高脂血癥,會使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手術指征,要及時治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會大大地增加。
        02:54
        膽襄息肉有什么癥狀
        大多數的膽囊息肉是在查體的時候發(fā)現,往往沒有任何的不適癥狀,有的膽囊息肉合并了膽囊結石或膽囊炎,其表現的癥狀是由于結石堵塞膽囊管或者是反復發(fā)作的膽囊炎而出現的腹痛發(fā)熱,個別的膽囊息肉在膽囊頸部有可能會堵塞膽囊管引起膽絞痛,少數的膽囊息肉像腺瘤性息肉通過影像學檢查發(fā)現其基底較寬直徑較大內部有血流生長速度比較快存在潛在癌變的風險。對于這種腺瘤性息肉來講即使沒有癥狀也是建議外科手術治療,所以對于膽囊息肉的診斷來講癥狀并不是主要的依據而是要通過觀察其變化判斷其性質以及對于膽囊息肉是否合并有其它的膽囊系統疾病來進行綜合的判斷,當然一旦確診為無論是膽固醇性的息肉還是對于膽囊,有潛在影響的其它疾病我們都要注意飲食中低脂低熱量以及定期的體格檢查。
        02:51
        膽囊息肉有哪些手術治療方法
        膽囊息肉有腹空鏡膽囊切除以及保膽取息的手術。膽囊息肉手術治療,從目前來看比較公認的治療方法是腹腔鏡的膽囊切除,一般不推薦做保膽取息的手術。膽囊息肉沒有辦法在手術的時候去明確病理性質,而保膽取息手術一是息肉有可能會復發(fā),二是息肉已經惡變,有可能會造成腫瘤的人為播散。對于術前已經懷疑息肉有可能會惡變,術中還要送冰凍的病理,術中冰凍病理回報說息肉已經癌變,那單純的膽囊切除范圍是不夠的,除了把膽囊切掉,還要進行膽囊床肝組織的部分切除,以及肝十二腸韌帶淋巴結的清掃,才能減少患者以后復發(fā)跟轉移的概率。
        膽囊息肉預后怎么樣
        膽囊息肉根據大小不一樣,治療方法不一樣,愈后也是不一樣的。不管是多發(fā)的息肉,還是單發(fā)的息肉,治療的愈后效果都非常好,所以不用特別的擔心。膽囊息肉是膽囊良性疾病最常見的一種絕大部分膽囊息肉都是良性疾病,不會影響生命。但是極個別的膽囊息肉超過一公分的大小,然后生長比較快,或者在超聲的多普勒的血流比較豐富的息肉有惡變的風險,這種膽囊需要手術來切除的,最好連膽囊一起做完整的膽囊和息肉的切除,這樣把膽囊切除以后息肉沒有生存的根本,這樣將來再也不可能再有膽囊息肉的發(fā)生了,所以這一部分病人應該是得到一個徹底的治愈了,所以愈后應該是非常好的。如果息肉大小沒有到一個厘米,比較小比較多,可以繼續(xù)觀察,比如說可以口服熊去氧膽酸調節(jié)膽汁的代謝,急性炎癥的時候可以加一點消炎利膽片,減輕膽囊息肉的癥狀,這種息肉需要長期隨訪,比如說每半年或者每三個月需要超聲來看看這息肉有沒有繼續(xù)長大,有沒有繼續(xù)變多。如果絕大部分的息肉經過保守治療以后,它的個數沒有增多,它大小也沒有長大,這種息肉一般來講愈后也是比較好的,一般可能也不需要手術治療了。
        語音時長 02:11

        2019-12-20

        54788次收聽

        02:53
        膽囊息肉嚴重嗎
        膽囊息肉在病理上分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉又分為良性腫瘤息肉和惡性腫瘤息肉,非腫瘤性息肉包括膽固醇性息肉和炎癥性息肉。膽囊腺瘤樣病變是公認的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有很大關系。腺肌增生癥也有潛在癌變風險。而膽固醇性息肉、炎性息肉等則不會發(fā)生癌變。對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小與十毫米,完全沒有癥狀,并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素,則可以觀察,可不進行手術治療。具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結石,建議行膽囊切除。
        膽囊小是什么原因
        膽囊縮小是有不同的原因導致的,有的人是先天性的膽囊,有的發(fā)育就是小,甚至還有的膽囊先天性缺如的情況。如果膽囊本身就是小,檢查膽囊結構沒有變化、膽囊壁不厚、里面也沒有息肉、沒有結石,這種情況膽囊功能正常,沒有癥狀就不用管它。如果膽囊慢性炎癥導致的膽囊萎縮,甚至合并膽囊結石,從影像上是能夠看到的;比如超聲、ct或者是核磁都能看到膽囊的整體縮小,特別是膽囊壁厚;膽囊腔小,有的病人甚至是充滿型結石,膽囊已經萎縮,沒有功能,這種情況就要建議病人進行手術切除。因為膽囊本身沒有功能了,而且這種長時間的炎癥刺激,甚至會發(fā)生膽囊的癌變。所以,如果慢性膽囊炎、膽囊萎縮的病人、瓷膽囊,這種情況需要積極進行手術治療,防止它發(fā)生進一步的惡變。
        語音時長 01:55

        2019-01-14

        52334次收聽

        01:46
        膽囊息肉會復發(fā)嗎
        對于患有膽囊息肉的病人來說,如果是在用藥物進行治療以后,很小的息肉消失,患者痊愈,但是在停藥以后過一段時間,有可能會出現息肉復發(fā)的現象。因為藥物會幫助膽汁的代謝,能夠使得很小的膽固醇結晶,出現慢慢消退的情況。如果患者停藥,病人自身的膽汁代謝,可能就又會恢復到原先的狀態(tài)。所以,很可能會出現息肉復發(fā)的情況。如果膽囊息肉的患者,是做完手術以后,也就是進行保膽取石的手術治療,這種息肉,在取出來以后,術后的復發(fā)率也是非常高,如果不進行一些藥物的配合治療,來進行干預,患者的膽囊息肉,就會非常容易出現復發(fā)的情況。所以,患有息肉的病人,一定要在做完手術以后,進行定期的隨訪,并且,患者一定要做好定期的復查,以免出現復發(fā)的情況。
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