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餐后四小時(shí)血糖正常值應(yīng)該和空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平差不多，參考值范圍是3.9-6.1mmol/L。人體血糖水平變化是有曲線規(guī)律性的，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)餐以后半小時(shí)到1小時(shí)血糖開(kāi)始升高，1小時(shí)左右體內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰，進(jìn)餐后小時(shí)后血糖逐漸下降，進(jìn)食后3-4個(gè)小時(shí)后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小時(shí)的血糖正常范圍應(yīng)該等同于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平。進(jìn)餐過(guò)程中血糖的調(diào)節(jié)和體內(nèi)激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)有直接關(guān)系，在這個(gè)過(guò)程中，胰島素起到非常重要的作用，胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素，隨著進(jìn)餐后體內(nèi)血糖水平的升高，胰島素的分泌也會(huì)逐漸增多，進(jìn)餐后1小時(shí)血糖達(dá)到高峰的時(shí)候，胰島素分泌達(dá)到一個(gè)峰值，加快血糖代謝，讓血糖濃度下降，所以進(jìn)食后四個(gè)小時(shí)，血糖基本恢復(fù)到了空腹?fàn)顟B(tài)水平。這是正常人血糖的調(diào)節(jié)過(guò)程和變化規(guī)律。但是如果餐后4小時(shí)血糖水平依然比較高，隨機(jī)檢測(cè)血糖濃度高于7.8mmol/L是不正常，此時(shí)可能和胰島B細(xì)胞功能異常有關(guān)，造成胰島素分泌釋放延遲，或者身體出現(xiàn)了胰島素抵抗，這種情況提示身體目前伴有血糖代謝障礙，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確?？梢赃M(jìn)行糖耐量檢查即OGTT試驗(yàn)，看一下口服葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度，超過(guò)11.1mmol/L考慮糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考慮糖耐量受損。

化驗(yàn)血糖，一般如果需要查空腹血糖，要停止飲食八到十二個(gè)小時(shí)，一般空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)是停止飲食八到十二個(gè)小時(shí)，中間的血糖稱之為空腹血糖?？崭寡堑恼７秶?.9-6.1mmol/L?！?mmol/L是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，6.1mmol/L-7mmol/L之間稱為空腹高血糖，所謂的IFG是糖尿病的前期階段。餐后血糖指的是吃飯的第一口到餐后兩小時(shí)的血糖，稱為餐后血糖。所以檢查血糖的時(shí)候一般要求頭一天晚上八到十點(diǎn)以后就停止飲食，第二天早晨十點(diǎn)以后禁止飲食，第二天早晨八點(diǎn)左右去查血是比較準(zhǔn)確的范圍。如果空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)短，可能血糖都會(huì)受到影響，所以建議，一定要在這個(gè)范圍之內(nèi)去檢測(cè)，可能得到的結(jié)果是比較更接近于所需要的靜脈血的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于止血，實(shí)際上也是按這個(gè)要求，只是止血作為糖尿病治療的監(jiān)測(cè)，不作為糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，所以檢測(cè)的時(shí)候一定要按照時(shí)間之內(nèi)及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，避免血糖出現(xiàn)了波動(dòng)以后，不利于判斷是否為一個(gè)正常的狀態(tài)。

空腹血糖接近7mmol/L，還不是糖尿病。因?yàn)楝F(xiàn)在把血糖水平是這樣分類的，正常人血糖空腹小于6.1mmol/L，6.1mmol/L-7.0mmol/L，就小于7.0mmol/L，就是糖尿病前期，大于等于7mmol/L，就是糖尿病。如果是餐后血糖，正常人是小于7.8mmol/L，按照這個(gè)7mmol/L，就不是糖尿病。但是，如果是空腹血糖接近7mmol/L，接近7mmol/L可能是不是，6.8mmol/L，6.9mmol/L，從數(shù)字上說(shuō)還不是糖尿病。因?yàn)橹挥写笥诘扔?mmol/L才是糖尿病，但是一定要特別注意，下一步一定要做餐后兩小時(shí)血糖，因?yàn)椴秃髢尚r(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，就有糖尿病的，或者做糖耐量試驗(yàn)，糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)，血糖大于11.1mmol/L，也就是糖尿病了。所以要結(jié)合起來(lái)看，如果查糖化血紅蛋白，大于等于6.5mmol/L也是糖尿病。所以接近7mmol/L是非常重要的信號(hào)，需要進(jìn)一步去檢查。

低血糖發(fā)生以后，根據(jù)程度的輕重不同，可以通過(guò)進(jìn)食不同的食物來(lái)進(jìn)行糾正。輕度的低血糖，可以通過(guò)進(jìn)食饅頭，米飯，面包，餅干等含有碳水化合物的食物，也可以通過(guò)口服少量糖水或者含糖飲料來(lái)得到緩解；嚴(yán)重的低血糖患者，如出現(xiàn)嚴(yán)重的交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，要立即進(jìn)食糖水或含糖飲料，如出現(xiàn)低血糖昏迷或意識(shí)障礙，單純口服含糖食物，效果是比較差的，或者患者已經(jīng)不能進(jìn)食任何食品，則需要應(yīng)用靜脈注射高滲葡萄糖的方法治療。并且需要在進(jìn)食后15分鐘復(fù)查血糖情況，如果低血糖沒(méi)有得到糾正，必要時(shí)再次口服。如果是由于某些藥物所引起，比如治療糖尿病時(shí)，應(yīng)用胰島素或口服降糖藥，一旦發(fā)生低血糖，要立即停用此類藥物或者調(diào)整藥物劑量。而胰島素瘤所導(dǎo)致的低血糖，除了需要及時(shí)進(jìn)食含糖量或能量較高的碳水化合物之外，要盡快明確病情，手術(shù)治療。

糖尿病病人如果長(zhǎng)期血糖控制不好，有可能出現(xiàn)一些急性或者是慢性的并發(fā)癥。目前糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥有如下幾種，第一是糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病病人最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。尤其是對(duì)于1型糖尿病的病人，糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率更高。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的主要原因是因?yàn)檠请m然很高，但是由于胰島素絕對(duì)或者是相對(duì)的不足，葡萄糖無(wú)法利用這個(gè)時(shí)候機(jī)體需要分解脂肪產(chǎn)生能量，而酮體是分解脂肪剩余的一個(gè)產(chǎn)物，因?yàn)橥w是酸性的，所以酮體過(guò)多的話就會(huì)導(dǎo)致酸中毒。另一種糖尿病的急性并發(fā)癥就是，高滲性昏迷，這種情況主要見(jiàn)于一些年老體弱不能主動(dòng)飲水的糖尿病患者。糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷，一個(gè)主要的病理生理改變就是脫水，所以兩種疾病治療都需要大量補(bǔ)液。