急性腸胃炎吃什么藥好
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2657764次收聽
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首先應(yīng)該明確急性胃腸炎引起的原因，最常見的原因是細(xì)菌感染，這時(shí)候細(xì)菌感染往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等，這時(shí)候查血白細(xì)胞可能會(huì)升高，所以針對(duì)細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎，最多的是要給予抗生素，針對(duì)胃腸道的細(xì)菌感染引起的，抗生素有助于患者癥狀的緩解，常見的大于18歲以上的患者最推薦喹諾酮類的抗生素；
但是還有一些急性胃腸炎由病毒引起，比如患者可以出現(xiàn)腹瀉，甚至惡心、嘔吐，但是發(fā)燒并不嚴(yán)重，查白細(xì)胞有可能正常，中性粒細(xì)胞也在正常的范圍之內(nèi)，在這種情況下更多的是給予調(diào)節(jié)胃腸道的一些藥物，比如給一些益生菌來(lái)緩解腹瀉，更多的是補(bǔ)充一些水和電解質(zhì)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，飲食的調(diào)節(jié)可能更重要。
但是還有一些急性胃腸炎由病毒引起，比如患者可以出現(xiàn)腹瀉，甚至惡心、嘔吐，但是發(fā)燒并不嚴(yán)重，查白細(xì)胞有可能正常，中性粒細(xì)胞也在正常的范圍之內(nèi)，在這種情況下更多的是給予調(diào)節(jié)胃腸道的一些藥物，比如給一些益生菌來(lái)緩解腹瀉，更多的是補(bǔ)充一些水和電解質(zhì)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，飲食的調(diào)節(jié)可能更重要。
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胃潰瘍?cè)\斷方法有什么?
患有胃潰瘍并不是一件簡(jiǎn)單的疾病，嚴(yán)重的胃潰瘍是一種全身性的疾病，給患者身體帶去了很大的傷害，甚至有些患者會(huì)時(shí)常伴有嘔吐、腹部疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這些并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)候，胃潰瘍患者一定要做好診斷，那么、胃潰瘍?cè)\斷方法有什么呢?我們來(lái)看下。胃潰瘍?cè)\斷方法有什么?1、胃液分析胃液酸度分析可作為診
胃潰瘍會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃潰瘍存在復(fù)發(fā)幾率，若幽門螺旋桿菌感染、藥物性因素胃潰瘍，可反復(fù)發(fā)作，若治療時(shí)沒有注意日常飲食，復(fù)發(fā)幾率更高。
胃潰瘍多久可以愈合
患胃潰瘍的治療就是長(zhǎng)期治療，至少八周以上的治療。臨床工作中有患者有胃疼，腹部不適，還有患者大便發(fā)生問(wèn)題，大便顏色變黑，或者大便潛血化驗(yàn)，提示潛血結(jié)果陽(yáng)性，必須完善胃鏡檢查。胃鏡檢查結(jié)果出來(lái)，有胃潰瘍的情況下，說(shuō)明胃部情況比較嚴(yán)重。胃潰瘍說(shuō)明胃部病變侵潤(rùn)深度很深，決定了胃潰瘍治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，八周以上的治療。治療八周以后還需要做胃鏡，看胃部潰瘍有沒有完全愈合。如果沒有，還要繼續(xù)治療，另外需要明確有沒有其它的導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的情況，比如有沒有促胃泌素瘤等等罕見病因出現(xiàn)。除藥物治療以外，還需要在胃鏡下明確判斷藥物治療的有效性，采取進(jìn)一步診斷和治療措施。
胃鏡檢查前后要注意什么
胃鏡檢查前需要注意病例選擇，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥和禁忌癥；檢查后注意休息、飲食清淡、易消化，如有出血、潰瘍等需要進(jìn)一步診治，術(shù)后需要家人陪同，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和駕車。目前胃鏡檢查開展越來(lái)越普遍，尤其是無(wú)痛胃鏡的開展，很多人群常規(guī)體檢也做無(wú)痛胃鏡檢查。胃鏡檢查的注意事項(xiàng)：1、檢查前，首先要注意病例的選擇，尤其是無(wú)痛胃鏡需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥以及禁忌癥，對(duì)于心肺疾病或者是高齡患者，盡量避免胃鏡檢查，同時(shí)也需要詢問(wèn)患者的病史，尤其是服用非甾體類抗炎藥物等，需要停用相關(guān)藥物以后，才能做胃鏡檢查。2、檢查后，要囑咐患者注意休息，飲食要清淡、易消化食物為主，如果有明顯異常的話，如潰瘍、出血、甚至腫瘤，要囑咐患者或者家屬到相關(guān)?？七M(jìn)一步診治。無(wú)痛胃鏡患者術(shù)后，要囑咐延長(zhǎng)休息時(shí)間，要家人陪同，盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或者私自開車等等。
做胃鏡要多久
普通胃鏡檢查正常三到五分鐘，如果做病理切片可能時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些；無(wú)痛胃鏡正常情況四五十分鐘左右，但是存在個(gè)體差異。胃鏡檢查，是上消化道疾病最清楚最直接的檢查手段，也是臨床上最常用的檢查手段。因?yàn)槭且环N侵入性的檢查，所以要掌握好胃鏡檢查的適應(yīng)癥以及禁忌癥。通常胃鏡有普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡檢查兩種：普通胃鏡，就是患者在清醒狀態(tài)下進(jìn)行插管操作，一般來(lái)講，從患者口服局部麻醉消泡劑開始，到檢查結(jié)束，正常情況下3到5分鐘就可以結(jié)束，如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常的情況，可能需要做病理切片或者是胃鏡下治療，時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng)，時(shí)間長(zhǎng)短要根據(jù)具體情況來(lái)定。無(wú)痛胃鏡的話，需要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，術(shù)前麻醉，操作過(guò)程以及術(shù)后蘇醒或催醒，總的過(guò)程，正常情況下一般四五十分鐘左右，根據(jù)具體情況也是有個(gè)體差異的。
胃潰瘍出血怎么辦
上消化道出血是胃潰瘍常見的并發(fā)癥之一。出血量可多可少。量少的話，可以僅僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，沒有其他任何不適癥狀，大出血的話，可以出現(xiàn)嘔血或者是周圍循衰竭環(huán)癥狀，比如暈厥、黑蒙、大汗淋漓、血壓下降等等。出現(xiàn)這種情況，首先需要判斷出血量的多少，然后采取針對(duì)性的治療措施。極少量的出血的話，可以采取口服質(zhì)子泵抑制劑類藥物；如果出血量多的話，需要及時(shí)住院，采取綜合治療。比如說(shuō)補(bǔ)液、輸血、靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑，生長(zhǎng)抑素以及止血藥物等，停止進(jìn)食，靜脈營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)一定要完善相關(guān)檢查，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，比如說(shuō)大便顏色、腸鳴音、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血尿素氮、血壓、脈搏等等，觀察是否有再次出血情況。
全麻胃鏡是怎么回事
無(wú)痛胃鏡也就是所謂的全麻胃鏡，是指患者在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查，這種情況患者沒有任何不適反應(yīng)，醫(yī)生檢查操作也方便，由于排除了干擾，圖像顯示更穩(wěn)定，相對(duì)提高了病情的診斷率。一般的胃鏡檢查，包括普通胃鏡與無(wú)痛胃鏡兩種。普通胃鏡是患者在正常情況下進(jìn)行插管檢查，這種情況下往往有劇烈頻繁的嘔吐甚至嗆咳，有時(shí)患者不能配合影響檢查效果。所以，目前無(wú)痛胃鏡檢查越來(lái)越多。具體的無(wú)痛胃鏡，術(shù)前通過(guò)靜脈注射麻醉藥物，一般選用丙泊酚，這個(gè)藥物起效非?？欤胨テ诙?，沒有明顯的毒副作用，在進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后，醫(yī)生進(jìn)行插管檢查，檢查結(jié)束以后就是蘇醒或者是催醒。整個(gè)過(guò)程中患者沒有任何的不適反應(yīng)。只是無(wú)痛胃鏡檢查，需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，有嚴(yán)格的禁忌癥。
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胃潰瘍的發(fā)病原因
胃潰瘍成因是因?yàn)閾p害刺激性的因素增加，而胃本身的防御，對(duì)這些刺激和侵害防御機(jī)制下降所導(dǎo)致的病變。胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種，潰瘍一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，表現(xiàn)為：一、胃酸分泌增多，胃酸能腐蝕胃黏膜，造成胃粘膜的損害，進(jìn)而出現(xiàn)糜爛，甚至是潰瘍的形成。二、胃黏膜防御機(jī)制受損。胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn)，如潰瘍較深，穿破胃壁導(dǎo)致穿孔；侵破胃內(nèi)供應(yīng)胃組織的血管，出現(xiàn)消化道出血；另外患者長(zhǎng)期得不到治愈，可演變?yōu)閻盒詽兾赴?/div>
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胃潰瘍有什么癥狀
胃潰瘍的癥狀有上腹疼痛不適、腹脹、打嗝、惡心等，如果是無(wú)痛性胃潰瘍無(wú)癥狀表現(xiàn)。胃潰瘍最典型癥狀為上腹痛，一般位于中上腹部。胃潰瘍上腹痛多與季節(jié)相關(guān)，還可與進(jìn)餐相關(guān)，藥物治療后可得到緩解。
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胃潰瘍穿孔是怎么回事
胃潰瘍穿孔是指病變損傷到固有肌層突破漿膜層，破入到腹腔。胃潰瘍穿孔目前相對(duì)比較少見，但胃潰瘍長(zhǎng)期的遷延不愈，也有可能引起病變損傷的黏膜層、黏膜肌層、固有肌層，突破漿膜層引起穿孔，這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)疼痛性質(zhì)和疼痛部位的改變。如前壁穿孔會(huì)引起彌漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體，但后邊穿孔往往腹痛沒有那么劇烈。通過(guò)X線影像學(xué)有可能發(fā)現(xiàn)將近1/3的穿孔是觀察不到膈下游離氣體的，這時(shí)候需要腹部CT平掃，能夠發(fā)現(xiàn)少量的膈下游離氣體，所以胃潰瘍患者，突然發(fā)生嚴(yán)重的、劇烈的、不能緩解的腹痛，或腹痛的部位和性質(zhì)發(fā)生明顯的改變，應(yīng)立刻去急診做相應(yīng)的檢查，排除胃潰瘍穿孔的可能。
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胃潰瘍不可以吃什么
胃潰瘍總體來(lái)說(shuō)，如果不是胃竇部位的潰瘍，可以進(jìn)食流食或者是半流食，但合并幽門部位的梗阻甚至嘔吐的，一般讓患者頭3-5天禁食，然后按照醫(yī)生護(hù)士的醫(yī)囑，慢慢的由流食，進(jìn)展成為半流食，在慢慢的過(guò)渡正常的食物。如果合并有出血、穿孔、梗阻、癌變，那么禁食的時(shí)間就需要延長(zhǎng)，這時(shí)就需嚴(yán)格的按照醫(yī)生護(hù)士的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行食物的管理，另外在日常生活中，辛辣刺激、煙熏這類食物除了對(duì)胃潰瘍患者不好，對(duì)普通的人群也不太好，所以還是盡量的少吃或者不要吃。如果很好的進(jìn)行飲食的管理，也能夠避免胃潰瘍的發(fā)作或者復(fù)發(fā)，日常生活中還是需要做到這些管理。
蘭索拉唑可以長(zhǎng)期吃嗎
蘭索拉唑是一種常用于治療胃潰瘍的藥物，本身存在著小量的毒副作用，因此不可以長(zhǎng)期服用。敏感體質(zhì)者在服用蘭索拉唑的時(shí)候，一定要慎重選擇；服用蘭索拉唑可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)腹瀉，便秘等腸胃道不適；另外肝功能障礙者服用期間可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。
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