乳腺結(jié)節(jié)要切除嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-08-2864957次收聽(tīng)
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乳腺結(jié)節(jié)指的是乳房中兩公分以?xún)?nèi)的占位，是占位效應(yīng)較小的各類(lèi)非正常組織的統(tǒng)稱(chēng)。所以乳腺結(jié)節(jié)可能是一個(gè)囊腫，也可能是增生結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為低回聲的形態(tài)規(guī)則結(jié)節(jié)，有的時(shí)候也表現(xiàn)為纖維腺瘤。乳腺結(jié)節(jié)通常都可以觀察到，結(jié)節(jié)的形態(tài)稍微不規(guī)則，或者是有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，這類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)建議患者盡量做活檢，確定結(jié)節(jié)類(lèi)型。
所以無(wú)論是哪類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)，患者不一定需要做手術(shù)，而是首先需要做全面評(píng)估，比如大夫手指觸診，B超以及鉬靶等影像學(xué)檢查，必要時(shí)還有核磁。如果任何一個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)有惡變的機(jī)率，或者是惡變的可能性比較高的時(shí)候，才需要做活檢或者是手術(shù)切除，而不是所有乳腺結(jié)節(jié)患者都一定要手術(shù)，部分患者觀察就可以。
所以無(wú)論是哪類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)，患者不一定需要做手術(shù)，而是首先需要做全面評(píng)估，比如大夫手指觸診，B超以及鉬靶等影像學(xué)檢查，必要時(shí)還有核磁。如果任何一個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)有惡變的機(jī)率，或者是惡變的可能性比較高的時(shí)候，才需要做活檢或者是手術(shù)切除，而不是所有乳腺結(jié)節(jié)患者都一定要手術(shù)，部分患者觀察就可以。
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乳腺結(jié)節(jié)4A類(lèi)穿刺怎么做
乳腺結(jié)節(jié)4A類(lèi)考慮乳腺結(jié)節(jié)惡變的可能，可通過(guò)穿刺的方式來(lái)獲取病理組織進(jìn)行檢查，確定其性質(zhì)，方便后續(xù)治療。穿刺步驟：第一步：對(duì)乳房進(jìn)行B型超聲波檢查，確定穿刺位置。第二步：向患處乳房的局部進(jìn)行麻醉，然后對(duì)整個(gè)乳房組織進(jìn)行消毒。第三步：使用細(xì)針對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，抽取適量的病理組織。如果確診為良性，可通過(guò)熱敷、理療等方式緩解乳房不適癥狀，如腫脹、疼痛等；如果是惡性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全乳房切除術(shù)，術(shù)后可能需要化療、放射治療等。
右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)3類(lèi)是不是屬于輕癥
一般來(lái)說(shuō)，認(rèn)為是一個(gè)比較放心的結(jié)節(jié)。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)無(wú)論是左側(cè)和右側(cè)，實(shí)際都分為0-6類(lèi)。3類(lèi)是其中居中的一類(lèi)，也是比較放心的，良性的結(jié)節(jié)。0類(lèi)基本是正常乳腺，1類(lèi)是增生，2類(lèi)是囊腫，3類(lèi)就是良性結(jié)節(jié)，4類(lèi)又分為4A、4B、4C。4A惡性風(fēng)險(xiǎn)2%-5%，4B惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-50%，4C惡性風(fēng)險(xiǎn)50%-95%。5類(lèi)惡性風(fēng)險(xiǎn)95%以上，6類(lèi)有病理學(xué)證實(shí)的惡性腫瘤。所以3類(lèi)實(shí)際還屬于居中，輕癥也好，中等癥狀也好。一般建議或者是密切觀察，或者比較大的結(jié)節(jié)，3類(lèi)結(jié)節(jié)又有一些高危的風(fēng)險(xiǎn)。比如乳腺癌的家族史，或者有遺傳基因突變，或者生長(zhǎng)速度比較快，有未婚、未育的大齡女性沒(méi)有哺乳，或者經(jīng)期比較長(zhǎng)，月經(jīng)來(lái)得很早，初潮很早斷經(jīng)又很晚這一類(lèi)的高危人群，或者有恐癌癥。然后還有一類(lèi)可能在準(zhǔn)備備孕，特殊階段，都建議可以積極的手術(shù)治療。如果不手術(shù)，也建議3類(lèi)結(jié)節(jié)要密切的隨訪。所以3類(lèi)結(jié)節(jié)不用擔(dān)心，但是應(yīng)該給與足夠的重視和關(guān)注就好了。
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乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)會(huì)自行消退嗎
一般而言，乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)不會(huì)自行消退，實(shí)性結(jié)節(jié)一旦成瘤，可以長(zhǎng)期不變。年齡偏大的女性患者體內(nèi)的良性腫瘤，如纖維瘤、脂肪瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，由于體內(nèi)雌激素水平較低，腫瘤會(huì)長(zhǎng)期不變。通常而言，可能消退的結(jié)節(jié)多是囊性結(jié)節(jié)，例如囊腫被身體吸收或破裂而消退。如果乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)速度會(huì)比較快，且隨著結(jié)節(jié)增大，周?chē)赡苎茉黾樱橛醒餍盘?hào)，需要格外注意。根據(jù)BI-RADS分類(lèi)，可能需要進(jìn)行穿刺活檢，明確病理診斷。
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乳腺結(jié)節(jié)一般是片狀的嗎
乳腺結(jié)節(jié)一般還不是片狀的，最為常見(jiàn)的乳腺結(jié)節(jié)還是圓形的或者橢圓形的。也有一些結(jié)節(jié)是一種扁片狀的結(jié)節(jié)，實(shí)際并不太多見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，圓形或者是說(shuō)橢圓形的結(jié)節(jié)都是良性的腫瘤，囊腫的可能性比較大。片狀的結(jié)節(jié)更多的是增生結(jié)節(jié)可能性比較大。惡性的癌結(jié)節(jié)往往是呈一種蟹足樣的生長(zhǎng)，邊界比較模糊、不清楚，而且向周?chē)幸欢ǖ慕?rùn)的生長(zhǎng)方式。
乳腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
乳腺結(jié)節(jié)無(wú)法自愈，可通過(guò)過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法促使結(jié)節(jié)消退。
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乳腺腫塊切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
乳腺腫塊切除是否會(huì)復(fù)發(fā)取決于它的性質(zhì)。良性的腫塊切除后并不會(huì)復(fù)發(fā)，但良性的病變切除也只切除掉可見(jiàn)的腫塊，對(duì)于不可見(jiàn)或者較小的腫塊，并沒(méi)有切除，因此良性的病變會(huì)繼續(xù)逐漸長(zhǎng)大，又發(fā)現(xiàn)了同樣的腫塊。對(duì)于惡性的腫塊切除可能會(huì)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的部位也多種多樣，也可能是在局部，也可能是轉(zhuǎn)移到其他的部位，比如其他部位的淋巴結(jié)、肝上、肺上、腦部等地方。在經(jīng)過(guò)惡性腫瘤完整的治療以后，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要規(guī)范系統(tǒng)的治療。治療的首選的方式就需要由醫(yī)生來(lái)決定，也需要和醫(yī)生進(jìn)行很好的交流。
乳腺結(jié)節(jié)怎么分類(lèi)
乳腺結(jié)節(jié)從結(jié)節(jié)性質(zhì)來(lái)講，一般分為囊性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。如果從結(jié)節(jié)的良惡性來(lái)講，可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)兩大類(lèi)。乳腺囊性結(jié)節(jié)多半是乳腺囊腫，一般都是良性，在臨床上不用太多擔(dān)心，定期檢查就可。若乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)，要仔細(xì)區(qū)分，到底是良性實(shí)性結(jié)節(jié)，還是惡性實(shí)性結(jié)節(jié)。良性實(shí)性結(jié)節(jié)多見(jiàn)于良性腫瘤，包括纖維瘤、乳頭狀腫瘤、脂肪瘤、脂肪壞死或增生結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)若比較大，可考慮手術(shù)切除；惡性結(jié)節(jié)主要指比較早期乳腺癌。結(jié)節(jié)需要特別重視，可能需要手術(shù)，包括后續(xù)綜合治療，化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體到底是良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，需要影像學(xué)進(jìn)行初步判斷，包括乳腺彩超、鉬靶、核磁。最終定性需要病理學(xué)，通過(guò)穿刺或手術(shù)切除最終明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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乳腺結(jié)節(jié)吃什么食物好
我們?cè)谂R床上的實(shí)際更多的給患者的一個(gè)建議就是，首先如果發(fā)現(xiàn)乳房上的結(jié)節(jié)，先要到我們專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的專(zhuān)科醫(yī)院做一個(gè)相應(yīng)的比較規(guī)范化的體檢，比如說(shuō)乳腺彩超，必要時(shí)還需要做乳腺鉬靶和核磁的檢查，再結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是很放心的增生結(jié)節(jié)，不必特別吃藥，建議這種患者盡量低脂低糖，清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，因?yàn)檫@些刺激性的食物，可能會(huì)造成增生更加加重。適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┚S生素C豐富的食物，各種蔬菜，水果，甘藍(lán)，胡蘿卜，香菇等。
乳腺結(jié)節(jié)怎么辦
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是當(dāng)乳房局部區(qū)域與乳房的其他區(qū)域明顯感覺(jué)不同，月經(jīng)期乳房或腋下或附近有腫塊或增厚的區(qū)域，乳房大小、形狀或輪廓的變化，乳頭溢液，乳房或乳頭皮膚的外觀或觸感發(fā)生變化，如酒窩，皺紋或炎癥。乳房或乳頭上皮膚顏色發(fā)紅或濕疹。醫(yī)生將根據(jù)你的病史進(jìn)行查體及完善有關(guān)輔助檢查，初步判斷乳房腫塊的性質(zhì)，難以區(qū)分是否為惡性病變時(shí)，需要進(jìn)一步活組織病理檢查明確診斷。乳腺纖維囊性改變不需要藥物或手術(shù)，但需定期復(fù)查。纖維腺瘤因?yàn)楹茈y與癌癥區(qū)分，常需手術(shù)切除，病理證實(shí)為乳腺癌時(shí)需行根治性手術(shù)，后續(xù)治療取決于腫瘤類(lèi)型及分期等。乳房膿腫通常需要切開(kāi)引流，因?yàn)閱慰靠股夭荒艹浞种委熌撃[。哺乳期婦女的乳腺炎需用硫酸鎂濕敷、疏通乳汁和抗生素治療。
乳腺結(jié)節(jié)是不是乳腺增生
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是兩個(gè)情況。在臨床中的乳腺增生患者，覺(jué)得自己摸到了包塊，就來(lái)臨床去做這個(gè)檢查，外科大夫會(huì)對(duì)這樣病人進(jìn)行查體，會(huì)去了解有沒(méi)有這樣的包塊的情況，乳腺增生摸起來(lái)的整體是一個(gè)比較韌的情況，即使覺(jué)得摸到包塊，也沒(méi)有一個(gè)明確的邊界。而真正的乳腺結(jié)節(jié)是有一個(gè)明確的邊界的，摸起來(lái)的手感是完全跟乳腺增生是兩回事。乳腺的結(jié)節(jié)是可以明確的通過(guò)觸診，通過(guò)鉬靶X線，B超來(lái)明確結(jié)節(jié)，比如大小，有幾個(gè)，或者邊界清不清楚，然后有沒(méi)有血流，像這樣的情況，可以通過(guò)超聲影像去明確。而乳腺增生做超聲，影像學(xué)沒(méi)有明確的包塊，不會(huì)出現(xiàn)臨床上的陽(yáng)性體征。
乳腺結(jié)節(jié)按摩可以推開(kāi)嗎
其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)按摩是否可以推開(kāi)是個(gè)偽命題，乳腺結(jié)節(jié)不可能通過(guò)按摩去推開(kāi)，而且乳腺是一個(gè)乏血供的器官，它的血供并不是很明顯，對(duì)乳腺這樣本身含有大量腺體，大量脂肪的器官去做按摩，不但不可能把結(jié)節(jié)揉開(kāi)，而且可能還會(huì)導(dǎo)致局部的乳腺出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)脂肪壞死，導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況。所以，在臨床中經(jīng)常會(huì)碰到一些女性去問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，一些女性因?yàn)樽隽艘恍┲嗅t(yī)按摩之后，比如，精油開(kāi)背或者類(lèi)似于精油的乳腺按摩，導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)炎癥，內(nèi)部出現(xiàn)脂肪壞死，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的問(wèn)題，甚至需要手術(shù)干預(yù)。所以，臨床不建議女同志對(duì)自己的乳腺進(jìn)行按摩，因?yàn)橄氚讶橄俳Y(jié)節(jié)給它推掉，而去做一些按摩。在臨床中不建議這樣的女性因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)，而對(duì)自己去做些按摩，或者請(qǐng)一些按摩院對(duì)自己乳腺做一些這樣的手法的按摩。
乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)必須做手術(shù)嗎
乳腺結(jié)節(jié)分為6級(jí)，3級(jí)并不特別嚴(yán)重，因此乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)不是必須手術(shù)治療，只要注意日常調(diào)理以及定期復(fù)查即可。在復(fù)查過(guò)程中，如果結(jié)節(jié)增大或者發(fā)生癌變，這種情況下應(yīng)積極手術(shù)治療。
乳腺上有鈣化點(diǎn)怎么回事
很多女性朋友在做乳腺檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)上面有鈣化點(diǎn)，導(dǎo)致這種情況的原因主要有兩個(gè)。一個(gè)就是乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，鈣鹽大量的沉積，再一個(gè)就是乳腺癌鈣化點(diǎn)，需要做病理檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。
乳腺結(jié)節(jié)如何分類(lèi)
乳腺結(jié)節(jié)主要有三類(lèi)，分別是周期性結(jié)節(jié)、炎性包塊以及腫瘤性包塊。周期性結(jié)節(jié)發(fā)作時(shí)具有一定的周期性；炎性包塊結(jié)節(jié)一般是乳腺炎引起的，會(huì)有明顯的疼痛感；腫瘤性結(jié)節(jié)很容易會(huì)發(fā)展為乳腺癌，必須在早期進(jìn)行控制。
乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?乳腺結(jié)節(jié)是一種比較常見(jiàn)的乳腺異?，F(xiàn)象，病情可大可小，需要女性朋友們引起重視，做好定期的復(fù)查，乳腺增生引起脹痛是非常常見(jiàn)的癥狀，不少人因此就診，乳腺超聲是常規(guī)的檢查，多數(shù)可能會(huì)查出乳腺結(jié)節(jié)，是不是一定要手術(shù)，那么，乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是什么關(guān)系呢?
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