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嚴(yán)重乳腺結(jié)節(jié)實(shí)際上是癥狀。大多數(shù)情況下，患者通過體檢或影像學(xué)檢查，比如B超、鉬靶，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)樣的腫塊，結(jié)節(jié)并不代表就是腫瘤或癌癥。結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是原因不明的，也可能是惡性的結(jié)節(jié)，因此說結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，并不能單純的用這一句話來概括。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)一步來檢查明確，醫(yī)生會告訴患者這是良性的結(jié)節(jié)，要做的是隨訪檢查來觀察結(jié)節(jié)的變化趨勢，需不需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。如果伴隨明顯的癥狀，再來決定是不是要進(jìn)行治療。對于惡性的、考慮惡性的結(jié)節(jié)，醫(yī)生也會根據(jù)惡性的情況來建議患者需要做相應(yīng)的診斷治療。對于這些原因不明的結(jié)節(jié)，需要和醫(yī)生進(jìn)行探討，來明確腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有多高，多長時(shí)間來隨訪，或者是進(jìn)一步做其他的檢查來明確診斷。這都要探討，這樣才能很好地對這些結(jié)節(jié)有檢查，或者隨訪或者控制。無論結(jié)節(jié)良性、惡性還是情況不明，這都需要綜合的隨訪過程。

乳腺腫物實(shí)際上是乳腺的包塊，或叫做結(jié)節(jié)。通過鉬靶、B超或核磁，發(fā)現(xiàn)有腫塊，腫塊有良性和惡性。大多數(shù)是良性的腫塊，常見的惡性腫塊是乳腺癌。其中最多見的是增生性的結(jié)節(jié)，其次是纖維腺瘤。良性結(jié)節(jié)的處理，更多的是隨訪。結(jié)節(jié)伴發(fā)了很多嚴(yán)重的癥狀，尤其是彌漫性的結(jié)節(jié)，會引起比較明顯的疼痛，或乳腺的不適感，這時(shí)要對乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療。同時(shí)有一些結(jié)節(jié)生長非常的快，也比較大，這時(shí)可做手術(shù)的切除。腫塊通過檢查結(jié)果考慮是惡性，是要根據(jù)惡性腫塊進(jìn)行治療。惡性腫瘤除了通過切除，還需全身或綜合性的治療，既需手術(shù)，也需通過化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療這些綜合的治療手段，才能達(dá)到治愈的效果。因此有腫塊患者并不需特別的擔(dān)心，最重要的是到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，來明確腫塊的性質(zhì)，再來決定下一步的治療。

得了乳腺結(jié)節(jié)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)良惡性對癥治療。在門診也經(jīng)常遇到患者非常的緊張，說發(fā)現(xiàn)了乳腺上有結(jié)節(jié)，特別的驚慌失措。實(shí)際發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)也并不要特別的緊張，因?yàn)椋m然說乳腺癌是女性健康的一個(gè)重要?dú)⑹?，也是女性惡性腫瘤居第一位，或者是說第二位。但，得乳腺癌的人數(shù)還是少之又少，大概是在十萬分之五十到十萬分之一百的發(fā)生率之間。所以，絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)，還是良性結(jié)節(jié)，包括常見有纖維瘤，包括囊腫，包括脂肪顆粒，增生結(jié)節(jié)，包括脂肪壞死形成的結(jié)節(jié)。所以，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)并不用特別的擔(dān)心。但，確實(shí)要建議有乳腺結(jié)節(jié)的病人，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，心里面確實(shí)應(yīng)該有這個(gè)警惕性，到專業(yè)性強(qiáng)的專科醫(yī)院，或者綜合醫(yī)院的乳腺科去做一個(gè)徹底的排查。最后通過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的體檢和乳房相關(guān)的專業(yè)的檢查，確定了是良性結(jié)節(jié)，其實(shí)心里也就踏實(shí)了。然后就能夠采用相應(yīng)治療方法，比如有的可能通過一個(gè)小手術(shù)解決問題，有的可能需要適當(dāng)?shù)倪@種疏通按摩，還有的結(jié)節(jié)需要適當(dāng)?shù)某运幙刂?，也要仔?xì)地遵醫(yī)囑才能夠把結(jié)節(jié)徹底的消除，才能夠更放心。

乳腺結(jié)節(jié)三級提示臨床及影像學(xué)檢查評估腫塊的性質(zhì)考慮良性病變可能性較大，建議短時(shí)間復(fù)查，一般每3-6個(gè)月復(fù)查1次，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)。三級臨床影像學(xué)通常表現(xiàn)為實(shí)性橢圓形，邊界清楚，平行于皮膚生長的病灶，以乳腺纖維瘤較常見，惡性危險(xiǎn)性小于2%。對于新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生，未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫，病理明確的乳腺炎癥及惡性病變的術(shù)后長期隨訪，都屬于三類。若新發(fā)腫塊摸起來固定不能活動(dòng)，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過程中影像學(xué)分級達(dá)到4級時(shí)，考慮有惡性可能，需積極組織學(xué)活檢，標(biāo)本送檢病理檢查，若確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。

乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是兩個(gè)情況。在臨床中的乳腺增生患者，覺得自己摸到了包塊，就來臨床去做這個(gè)檢查，外科大夫會對這樣病人進(jìn)行查體，會去了解有沒有這樣的包塊的情況，乳腺增生摸起來的整體是一個(gè)比較韌的情況，即使覺得摸到包塊，也沒有一個(gè)明確的邊界。而真正的乳腺結(jié)節(jié)是有一個(gè)明確的邊界的，摸起來的手感是完全跟乳腺增生是兩回事。乳腺的結(jié)節(jié)是可以明確的通過觸診，通過鉬靶X線，B超來明確結(jié)節(jié)，比如大小，有幾個(gè)，或者邊界清不清楚，然后有沒有血流，像這樣的情況，可以通過超聲影像去明確。而乳腺增生做超聲，影像學(xué)沒有明確的包塊，不會出現(xiàn)臨床上的陽性體征。