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乳腺多個結(jié)節(jié)未必是一種很嚴(yán)重的情況，因為結(jié)節(jié)是否很嚴(yán)重，結(jié)節(jié)的惡性程度高低，更多的是取決于結(jié)節(jié)本身的特性，跟結(jié)節(jié)的多少是單發(fā)多發(fā)，并不是太相關(guān)。當(dāng)然從概率上來說，多個結(jié)節(jié)良性的可能性會更大，單發(fā)的結(jié)節(jié)惡性的可能性會更高一些，這只是概率的問題。臨床上多灶的乳腺癌，實際也總能碰得到具體結(jié)節(jié)的惡性度，在影像學(xué)上有很嚴(yán)格、比較全面的BI-RADS分類系統(tǒng)，是從0類分到6類，這個數(shù)字越大，結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險就越高。0類基本是正常、1類是增生，2類可能是囊腫、3類像纖維瘤，4類可能是乳頭狀腫瘤，經(jīng)常歸到4A，4B的惡性風(fēng)險大概是10%-50%，4C的惡性風(fēng)險是50%-95%，5類就驟然升到95%以上。所以結(jié)節(jié)是否有惡性的風(fēng)險，不以多少為論，而是以結(jié)節(jié)惡性的潛能為準(zhǔn)，像硬度、邊界、有沒有血流，回升是不是均勻，這都是幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要特質(zhì)。

乳腺腫塊是很多人都非常關(guān)注的問題，腫塊分為良性和惡性。良性的腫塊切除以后是不會復(fù)發(fā)，很多患者會說為什么自己的腫塊復(fù)發(fā)了。實際上這種良性的病變并不是切除以后它會復(fù)發(fā)，而是這種良性的病變本身切除也只能切除掉可見的這一部分腫塊，對于不可見或者還比較小的腫塊，并沒有被切除，所以良性的病變?nèi)匀粫饾u長大，又發(fā)現(xiàn)了同樣的腫塊，但并不是腫塊的復(fù)發(fā)。對于惡性的腫塊切除以后有可能會復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的部位也多種多樣，也可能是在局部，也可能是轉(zhuǎn)移到其他的部位，比如其他部位的淋巴結(jié)、肝上、肺上、腦部等地方。在經(jīng)過惡性腫瘤完整的治療以后，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要規(guī)范合理的治療，才能讓患者很好的獲益。面對這種腫塊的時候，治療的首選的方式就需要由?？漆t(yī)生來決定，也需要和醫(yī)生有很好的交流。

乳腺結(jié)節(jié)從結(jié)節(jié)性質(zhì)來講，一般分為囊性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)。如果從結(jié)節(jié)的良惡性來講，可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)兩大類。乳腺囊性結(jié)節(jié)多半是乳腺囊腫，一般都是良性，在臨床上不用太多擔(dān)心，定期檢查就可。若乳腺實性結(jié)節(jié)，要仔細(xì)區(qū)分，到底是良性實性結(jié)節(jié)，還是惡性實性結(jié)節(jié)。良性實性結(jié)節(jié)多見于良性腫瘤，包括纖維瘤、乳頭狀腫瘤、脂肪瘤、脂肪壞死或增生結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)若比較大，可考慮手術(shù)切除；惡性結(jié)節(jié)主要指比較早期乳腺癌。結(jié)節(jié)需要特別重視，可能需要手術(shù)，包括后續(xù)綜合治療，化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體到底是良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，需要影像學(xué)進行初步判斷，包括乳腺彩超、鉬靶、核磁。最終定性需要病理學(xué)，通過穿刺或手術(shù)切除最終明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時飲食上需注意多吃谷類、粗糧等高纖維素類食物，多吃魚、蝦等高優(yōu)質(zhì)蛋白類，新鮮水果蔬菜，清淡飲食，注意營養(yǎng)均衡。控制食物攝入總量，適當(dāng)體育鍛煉，保持體重，如果肥胖需注意減肥。少吃含脂肪高、高膽固醇、油炸、腌制、霉變等不健康的食物，少吃生冷、辛辣刺激類食物及激素喂養(yǎng)的家禽等，不能吃蜂王漿、胎盤等高激素類食物，戒煙限酒。日常工作和生活中注意保持良好的心態(tài)，不要經(jīng)常生氣等不良情緒，勞逸結(jié)合，每月進行一次乳房自我檢查，時間是在月經(jīng)后的七到八天。如果為良性結(jié)節(jié)，暫無手術(shù)指征時，建議40歲以上女性每半年復(fù)查1次乳腺彩超或乳腺鉬靶。40歲以下女性每年復(fù)查乳腺彩超或乳腺鉬靶。對于乳腺癌高危人群需密切隨訪檢查，必要時行結(jié)節(jié)切除活組織檢查。

乳腺結(jié)節(jié)的病因是什么。那乳房里面有幾種結(jié)構(gòu)，有幾種成分，乳房里面首先有乳腺的小葉，把小葉連接起來的有乳腺的導(dǎo)管，這種導(dǎo)管有細(xì)導(dǎo)管、有中導(dǎo)管、有大導(dǎo)管，然后就是所有導(dǎo)管就聚集在乳頭的部位，從乳孔連接出來。在除了乳腺的小葉乳腺的導(dǎo)管之外，乳腺里還有脂肪組織、有血管、有神經(jīng)、有淋巴管、有韌帶，這些結(jié)構(gòu)這些組織都可以長新生物。這些長的新生物都叫做乳腺的結(jié)節(jié)，都可以形成乳腺結(jié)節(jié)。那就是乳腺的結(jié)節(jié)到底是什么，那需要做一些檢查。比如說做超聲波檢查，做鉬靶照線檢查，甚至做核磁共振檢查。那這些檢查都確認(rèn)不了的時候，我們還可以做手術(shù)切除的病理學(xué)的檢查。如果不做手術(shù)切除，我們可以做細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，或者做粗針的穿刺的組織學(xué)檢查。當(dāng)然還有其他的檢查，也包括乳管鏡的檢查。通過這些檢查，我們就可以確認(rèn)這種結(jié)節(jié)是什么結(jié)節(jié)，是什么性質(zhì)的，是良性的還是惡性，有沒有必要去做手術(shù)，還是正常的一個結(jié)構(gòu)，這都是乳腺結(jié)節(jié)的一些基本的原因，也可以采取一些相應(yīng)的一些處理方法，我建議還是到醫(yī)院去做一些剛才我提到的這些檢查，做一些鑒別診斷。