肺結(jié)核空洞形成的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-09-0458560次收聽
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肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。
肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的不規(guī)則空洞較常見。
肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的不規(guī)則空洞較常見。
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。
肺結(jié)核無癥狀嚴(yán)重嗎
如果沒有明顯癥狀的肺結(jié)核的，應(yīng)該說他的這個(gè)肺部結(jié)核感染的情況，應(yīng)該是相對(duì)比較輕的。但是對(duì)于輕癥肺結(jié)核，其實(shí)也不應(yīng)該掉以輕心。第一，如果是不給予藥物治療，至少是這個(gè)結(jié)核的恢復(fù)時(shí)間要更長一些。另外沒有藥物治療的肺結(jié)核，常常留的這個(gè)肺部的陳舊病變，要比經(jīng)過藥物治療的這個(gè)陳舊病變的要大，或者要多。第三個(gè)就是沒有經(jīng)過治療的肺結(jié)核，常常在到了老年免疫功能下降以后，會(huì)發(fā)生這個(gè)復(fù)燃的情況。如果出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)，就要繼續(xù)的給予這個(gè)抗結(jié)核的藥物治療，與其老年的時(shí)候，在肝功能、腎功能都不是很好的情況下，包括免疫功能也不是很好的情況下給予治療，它的治療時(shí)間長，可能發(fā)生的副作用會(huì)更多，不如在年輕的時(shí)候給予積極的抗結(jié)核治療，以避免在老年的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，反而會(huì)增加痛苦。
肺結(jié)核會(huì)盜汗嗎
肺結(jié)核的癥狀主要包括兩個(gè)方面，是呼吸系統(tǒng)的癥狀，包括咳嗽、咳痰，咳痰主要是一些白痰，有一些病人還會(huì)有痰中帶血的情況。第二類的癥狀是叫全身中毒癥狀，所謂全身中毒癥狀包括乏力、盜汗和低熱，因此盜汗是肺結(jié)核非常常見的癥狀。所謂盜汗，其實(shí)是中醫(yī)的名稱，他所謂盜是有偷的意思，也是說在入睡或者剛一閉眼的時(shí)候，汗偷偷的泄出來了。當(dāng)醒了以后，出汗停止了。所以出汗，和其他的一些出汗的特征還是不太一樣的。
肺結(jié)核空洞能治好嗎
空洞性肺結(jié)核可以達(dá)到床治愈的效果。空洞性肺結(jié)核能不能治好，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，肺部的護(hù)理情況和采取的治療方法等來綜合判斷?？斩葱苑谓Y(jié)核是比較嚴(yán)重的一種疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者呼吸功能，甚至危害生命?？斩葱头谓Y(jié)核的治療療程通常需要一年以上，分為強(qiáng)化期和鞏固期。大部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過規(guī)范、足療程的抗結(jié)核治療，是能夠得到治愈的，治療過程中要定期復(fù)查血常規(guī)，肝、腎功能、痰檢查、肺部CT等。
為什么會(huì)得肺結(jié)核
肺結(jié)核是可以通過呼吸道飛沫傳染的傳染病，它的主要傳染源是排菌的肺結(jié)核患者，可以通過大聲說話、大笑、噴嚏、咳嗽等方式將帶有結(jié)核菌的微滴，向空氣中傳播，可能會(huì)造成周圍人吸入，引起感染的發(fā)生。肺結(jié)核在人口密集、居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)條件差、以及營養(yǎng)狀態(tài)比較差、免疫力低下的人群里更容易發(fā)病。結(jié)核分支桿菌有很強(qiáng)的生存能力，它可以在空氣中、地面上、灰塵中所以它可以在一些結(jié)核病人吐了痰之后，痰液里的結(jié)核桿菌可以在空氣里、地面上、灰塵里存活很長時(shí)間，如果接觸并吸入后，可引發(fā)結(jié)核病。
有抗體容易得肺結(jié)核嗎
有抗體可能也會(huì)得肺結(jié)核，結(jié)核病是細(xì)胞免疫系統(tǒng)疾病，而抗體的產(chǎn)生是由于機(jī)體接觸抗原后，人體機(jī)體的體液免疫的過程。所以有抗體，只是提示曾經(jīng)被結(jié)核分枝桿菌感染過，并不能說明有肺結(jié)核，也不能說明容不容易得肺結(jié)核。肺結(jié)核病的發(fā)生首先與人類個(gè)體的免疫力有關(guān)，通常情況下體質(zhì)弱，免疫力低下，服用免疫抑制劑或合并有其他疾病時(shí)會(huì)降低機(jī)體的免疫力，而當(dāng)免疫力降低時(shí)，就會(huì)給結(jié)核分支桿菌入侵提供機(jī)會(huì)，可造成感染。所以應(yīng)注意隔離好排菌的肺結(jié)核患者，做好痰液管理，避免其他周圍人感染。還應(yīng)注意做好防護(hù)、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。
如何檢查肺結(jié)核呢
當(dāng)肺結(jié)核發(fā)生之后，對(duì)我們患者的身體會(huì)造成一定影響，癥狀輕時(shí)，患者會(huì)感覺到身體乏力，食欲不振，出現(xiàn)了這些情況后，患者應(yīng)該注意檢查，避免病情加重，那么如何檢查肺結(jié)核呢，希望身邊的朋友可以了解一下。
肺結(jié)核一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎?這是很多的患者都想問的一個(gè)問題，但是不少人都不知道怎么樣才能做好護(hù)理防止復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，因?yàn)檫@個(gè)疾病給生活帶來的困擾極大，那么，下面我們一起了解下肺結(jié)核一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
家里有肺結(jié)核病人家屬應(yīng)該注意什么
如果家里出現(xiàn)結(jié)核病人而又沒有注意防范的話，很可能也會(huì)被傳染上肺結(jié)核疾病。因此家里有肺結(jié)核病人的家屬要注意做好自我防范。護(hù)理病人時(shí)戴好口罩，餐具專人專用，做好高溫消毒，保持室內(nèi)空氣流通，避免進(jìn)行性生活。
肺結(jié)核患者服藥期間需要注意些什么
治療肺結(jié)核的藥物有多種，不同的抗結(jié)核藥物在服藥期間的注意事項(xiàng)也有所不同。如果是服用利福平，在服藥期間，需要定期的復(fù)查肝腎功能和血尿常規(guī)；服用異煙肼需要特別注意飲食，不要喝咖啡或茶，也不要食用酪氨類的食物；乙胺丁醇和對(duì)氨基水楊酸鈉最好在進(jìn)餐或餐后服用。
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肺結(jié)核病人吃什么好
肺結(jié)核病人的飲食，我們一般認(rèn)為以這種清淡、高蛋白飲食為主。因?yàn)閷?duì)患者來說，是一個(gè)消耗狀態(tài)，所以我們以高蛋白、能量高的這種食物為主要的進(jìn)食對(duì)象。另外一方面，我們?cè)谥嗅t(yī)的角度來說，結(jié)核病人他是以這種陰虛為主，所以我們一般會(huì)推薦患者服用一些有養(yǎng)陰作用的藥物，比如說百合、銀耳這些。同時(shí)合并有咳嗽的癥狀的時(shí)候，我們可能會(huì)推薦患者吃一些比如琵琶、梨等，這些對(duì)患者的這種癥狀都有一定的緩解作用。同時(shí)，我們要避免吃一些這種有發(fā)散作用，這些東西對(duì)這種肺結(jié)核的患者可能不一定能產(chǎn)生有利的作用。
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如何預(yù)防肺結(jié)核
預(yù)防肺結(jié)核可以注射疫苗，改善環(huán)境，定期檢查，增強(qiáng)體質(zhì)，主要有以下幾方面:一、卡介菌疫苗的接種。二、因?yàn)榻Y(jié)核是通過空氣傳播和飛沫傳播，所以要盡量改善居住環(huán)境。三、密切接觸的人群需要定期去醫(yī)院做檢查，因?yàn)榻Y(jié)核桿分枝桿菌感染具有隱匿性，一般來說通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)患者已經(jīng)感染。還需要我們?cè)鰪?qiáng)體質(zhì)，肺結(jié)核會(huì)在體質(zhì)下降的時(shí)候才會(huì)發(fā)病，所以說如果體質(zhì)情況較好，并不一定會(huì)感染。
肺結(jié)核一般治療費(fèi)多少
肺結(jié)核的治療費(fèi)用沒有明確的價(jià)格范圍，因?yàn)槠浜秃芏嘁蛩囟加兄芮械年P(guān)系，比如病人的病情以及醫(yī)院的等級(jí)和醫(yī)院所在的城市消費(fèi)水平等，一般來說消費(fèi)大約在1萬到5萬之間。但并不包括后續(xù)的身體恢復(fù)費(fèi)用以及復(fù)查費(fèi)用。而目前治療肺結(jié)核的方法主要有抗結(jié)核療法以及手術(shù)療法等。
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肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)抗結(jié)核藥物初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥物，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)以及治療研究的進(jìn)展，目前對(duì)新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，就不能保證其復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療、再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。
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肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
肺結(jié)核病灶鈣化是指病灶內(nèi)干酪樣物質(zhì)干燥濃縮并經(jīng)鈣質(zhì)沉積形成鈣化灶，它被認(rèn)為是肺結(jié)核趨于痊愈的表現(xiàn)。鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無活動(dòng)性。在患者拍攝胸片或CT時(shí)會(huì)提示患者體內(nèi)有鈣化的病灶，表現(xiàn)為類似于結(jié)石一樣的高密度影，這是不用干預(yù)，僅僅提示患者曾經(jīng)患有結(jié)核，但現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內(nèi)留下的痕跡，而且不會(huì)使患者產(chǎn)生不適癥狀。但是，有些比較大的鈣化灶，內(nèi)部可能鈣化不完全，會(huì)有一些結(jié)核菌潛伏在里面，進(jìn)入休眠狀態(tài)，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，有可能重新活動(dòng)，引起復(fù)發(fā)。
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